Епілептал

Епілептал входить в підгрупу медикаментів, які використовуються для терапії при епілепсії. Його діючим елементом є речовина ламотригін.

Компонент ламотригін має виражену антіконвульсівнимі вплив. Його можна використовувати не тільки як засіб монотерапії, а й в одночасному лікуванні з іншими антиконвульсантами. Препарат блокує надмірне вивільнення нейромедіаторів, в основному - глютамінової кислоти, яка є ключовим елементом розвитку нападів епілепсії. [1]

Показання до застосування Епілептал

Застосовується для терапії в таких випадках:

• як засіб монотерапії при епілепсії ;
• додаткове лікування епілепсії - наприклад, тоніко-клонічні, генералізовані або парціальні напади, а крім цього напади, викликані СЛГ;
• монотерапія при типових формах малих нападів епілепсії;
• у дорослих в разі біполярних порушень .

Крім цього призначається для попередження розвитку емоційних розладів (манія, депресія, гипомания, стану змішаної форми) у людей з біполярними розладами.

Форма випуску

Випуск терапевтичного речовини проводиться у формі таблеток об'ємом 0,025, 0,05, 0,1 г, по 30 штук всередині чарунковій упаковки.

Фармакодинаміка

Ламотриджин здатний блокувати активність потенціалзавісімих каналів Na, які перебувають всередині нервових пресинаптических стінок. Нейронні стінки при цьому перебувають на стадії, під час якої відбувається повільна інактивація.

Крім цього здійснюється перевищує нормальні показники, об'ємний викид глютамінової кислоти. [2]

Фармакокінетика

При вживанні всередину ліки на великій швидкості, повноцінно абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. Рівень плазмового Cmax відзначається приблизно по закінченні 2,5 годин. Термін його досягнення може підвищуватися після вживання їжі (ступінь всмоктування при цьому не змінюється). При вживанні до 0,45 г речовини, фармакокінетичні характеристики залишаються лінійними.

Білковий синтез - приблизно 55%. Показники розподільного обсягу - в межах 0,92-1,22 л / кг. [3]

Внутрішньопечінковий обмінні процеси відбуваються за допомогою ензиму глюкуронілтрансферази з формуванням N-глюкуроніду. У дорослої людини середні значення кліренсу становлять 39 ± 14 мл за хвилину. Речовина виділяється з материнським молоком в концентрації, що становить 40-60% від плазмових показників.

Термін напіврозпаду дорівнює 29-ти годинах незалежно від розміру порції ЛЗ. Екскреція в основному здійснюється у вигляді глюкуронідів; частина речовини виводиться з сечею незміненої (<10%). Ще приблизно 2% екскретується з фекаліями.

Спосіб застосування та дози

Вживати таблетки Епілепталу потрібно, запиваючи простою водою. Розмір порції підбирає і змінює лікуючий доктор, з огляду на перебіг патології. Доктор також визначає форму лікування - моно- або поєднана терапія. Таблетку, якщо буде потрібно, можна ділити на половинки.

Підліткам старше 12-річчя і дорослим часто призначають порцію 25 мг, що призначається 1-разово за добу, в період 14-ти днів. Далі дозування підвищують до 50-ти мг, з прийомом в період ще 14-ти діб. Далі порцію збільшують з 1-2-тижневим інтервалом до отримання необхідного лікарського впливу. Середній розмір підтримуючої порції - 0,1-0,2 г за день (вживати за 1-2 застосування). У добу дозволяється вживати не більше 0,5 г ЛЗ.

Для дитини 2-12-ти років порцію підбирають в пропорції 0,3 мг / кг за день. Збільшення дозування шляхом подвоєння проводиться з 2-тижневими проміжками. Порція збільшується на 0,6 мг / кг. Вживати потрібно за 1-2 застосування. Розмір підтримуючої дози - в межах 1-15-ти мг / кг за добу. Порція може збільшуватися при потребі.

У разі поєднаного лікування застосовується початкова порція, яка використовується в монотерапії, але під час перших 2-х тижнів її вживають через добу. Далі застосування продовжують як в монотерапії - щоденний прийом 25-ти мг. Підвищувати порцію необхідно на 25 мг з 2-тижневими інтервалами, досягаючи підтримують показників 0,1-0,2 г за добу, які застосовують в 1-2 вживання.

При використанні інших антиконвульсантів або інших ліків, які індукують секрецію ламотриджину, порцію можна збільшити до 50-ти мг за день; при поступовому збільшенні дозування може досягати найвищого показника 0,7 г за день.

Для лиць, які застосовують окскарбазепін (без будь-яких інших інгібіторів або індукторів ламотрігіновой глюкуронізації), розмір початкової порції дорівнює 25-ти мг 1-кратно за день в період 14-ти діб; далі - по 50 мг 1-разово за добу в період наступних 2-х тижнів. Далі дозування підвищують (максимум на 0,05-0,1 г за день) з 1-2-тижневими проміжками до отримання оптимального лікарського впливу. Звичайна підтримуюча доза - 0,1-0,2 г за день в 1-2 застосування.

• Застосування для дітей

Ліки можуть використовуватися у лиць старше 2-річчя.

Використання Епілептал під час вагітності

Епілептал не призначається при вагітності.

При потребі в застосуванні медикаменту під час лактації, потрібно відмовитися від годування грудьми на період лікування.

Протипоказання

Протипоказано призначати при сильній чутливості по відношенню до будь-якої з складових елементів медикаменту.

Побічна дія Епілептал

Основні побічні прояви:

• епідермальні висипання, ТЕН, ССД;
• гематологічні порушення, серед яких тромбоціто-, лейко-, панціто- або нейтропенія, агранулоцитоз і анемія (також апластична);
• лимфоаденопатия, гарячковий стан, печінкові дисфункції, зміни показників крові, лицьова набряклість, ДВС-синдром і поліорганна недостатність;
• дратівливість, сплутаність свідомості, агресивність, галюцинації і тик;
• запаморочення, атаксія, втрата рівноваги, тремор, цефалгія, рухові порушення, інсомнія, ністагм, хореоатетоз, тривожність, підвищення частоти нападів, екстрапірамідні ознаки і загострення дрожательного паралічу;
• «Пелена» на очах, диплопія, кон'юнктивіт;
• пронос, нудота і блювота;
• недостатність роботи печінки;
• артралгія, стомлюваність, болі в області спини.

Передозування

При отруєнні може відзначатися ністагм, атаксія, коматозний стан і розлад свідомості.

Потрібно виконати шлункове промивання, призначити прийом сорбентів, контролювати стан хворого і при потребі проводити стандартні симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Речовини вальпроєвоїкислоти знижують швидкість обмінних процесів Епілепталу, збільшуючи термін його напіврозпаду до 45-55-ї години у дитини і 70-ї години у дорослого.

Карбамазепін, примідон, фенітоїн, фенобарбітал і парацетамол підвищують швидкість процесів обміну ліки, скорочуючи термін його напіврозпаду вдвічі.

Використання разом з карбамазепіном збільшує частоту розвитку окремих побічних симптомів (атаксія, зорова нечіткість, запаморочення, нудота, диплопія). Вони зникають при зменшенні дозування карбамазепіну.

Умови зберігання

Епілептал потрібно зберігати в місці, закритому від доступу дітей і проникнення вологи. Показники температури - не більше ніж 25 ° С.

Термін придатності

Епілептал можна застосовувати в період 36-ти місяців з моменту виробництва терапевтичного речовини.

Аналоги

Аналогами ліки є препарати Ламіктал з Ламотрином, а також Латрігіл з Ламітрілом.