Демодекоз голови

У цій статті ми поговоримо про те, що таке демодекоз шкіри голови та чи можна боротися з цим захворюванням.

Досить поширеною причиною лупи, подразнення та лущення шкіри, а також випадіння волосся є демодекоз голови. Демодекоз не з'являється сам по собі: хворобу провокують мікроскопічні кліщі, або комахи роду Demodex. Паразити можуть жити в шкірі, залозистій та фолікулярній системі волосся, комфортно розмножуючись та харчуючись шкірними виділеннями та відлущеними епітеліальними клітинами.

Причини демодекозу голови

Згідно з науковими дослідженнями, доведено, що кліщ може бути знайдений практично у будь-якої здорової людини. Однак розвиток демодекозу може початися лише тоді, коли кліщу забезпечуються оптимальні умови для розмноження. Найчастіше це відбувається при зниженні місцевого імунного захисту шкіри: у такій ситуації паразит має здатність проникати глибоко в шари шкіри.

Окрім стану імунної системи, важливу роль відіграє також фізіологія шкіри: функція сальних залоз, склад сальних виділень, супутні патології шкіри, залежність від гормонального балансу тощо. Зовнішній вплив на шкіру голови також має чимале значення. Наприклад, демодекоз може розвинутися у жінок, які занадто часто використовують різні хімічні реагенти та агресивну косметику для волосся та шкіри.

Як ми вже говорили, кліщ поселяється глибоко в шкірі, де він здатний активно розмножуватися та випускати личинки. Якщо спробувати самостійно видалити прояви демодекозу, то на пальцях і руках можна поширити збудника майже по всьому тілу.

Згідно з останніми експериментальними дослідженнями, можна коротко охарактеризувати розвиток демодекозу. Залізний кліщ протягом свого життєвого циклу виділяє спеціальні ферментні речовини, які можуть впливати на склад шкірного сала людини. Зокрема, виділяється специфічна речовина, яка провокує набряк шкіри. Якщо запускається місцевий імунітет, набряк купується. При зниженні імунного захисту, а також при збільшенні кількості паразитів до трьох десятків в одній сальній залозі у людини розвиваються клінічні симптоми демодекозу.

Які можуть бути причини демодекозу голови, або, іншими словами, що могло спровокувати активне розмноження кліща:

• гормональний дисбаланс;
• тривале лікування гормональними препаратами та антибіотиками;
• неправильно підібрана косметика;
• нездорове харчування, з переважанням солодощів та хімічних компонентів (консервантів, барвників, стабілізаторів тощо);
• зловживання міцною кавою та чаєм;
• надмірне вживання солоної їжі (чіпси, крекери, горіхи), перцю;
• часте куріння та вживання алкоголю;
• занадто частий хімічний вплив на шкіру голови.

Кліщ демодекс може передаватися від одного носія до іншого, як з предметами побуту, так і через рукостискання та інші прямі контакти. Однак це не означає, що хвору людину слід ізолювати від суспільства. Повторимо ще раз, що збудник присутній на шкірі майже всіх людей, але демодекоз шкіри голови розвивається лише тоді, коли створюються сприятливі умови для його життєдіяльності.

Симптоми демодекозу голови

У більшості пацієнтів симптоми демодекозу проявляються в області голови, хоча не виключений розвиток процесу на грудях та верхній частині спини.

Демодекоз найчастіше виникає на голові, оскільки саме тут розташовані найактивніші сальні залози, які дуже чутливо реагують на зміни імунітету, гормонального балансу та загального стану організму. Серед основних зон, які найчастіше уражаються демодекозом, – ніс, лоб, верхні повіки та шкіра голови.

Симптоми демодекозу голови починаються з появи розацеа – стійкої еритеми, при якій спостерігаються набряк та почервоніння поверхні шкіри. Одночасно з розацеа у великій кількості з’являються елементи вугрів, вузлики, пустули (рожеві вугрові висипання) та телеангіектазії.

Найбільш типова картина демодекозу наступна:

• постійне почервоніння шкіри;
• поява висипу на обличчі та шкірі голови, у вигляді папул (вузликів), пустул (везикул з гнійним вмістом), вугрів або прищів;
• потовщення шкіри в ураженій ділянці;
• поява видимої судинної сітки;
• свербіж, подразнення, стягнутість шкіри.

