Нові публікації
Ліки
Дипіридамол
Останній перегляд: 29.06.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Дипіридамол (Dipyridamole) – це препарат, який використовується для різних цілей, зокрема для профілактики тромбозів та емболій. Він має кілька фармакологічних дій, зокрема пригнічення агрегації тромбоцитів, розширення кровоносних судин та збільшення кровотоку.
Дипіридамол часто використовується в поєднанні з іншими ліками, такими як ацетилсаліцилова кислота (аспірин), для запобігання тромбозу після операції на серці або для запобігання інсультам у пацієнтів з проблемами кровообігу в анамнезі.
Також дипіридамол іноді використовується в діагностиці серцево-судинних захворювань, наприклад, у стрес-тесті зі сцинтиграфією міокарда.
Важливо використовувати дипіридамол лише за призначенням лікаря, оскільки він може мати побічні ефекти та взаємодіяти з іншими ліками.
Показання до застосування Дипіридамолу
- Профілактика тромбозу та емболії: Дипіридамол може бути призначений для запобігання утворенню тромбів та емболії. Це особливо важливо для людей з високим ризиком тромбозу, таких як пацієнти з інсультом або інфарктом в анамнезі.
- Профілактика інсульту: Препарат може використовуватися для профілактики інсульту у людей з історією мікроінсультів або транзиторної ішемічної атаки (ТІА).
- Діагностика початкового стану коронарної хвороби серця: у деяких випадках дипіридамол використовується в поєднанні з іншими методами, такими як перфузійна сцинтиграфія міокарда або коронарна ангіографія, для оцінки коронарного кровообігу та виявлення початкового стану коронарної хвороби серця.
- Препарат може бути використаний для покращення кровообігу у венах, що може бути корисним при лікуванні деяких венозних захворювань.
Форма випуску
- Таблетки: Дипіридамол часто доступний у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки можуть мати різне дозування залежно від медичного призначення.
- Розчин для ін'єкцій: Дипіридамол може бути у вигляді розчину для ін'єкцій. Ця форма випуску часто використовується в медичних процедурах, таких як ангіографія або інші методи діагностики судинних захворювань.
- Капсули: Деякі виробники можуть випускати дипіридамол у формі капсул, які також призначені для перорального застосування. Це може бути зручною формою для пацієнтів, особливо якщо їм потрібно приймати ліки протягом тривалого періоду часу.
- Комбіновані ліки: Дипіридамол також може бути включений до складу комбінованих ліків. Наприклад, він може бути частиною ліків, що використовуються для діагностики стрес-тесту з використанням радіоізотопів.
Фармакодинаміка
- Інгібування фосфодіестерази: Дипіридамол є інгібітором фосфодіестерази, що означає, що він блокує фермент, відповідальний за розщеплення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ). Підвищення рівня ЦАМФ призводить до розслаблення гладких м'язів судин та збільшення їх діаметра, що сприяє посиленню кровотоку до тканин та покращенню кровопостачання серця та мозку.
- Збільшення активності аденозину: Дипіридамол також стимулює активність аденозину, який є вазодилататором і відіграє важливу роль у регуляції кровотоку. Це сприяє вазодилатації та покращує перфузію тканин.
- Підвищення рівня тромбопластину в тканинах: Дипіридамол допомагає підвищити рівень тромбопластину в тканинах, що може покращити згортання крові та запобігти утворенню тромбів.
- Покращення мікроциркуляції: Дипіридамол також може покращувати мікроциркуляцію в тканинах завдяки своїй судинорозширювальній дії, що сприяє кращому кровопостачанню клітин та органів.
Фармакокінетика
- Абсорбція: Дипіридамол зазвичай призначають перорально. Після перорального застосування він швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту.
- Розподіл: Дипіридамол має високу спорідненість з білками плазми крові та широко розподіляється по всіх тканинах організму. Він може проникати через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту.
- Метаболізм: Дипіридамол метаболізується в печінці. Основними метаболітами є глюкуроніди та сульфати.
- Виведення: Основним шляхом виведення дипіридамолу та його метаболітів є ниркова екскреція. Частина препарату також виводиться через кишечник з жовчю.
- Період напіввиведення: Період напіввиведення дипіридамолу з організму становить приблизно 30-60 хвилин. У пацієнтів літнього віку цей час може бути подовженим через зниження функції нирок.
- Фармакокінетика в особливих випадках: у пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок фармакокінетика дипіридамолу може змінюватися, що вимагає обережного призначення та контролю дозування.
Спосіб застосування та дози
Профілактика та лікування ішемічної хвороби серця:
- Звичайна початкова доза становить 25 мг дипіридамолу, що приймається 4 рази на день протягом перших 2-3 днів лікування.
- Далі дозу можна збільшити до 75-100 мг на добу, розділивши на кілька прийомів.
- Максимальна добова доза зазвичай становить 400 мг, але може бути скоригована відповідно до індивідуальних потреб пацієнта та рекомендацій лікаря.
