Медичний експерт статті
Нові публікації
Енурез у дітей
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Енурез у дітей – це мимовільне спорожнення сечового міхура в небажаний час або в невідповідному місці. Енурез вважається патологічним у дітей старше трьох років і становить від 6 до 15% випадків залежно від популяції.
Під час акту сечовипускання внутрішній та зовнішній сфінктери уретри повинні розслаблятися, і одночасно повинні скорочуватися м’язи сечового міхура (детрузор) та м’язи живота. Акт сечовипускання контролюється нервовими закінченнями. Симпатична іннервація сечового міхура відбувається з поперекового відділу спинного мозку (L 2 -L 4 ). Стимуляція симпатичних нервів призводить до гальмування спорожнення сечового міхура та затримки сечі. Парасимпатична стимуляція призводить до його спорожнення: подразнення крижового відділу спинного мозку (S 2 -S 4 ) призводить до розслаблення сфінктерів уретри та скорочення детрузора, тобто до виділення сечі.
Енурез – це не діагноз, а симптом різних захворювань. При першому надходженні до лікарні перед обстеженням такий висновок є прийнятним, але енурез не повинен бути остаточним діагнозом.
[ Причини енурезу у дітей
Енурез може бути симптомом таких захворювань і станів:
- невроз;
- неврозоподібні стани;
- наслідок урологічної патології;
- патології спинного мозку (спинномозковий міхур);
- поєднання вищезазначених порушень.
Найчастіше енурез спричинений неврозоподібними станами, неврозами та урологічною патологією. Водночас тривале збереження енурезу у дітей віком до 10-12 років може призвести до формування неврозу.
Що викликає нічне нетримання сечі?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування енурезу у дітей
- З’ясуйте детальний акушерський анамнез, щоб визначити «природу» енурезу: невроз чи неврозоподібний стан.
- Призначити лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- аналіз ритму та об'єму сечовипускання в суботу та неділю;
- проба Зимницького;
- кілька аналізів сечі (3-5) загальних та за Нечипоренком;
- УЗД сечовидільної системи для виявлення грубих урологічних дефектів.
- Якщо під час обстеження виявлені зміни, згідно з пунктом 2, проводиться рентгеноурологічне дослідження (цистографія, урографія) для виявлення нефрологічної та урологічної патології.
- Якщо при обстеженні, представленому в пункті 2, немає змін, проводять ЕЕГ та ЕхоЕГ, міографію, призначають консультацію та лікування нефропатолога (при неврозоподібних станах) та психіатра (при неврозах). За відсутності ефекту протягом 6-12 місяців також показано рентгеноурологічне дослідження.
Использованная литература