Демодекоз шкіри голови може проявлятися появою рясної лупи, свербіння та прищів на шкірі в зоні росту волосся. Це явище часто спостерігається при ендокринних порушеннях (наприклад, під час менопаузи, при прийомі гормональних контрацептивів), гіповітамінозі, психоемоційному стресі, зловживанні алкоголем.

[ 1 ]

Діагностика демодекозу голови

Оскільки залізний кліщ може бути знайдений практично у будь-якої людини, при діагностиці демодекозу голови звертають увагу не на наявність паразита, а на його чисельність. З цієї причини розроблено кілька методів діагностики, кожен з яких має свої плюси та мінуси. Вибір методу діагностики визначається лікарем індивідуально.

Діагностичний метод	Переваги методу	Недоліки методу
Зішкрібання з ураженої ділянки шкіри.	Дозволяє оцінити площу ураження та розрахувати на одиницю поверхні.	Неможливо оцінити кількість паразитів, які знаходяться всередині сальної залози.
Аналіз секрету сальних залоз.	Паразити, розташовані всередині сальної залози, видавлюються назовні.	Цілісність шкірного покриву порушена, оцінити всю площу поверхні неможливо.
Метод поверхневої біопсії: на чисте скло наноситься спеціальна клейка речовина, за допомогою якої скло приклеюється до ураженої ділянки шкіри на 60 секунд. У міру висихання клейкої речовини на ньому залишається поверхневий епітелій та елементи сальних залоз.	Таким чином, можна отримати аналіз з різних зон та поверхонь, після чого можна розрахувати масштаб пошкодження.	Іноді на певних ділянках голови цей метод використовувати не можна.
Метод біопсії шкіри з подальшою гістологією.	Вміст сальної залози можна витягти.	Цілісність шкірного покриву порушена, що ускладнює оцінку стану великої поверхні.
Аналіз видалених вій та волосся.	Єдина діагностична процедура, яка може виявити кліщів у волосяному фолікулі.	Іноді процедура може супроводжуватися деякими больовими відчуттями.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування демодекозу голови

У 90% випадків лише місцевих препаратів недостатньо для лікування демодекозу голови. Лікування має бути спрямоване, по-перше, на знищення кліща Demodex та усунення причин подразнення шкіри та волосся, а по-друге, на зміцнення імунного захисту організму, стабілізацію трофічних та обмінних процесів у шкірі.

Лікування демодекозу голови починається з усунення причин зниження імунітету. Залежно від показань може бути проведена стабілізація психоемоційного стану, усунення гіповітамінозу, позбавлення від алкогольної залежності, корекція харчування. Велика увага приділяється нервовим та ендокринним розладам (розвиток демодекозу в період статевого дозрівання, менопаузи, при використанні гормональних контрацептивів або при дисфункції яєчників). Одночасно лікуються хронічні вогнища інфекції в організмі, які також мають значний вплив на стан імунного захисту.

Для прямої дії на кліща більшість фахівців рекомендують використовувати метронідазол (Трихопол) перорально по 0,25 г двічі на день, під час або одразу після їжі. Тривалість терапії становить до 6 тижнів, а через 14-20 днів рекомендується повторити курс. Метронідазол викликає загибель залізного кліща, вражаючи м'язову систему паразита. Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти у вигляді втрати апетиту, головного болю, сухості в роті трапляються рідко. Між терапевтичними курсами рекомендується приймати очищену сірку перорально по 500 мг двічі на день під час їжі. Іноді призначають тинідазол (Фазіжин) у кількості 4 таблеток на день протягом 5 днів, а також хінгамін по 250 мг двічі на день, від 3 до 5 курсів по 5 днів з перервами в 3 дні.

Протягом періоду лікування пацієнтам рекомендується уникати перебування на сонці. У разі підвищеної чутливості шкіри до ультрафіолетового випромінювання призначають ін'єкції нікотинової кислоти та резорцинолу по 250 мг двічі на день.

При наявності абсцесів та приєднанні піодермії одночасно з протигрибковими засобами можуть бути призначені антибіотики (тетрациклін, еритроміцин, хлорамфенікол).