Профілактика тромбозу після операцій на серці:
- Дозування дипіридамолу може змінюватися залежно від характеру хірургічного втручання та рекомендацій лікаря. Зазвичай його приймають по 75-100 мг 3-4 рази на день.
Церебральна ішемія:
- Для лікування церебральної ішемії зазвичай приймають 75-100 мг дипіридамолу 3-4 рази на день.
Профілактика та лікування рецидивуючого інсульту:
- Для профілактики повторного інсульту зазвичай приймають 75-100 мг дипіридамолу 3-4 рази на день.
Використання Дипіридамолу під час вагітності
Застосування дипіридамолу під час вагітності вимагає особливої обережності та слід призначати лише за суворими медичними показаннями. Наразі дані щодо безпеки застосування дипіридамолу під час вагітності обмежені.
Хоча дослідження на тваринах не виявили тератогенної дії (тобто здатності спричиняти вроджені вади розвитку) дипіридамолу, дані щодо його безпеки під час вагітності у людей обмежені. Крім того, оскільки дипіридамол може впливати на згортання крові та кровотечу, його застосування під час вагітності може бути пов'язане з ризиком посилення кровотечі як у матері, так і у плода.
Протипоказання
- Гіперчутливість або алергічна реакція на дипіридамол або інші інгредієнти препарату.
- Серйозні порушення серцевого ритму, такі як тахікардія або фібриляція передсердь, особливо якщо аритмії не контролюються.
- Активні виразки шлунка або кишечника.
- Виражена артеріальна гіпотензія.
- Серйозні порушення кровообігу, такі як геморагічний інсульт.
- Останній період вагітності через можливий вплив на розвиток плода.
- Період годування груддю, оскільки невідомо, чи дипіридамол виділяється з грудним молоком.
- Слід бути обережним при застосуванні дипіридамолу пацієнтам з помірною та тяжкою печінковою або нирковою недостатністю.
Побічна дія Дипіридамолу
- Запаморочення та головний біль: ці симптоми можуть бути досить поширеними при прийомі дипіридамолу.
- Відчуття жару: деякі пацієнти можуть відчувати раптове відчуття жару або почервоніння шкіри.
- Тахікардія: побічним ефектом може бути підвищення частоти серцевих скорочень.
- Набряк: У деяких випадках у пацієнтів може спостерігатися набряк, особливо в області ніг.
- Гіпотензія: Дипіридамол може спричинити зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів.
- Нудота та блювота: деякі люди можуть відчувати дискомфорт у шлунку, включаючи нудоту та блювоту.
- Біль у животі: деякі пацієнти можуть відчувати біль або дискомфорт у животі.
- Алергічні реакції: У рідкісних випадках можуть виникати алергічні реакції, такі як свербіж, висип на шкірі або анафілактичний шок.
- Гематологічні зміни: Дипіридамол може спричиняти зміни в крові, такі як тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів).
- Запаморочення та сонливість: у деяких пацієнтів під час прийому дипіридамолу може виникати запаморочення або сонливість.
Передозування
- Серцево-судинні ускладнення: передозування дипіридамолу може спричинити сильне зниження артеріального тиску, що може призвести до серцевого нападу, аритмій або шоку.
- Шлунково-кишкові симптоми: це може включати нудоту, блювоту, біль у животі та діарею.
- Неврологічні симптоми: можливі головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, судоми та навіть кома.
- Інші симптоми: також можуть виникати алергічні реакції, проблеми з диханням та інші системні прояви.
У разі підозри на передозування дипіридамолу слід негайно звернутися за медичною допомогою. Лікування передозування зазвичай включає заходи для підтримки життєво важливих функцій організму, такі як підтримка адекватного кровообігу та дихання, а також симптоматичне лікування. Можуть знадобитися методи очищення організму від надлишків препарату, такі як промивання шлунка або прийом активованого вугілля.
Взаємодія з іншими препаратами
- Антикоагулянти (препарати для розрідження крові): дипіридамол може посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин або гепарин, збільшуючи ризик кровотечі. При одночасному застосуванні цих препаратів може знадобитися ретельний моніторинг згортання крові.
- Препарати, що знижують артеріальний тиск: Дипіридамол може посилювати гіпотензивний ефект препаратів, що знижують артеріальний тиск, таких як антигіпертензивні засоби, що може призвести до небезпечного зниження артеріального тиску.
- Аденозин: Дипіридамол може посилювати дію аденозину, що може спричинити більш серйозні побічні ефекти, такі як запаморочення, непритомність або серцебиття.
- Метилксантини: Дипіридамол може знижувати ефективність метилксантинів, таких як теофілін або амінфілін, що може призвести до зменшення їхнього бронходилататорного ефекту.
- Протиепілептичні препарати: Дипіридамол може знижувати ефективність протиепілептичних препаратів, таких як карбамазепін або фенітоїн.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Дипіридамол" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.