Медичний експерт статті
Нові публікації
Друзи диска зорового нерва
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Друзи диска (гіалінові тільця) – це гіаліноподібний кальцифікований матеріал у диску зорового нерва. Клінічно вони присутні приблизно у 0,3% населення та часто є двосторонніми. Лише у меншості членів сім'ї є друзи диска, але майже у половини – аномальні судини диска та відсутність фізіологічного утворення чашечки.
Клінічні особливості
Глибокі друзи. У ранньому дитинстві друзи може бути важко виявити, оскільки вони розташовані глибше, ніж поверхня диска. У цьому місці вони можуть імітувати застійний диск. Ознаки друз диска можуть включати:
- Виступаючий диск з фестончастим краєм без фізіологічної екскавації.
- Відсутність гіперемії поверхні диска.
- Поверхневі судини не приховані, незважаючи на випинання диска.
- Аномальний судинний малюнок, включаючи раннє розгалуження, збільшення кількості великих судин сітківки та звивистість судин.
- Спонтанний венозний пульс може бути присутнім у 80% випадків.
Поверхневі друзи: зазвичай у ранньому підлітковому віці друзи з'являються на поверхні диска у вигляді воскоподібних, перламутроподібних горбків.
Ускладнення трапляються рідко.
- У невеликої кількості пацієнтів розвиваються порушення зору в результаті юкстапапілярної неоваскуляризації хоріоїдної залози.
- Іноді можуть виникати зміни поля зору через дефект пучка нервових волокон.
Супутні захворювання: пігментний ретиніт, ангіоїдні смуги, синдром Аллажиля.
Спеціальні дослідження
Для діагностики друз диска може знадобитися наступне:
Ультрасонографія є найдоступнішим і найнадійнішим методом, оскільки вона здатна виявляти кальцифікати. Друзи можна побачити завдяки їхній високій ехогенності.
КТ менш чутлива, ніж ультразвукове дослідження, і може пропустити дрібні друзи. Друзи можуть бути виявлені випадково на КТ-сканах, що виконуються з приводу інших захворювань.
FAG може бути корисним у таких аспектах:
Поверхневі друзи викликають явище аутофлуоресценції, що передує введенню контрасту, та пізню локальну гіперфлуоресценцію внаслідок фарбування. Однак ці явища можуть бути невидимими в глибоких друзах, оскільки вони послаблюються покривними тканинами.
ФАГ при застої диска демонструє посилення гіперфлуоресценції та пізнє витікання.
[ Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?