Для зміцнення імунної системи призначають препарати, що містять залізо, кальцій, фосфор, ксантинолу нікотинат, полівітамінні препарати. Особливою популярністю для лікування демодекозу користуються вітаміни групи В, вітамін С, нікотинова та фолієва кислоти, аевіт, пивні дріжджі.

Залежно від показань можуть бути призначені транквілізуючі та седативні (заспокійливі) препарати.

При хронічному та часто рецидивуючому демодекозі застосовують імунотерапевтичні заходи: аутогемотерапію, левамізол тощо.

Величезну роль в успішному та повноцінному лікуванні демодекозу відіграє харчування. З щоденного меню необхідно виключити гострі, солодкі, солоні та копчені страви, а також алкогольні напої. Не рекомендується пити або вживати занадто гарячу їжу, щоб не допустити припливу крові до обличчя. Не рекомендується допускати переїдання. Рекомендується вживати молочні продукти, овочі та фрукти, зелень, ягоди. Найближчою дієтою є лікувальний стіл №5.

Зовнішнє лікування демодекозу голови може полягати у використанні лікарських препаратів та спеціальних шампунів. З медикаментів рекомендується обробка шкіри голови 20% бензилбензоатом, сірчаною маззю, іхтіоловою маззю, маззю Вількінсона. Постільна білизна та предмети гігієни пацієнта (постільна білизна, подушка, рушники) повинні бути продезінфіковані.

Чим слід мити волосся при демодекозі?

Ми розглянули загальні принципи лікування демодекозу голови. Далі хотіли б перерахувати найпопулярніші та найефективніші засоби для миття голови та обтирання обличчя. Чим мити голову при демодекозі:

• дігтярне мило – інгредієнти цього мила пригнічують активність залози, одночасно очищаючи та живлячи шкіру;
• лікувальна суміш – «балакушка»: змішати 100 г димексиду, 100 г дистильованої води, 10 мелених таблеток трихополу, 10 мелених таблеток левоміцетину, 10 мелених таблеток ністатину. Перемішати та зволожувати уражені ділянки двічі на день протягом 14 днів;
• Спрегаль – це спеціальний препарат, що ушкоджує нервову систему кліщів. Він продається в аптеках. Склад препарату – есбіол, піпероніл та додаткові компоненти. Препарат слід наносити на шкіру, уникаючи обробки шкіри голови. Миття дозволено не раніше ніж через 12 годин після обробки. Курс терапії – від одного до двох тижнів.

Гарні результати дає миття шкіри та волосся контрастним душем, прохолодними трав'яними настоями, соком кавуна, огірка, квітів липи та ромашки.

Шампунь від демодекозу шкіри голови

Швидко вилікувати демодекоз голови досить складно, оскільки важко забезпечити, щоб лікувальні препарати досягли важкодоступних місць шкіри голови. Повністю вилікувати волосся та уражену шкіру може допомогти шампунь, спеціально розроблений для боротьби з кліщами, що викликають захворювання.

Перед використанням будь-якого шампуню від демодекозу необхідно врахувати деякі фактори:

• Одного шампуню буде недостатньо, щоб позбутися кліща. Необхідно повне лікування демодекозу, використовуючи як зовнішні, так і внутрішні препарати;
• Кліщі найбільш активні вночі, тому обробку шкіри та волосся краще планувати на вечір.

Тепер давайте розглянемо найпопулярніші види шампунів, які спрямовані на усунення симптомів демодекозу, знищення паразитів та відновлення ураженої шкіри та волосся.

• Лікувальний шампунь Demodex Complex - значно зменшує кількість паразитів, очищає шкіру від епідермальних лусочок. Може використовуватися як для лікування демодекозу, так і для його профілактики.
• Шампунь Stop Demodex – усуває ознаки подразнення та запалення шкіри, пригнічує розвиток кліщів та деяких грибків на шкірі. Stop Demodex наноситься на вологе волосся, масажується, змивається водою та наноситься знову, залишаючи на кілька хвилин для більш ефективного ефекту. Після цього знову змивається великою кількістю чистої води.
• Шампунь Demodex Ovane – це американська лікувально-профілактична лінійка. Цей шампунь містить натуральні інгредієнти: сірку, цинк, екстракти евкаліпта, берези, чистотілу, бука, чайного дерева, а також комплекс вітамінів та натуральних олій. Завдяки натуральним інгредієнтам Demodex Ovane не провокує розвитку алергії та не має протипоказань до застосування. Шампунь використовується щодня на ніч, протягом 14-28 днів.
• Шампунь Manting на рослинній основі, виробництва Китаю. Запобігає росту та розмноженню демодекозних кліщів, усуває наслідки їх життєдіяльності, має загальну відновлювальну дію на корені волосся та шкіру голови.

