Фітозид

Фітозид – це лікарський засіб, що належить до підгрупи протипухлинних препаратів, що використовуються для лікування в онкології. Його основною діючою речовиною є речовина етопозид – напівштучний похідний екстракту щитоподібної подофіли (лігнан, що має неалкалоїдну природу).

У медичній практиці препарат зазвичай використовується як протипухлинна речовина. Терапевтична ефективність препарату визначається частотою циклів лікування з його застосуванням. [ 1 ]

Показання до застосування Фітозид

Його використовують для лікування онкологічних патологій, зокрема:

• дрібноклітинна бронхіальна карцинома;
• лімфома та злоякісна хвороба Ходжкіна;
• активна фаза рецидивуючого нелімфолейкозу;
• рак яєчників та яєчок і хоріонічний рак;
• недрібноклітинні новоутворення легень, саркома та інші солідні новоутворення;
• рак шлунка, трофобластичні новоутворення та нейробластома.

Форма випуску

Препарат випускається у формі ін'єкційної рідини, всередині ампул об'ємом 5 мл.

Фармакодинаміка

Тестування показало, що етопозид здатний переривати клітинний цикл у фазі G2 (заключна стадія інтерфазної стадії клітинного циклу).

Етопозид демонструє здатність пригнічувати процеси включення тимідину в структуру ДНК клітин. Великі дози препарату призводять до розвитку лізису клітин у мітотичній фазі. [ 2 ]

За певних умов препарат може пригнічувати клітини на початковій стадії профази (початкова фаза клітинного мітозу).

Фармакокінетика

Існує значна міжіндивідуальна варіабельність фармакокінетичних параметрів. Етопозид розподіляється в організмі з високою швидкістю. Синтез білка становить приблизно 94%.

Фармакокінетичні характеристики етопозиду після внутрішньовенного введення узгоджуються з біекспоненціальною 2-компартментною моделлю.

Період напіввиведення на першій стадії становить приблизно 1,5 години, а період напіввиведення на термінальній стадії – у межах 4-11 годин. Етопозид потрапляє в спинномозкову рідину з деякими труднощами.

Близько 45% дози виводиться з сечею; 2/3 цієї кількості виводиться у незміненому вигляді протягом 72 годин.

Саліцилат натрію, фенілбутазон та саліцилова кислота здатні витісняти етопозид, що синтезується з білком.

Спосіб застосування та дози

Дозування підбирається досвідченим онкологом, враховуючи тяжкість та тип патології, реакцію пацієнта на препарат та обрану терапевтичну схему.

Для розведення ліків використовуйте розчин NaCl або рідину з глюкозою. Тривалість інфузії становить не менше півгодини. Забороняється змішувати етопозид та інші препарати в 1 флаконі.

Необхідно використовувати Фітозид у дозі 50-100 мг/м2 щодня протягом 20 днів. Терапевтичні цикли повторюють щонайменше через 3 тижні. У цьому випадку повторний курс можна проводити лише після стабілізації показників крові.

• Застосування для дітей

Немає достатньо інформації щодо терапевтичного ефекту та безпеки препарату при застосуванні в педіатрії.

Беручи до уваги вищезазначену інформацію, необхідно ретельно оцінити необхідність введення Фітозиду, враховуючи співвідношення користі та ризику.

Використання Фітозид під час вагітності

Фітозид заборонено використовувати під час вагітності.

Якщо є потреба у застосуванні препаратів під час грудного вигодовування, грудне вигодовування слід припинити на час терапії.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність сильної особистої непереносимості основних або допоміжних елементів ліків;
• мієлосупресія;
• тяжка ниркова/печінкова недостатність;
• активні фази важких інфекцій.
• Якщо потрібна вакцинація, її можна провести щонайменше через 3 місяці після завершення останнього курсу лікування етопозидом.

Людям з печінковою/нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості препарат призначають з особливою обережністю.

Побічна дія Фітозид

Побічні ефекти включають:

• тромбоцитопенія або лейкопенія (відновлення показників відзначається через 3 тижні);
• шлунково-кишкове отруєння – блювання, діарея, анорексія, нудота та стоматит;
• ознаки алергії – тахікардія, задишка, лихоманка, бронхоспазм;
• полінейропатія та алопеція;
• втома, висип, сонливість, порушення функції печінки та радіочутливість епідермісу.

Передозування

У разі інтоксикації спостерігається розвиток токсичних уражень кісткового мозку або запалення слизових оболонок, метаболічний ацидоз, отруєння печінки.

Якщо виникають такі симптоми, потрібна негайна детоксикація та симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може посилювати мієлосупресивну та цитотоксичну дію інших препаратів (включаючи циклоспорин). При застосуванні в комбінації з великими дозами циклоспорину експозиція збільшується, а швидкість кліренсу етопозиду знижується.

Застосування в комбінації з променевою терапією або хіміотерапією (з використанням речовин з мієлосупресивною активністю) може посилювати пригнічення активності кісткового мозку, спричинене етопозидом.

Препарат може посилювати дію перорально прийнятих антикоагулянтів.

Саліцилова кислота, фенілбутазон та саліцилат натрію здатні послаблювати синтез білка етопозиду.

Тестування показало, що препарат має перехресну резистентність з антрациклінами.

Вакцинація живими вакцинами у осіб зі зниженим імунітетом після хіміотерапії може спричинити тяжкі та смертельні інфекції.

Комбінація етопозиду з іншими цитотоксичними препаратами (включаючи цисплатин та метотрексат) призводить до розвитку синергетичного ефекту препарату.

Умови зберігання

Фітозид необхідно зберігати в темному місці, недоступному для маленьких дітей. Заморожувати ліки заборонено. Температурні показники – не більше 25°C.

Термін придатності

Фітозид можна використовувати протягом 24 місяців з дати продажу лікарського засобу.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Ластет, Етопозид з Вепесидом, Етопоз та Етозид.