Медичний експерт статті
Нові публікації
Фавус: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фавус – це рідкісне хронічне грибкове захворювання, яке вражає шкіру голови, довге та пушкове волосся, гладку шкіру, нігті та внутрішні органи.
Причини та патогенез фавусу. Збудником захворювання є Trichophyton schonleinii. Джерелом інфекції є людина та предмети її одягу. Контагіозність низька, але можуть виникати тривалі сімейні та побутові вогнища. Найчастіше інфекція передається по жіночій лінії.
Симптоми фавусу. На волосистій частині голови розрізняють кутикулярну, лускату (пітиріоїдну) та імпетигінозну форми фавусу шкіри голови. Перша форма типова для фавусу, дві інші є атиповими.
Скутулярна форма являє собою вохристо-жовту скоринку (скутулу) з блюдцеподібним заглибленням у центрі. При видаленні скоринки виявляються атрофія або рубці. У більшості пацієнтів скутули пронизані сухим волоссям, яке втратило блиск і еластичність, нагадуючи клоччя. По краю шкіри голови (якщо уражена вся голова) ураження немає. Характерний специфічний «мишачий», «амбарний» запах з голови пацієнта.
При лускоподібній (пітиріоїдній) формі спостерігається дифузне пластинчасте лущення, що нагадує виражену себорею. Під лусочками видно атрофічні зміни шкіри голови.
Імпетигінозна форма характеризується переважанням жовто-коричневих кірок і дуже схожа на вульгарне імпетиго або екзематозний процес, ускладнений вторинною інфекцією.
Після видалення кірочок також видно атрофічні зміни шкіри голови. Зміни волосся такі ж, як і при інших формах фавусу.
Ураження шкіри проявляються утворенням гіперемованих та лускатих висипань на додаток до кутул, що нагадує трихофітію гладкої шкіри.
Найхарактернішою ознакою фавусу є повільне залучення до процесу нігтьової пластини. Уражаються лише нігті рук. У центрі нігтьової пластини з'являється коричнева або брудно-сіра пляма, яка існує дуже довго і, поступово розширюючись, захоплює всю нігтьову пластину - розвивається піднігтьовий гіперкератоз. З часом нігті починають кришитися, але менше, ніж при інших оніхомікозах.
Вторинні висипання можуть бути поверхневими (ліхеноїдними, еритематозними, еритематосквамозними) та глибшими (вузликовими, підшкірними). У них рідко можна знайти грибкові елементи.
Ураження внутрішніх органів (легень, шлунково-кишкового тракту, фавозальний лімфаденіт, фавозальний менінгоенцефаліт) спостерігаються у ослаблених, виснажених пацієнтів, а також у хворих на туберкульозну інфекцію. У цих випадках збудника шукають у мокротинні, калі, спинномозковій рідині та лімфатичних вузлах АТС.
Діагноз ставиться на основі виявлення скутул, рубцевої атрофії з облисінням та наявності здорового волосся на периферії.
Диференціальна діагностика. Захворювання диференціюють від трихофітії, мікроспорії, псевдопеляди Брока, стрептодермії, псоріазу, екземи тощо.
Лікування фавусу. Проводяться ті ж лікувальні заходи, що й при трохофітії.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?