Для досягнення найкращих результатів усі шампуні слід використовувати регулярно, щодня, у поєднанні з іншими зовнішніми засобами, призначеними дерматологом.

Лікування демодекозу голови народними засобами

Часто, поряд з традиційними методами лікування, використовується лікування демодекозу голови народними засобами. Про найпопулярніші методи ми розповімо вам зараз.

• Використання гасу для змащування та миття шкіри. Гас наноситься на уражену шкіру на три дні, і тільки потім його можна змити. Що забезпечує цей метод? Гас створює на шкірі щільну плівку, яка блокує кліщу доступ до кисню, що призводить до його загибелі. Цей метод не можна використовувати на подразненій та запаленій шкірі, оскільки це може погіршити стан.
• Використання березового дьогтю як добавки до всіляких мазей, кремів та домашніх шампунів. Дьоготь допомагає позбутися не тільки демодекозу, але й псоріазу та екземи.
• Використання бодяги (можна придбати в аптеці) для усунення потовщень шкіри та запальних елементів.
• Ви можете приготувати таку маску з компонентів, які можна придбати практично в будь-якій аптеці: візьміть настоянку календули та мазь Демалон. Вранці промийте уражену шкіру чистою водою та промокніть рушником. Через 15 хвилин нанесіть настоянку на шкіру, а ще через 5 хвилин нанесіть невелику кількість Демалона. Не мийте шкіру до вечора. Увечері вимийте уражену ділянку, протріть настоянкою, не наносячи мазь. Таким чином, необхідно повторювати лікування щодня протягом щонайменше місяця.

Крім того, рекомендується мити волосся та шкіру голови настоями ягід евкаліпта та ялівцю, відваром кори крушини, настоєм полину, розчином подрібненого часнику, настоєм оману. Для внутрішнього застосування рекомендуються настої та трав'яні чаї з додаванням м'яти, кропиви, подорожника, череди тощо.

Профілактика

Як профілактичний захід проти демодекозу та щоб уникнути повторного зараження кліщем, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни та не користуватися чужими лазнями та постільною білизною. Важливо підтримувати імунітет організму: уникати гіповітамінозу, харчуватися збалансовано, своєчасно лікувати хронічні та гострі захворювання, дисбактеріоз, порушення обміну речовин.

Бажано використовувати подушку для сну із синтетичними наповнювачами, оскільки пір'яні подушки поступово накопичують кліщів Demodex.

Наволочки та рушники слід прасувати гарячою праскою якомога частіше.

Не рекомендується використовувати скраби та пілінги для шкіри частіше, ніж один раз на тиждень, оскільки це порушує природний захист шкіри та тимчасово знижує місцевий імунітет.

На ніч можна вмивати обличчя, використовуючи дігтярне мило.

У зимово-осінній сезон рекомендується приймати вітамінні добавки з селеном і цинком.

Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок (куріння та вживання алкоголю), не перевтомлюватися, харчуватися збалансовано, уникати переохолодження та перегріву шкіри. Влітку слід носити тоновані сонцезахисні окуляри та головний убір.

Якщо у вашому найближчому оточенні є хворий на демодекоз, слід дотримуватися спеціальних правил санітарії та гігієни. Ванну та постільну білизну хворого слід прати при температурі не нижче +75°C. Подушки необхідно замінити на синтетичні, з обов’язковим періодичним пранням при температурі +40°C. Під час прання можна додавати спеціальні акарицидні добавки, такі як «Акаріл» або «Аллергоф».

Демодекоз голови – це складне захворювання, пов’язане з ураженням паразитичним кліщем та зниженням захисних сил організму. Тому боротьба з хворобою також повинна бути комплексною, з впливом на збудника як із зовнішнього, так і з внутрішнього боку. Поєднання різних препаратів, місцеве лікування, зміцнення імунних сил організму, а також повне дотримання схеми лікування обов’язково призведуть до позитивного результату.

[ 5 ]