Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збільшення кількості пацієнтів з діагнозом міхурово-сечовідного рефлюксу останнім часом пов'язане з широким впровадженням нових методів діагностики міхурово-сечовідного рефлюксу: антенатального ультразвукового дослідження, комплексних уродинамічних досліджень, профілометрії міхурово-сечовідного переходу, радіоізотопних методів оцінки функції нирок та ендоскопії.
Етапна діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу дозволяє об'єктивно, з єдиної патогенетичної позиції, визначити показання до хірургічного та консервативного лікування та оцінити його результати. Обстеження пацієнта з міхурово-сечовідним рефлюксом (або з підозрою на міхурово-сечовідний рефлюкс) повинно включати такі етапи.
Амбулаторно та поліклінично:
- клініко-лабораторне обстеження;
- ультразвукове дослідження;
- радіоізотопна ренографія;
- УФМ;
- екскреторна урографія;
- цистоуретрографія сечовипускання.
У дітей віком до 7 років останні два дослідження необхідно проводити в умовах стаціонару; радіоізотопну ренографію замінюють динамічною нефросцинтиграфією.
Клінічні:
- клінічні лабораторні дослідження;
- ультразвукове дослідження;
- динамічна або статична нефросцинтиграфія (за показаннями);
- екскреторна (інфузійна) урографія або МСКТ;
- цистоуретрографія сечовипускання;
- УФМ, комплексне уродинамічне дослідження (ретроградна цистометрія, профілометрія уретри) (за показаннями);
- цистоскопія, морфометрія отворів уретри, профілометрія міхурово-сечовідного переходу (за показаннями).
Подальше спостереження (амбулаторне):
- клініко-лабораторне обстеження;
- ультразвукове дослідження;
- радіоізотопна ренографія;
- цистоуретрографія сечовипускання-
- екскреторна (інфузійна) урографія;
- УФМ, ретроградна цистометрія.
Особливе значення за відсутності міхурово-сечовідного рефлюксу за даними рентгеноконтрастної цистографії у пацієнтів з підозрою на інтермітуючий рефлюкс має так звана газова цистографія. Діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу передбачає проведення ультразвукового дослідження нирок до та після наповнення сечового міхура киснем (через цистостомічний дренажний трубку або попередньо встановлений уретральний катетер). При інтермітуючому міхурово-сечовідному рефлюксі визначається надходження газу в збірну систему нирок (у нормі клапан здатний запобігти ретроградному рефлюксу кисню).
[