Гемангіоперицитома: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гемангіоперицитома розвивається з судин капілярного типу, локалізується частіше на шкірі голови і кінцівок, в підшкірному жировому шарі і скелетних м'язах нижніх кінцівок.
Клінічно проявляється у вигляді горбистих вузлуватих утворень, зазвичай солітарних, різної величини і щільності, покритих незміненою або синюшно-червоною шкірою. Пухлина росте порівняно повільно, може покритися виразками, давати инфильтрирующий зростання і метастазировать. Може розвиватися в будь-якому віці, але частіше в осіб старше 40 років. У дітей протікає важче.
Патоморфологія гемангіоперицитоми. Основу пухлини складають новостворені капіляри з щілиноподібними, ледь помітними прорізами. Клітини пухлини приблизно однакові, нагадують за зовнішнім виглядом перицитам, мають слабоеозінофільную цитоплазму, що містить глікоген і округлі або овальні ядра, заповнені еухроматин, з виразною ядерної оболонкою. Мітози зустрічаються рідко. При обробці зрізів солями срібла в пухлини виявляють аргірофільні волокна, навколишні просвіти судин і відокремлюють ендотеліальні елементи від пролиферирующих перицитів. У деяких випадках при такій обробці кожна клітина пухлини оточена тонкою аргірофільна мережею, що має діагностичне значення. Проліферація клітин пухлини спостерігається навколо судин, переважно муфтообразние.
У гемангіоперицитоми із злоякісною потенцією, як і в метастазах, клітини зазвичай поліморфні, з переважанням серед них веретеноподібних форм; відзначається велике число мітозів. Строма пухлини мізерна, аргірофільна мережу хоча і є, але без характерного розташування, що ускладнює діагностику.
Гістогенез гемангіоперицитоми. Пухлина розвивається з перицитів, що знаходяться в стінках капілярів і венул. Електронно-мікроскопічне дослідження гемангіоперицитоми показує, що в деяких випадках вона складається з низькодиференційованих клітин, оточення не базальноїмембраною, а матеріалом, тільки нагадує її. Інші ж автори виявляли в цій пухлини типові базальні мембрани. Цей же автор виявив у цитоплазмі пухлинних елементів цитоплазматические філаменти і щільні тільця, пов'язані з ними. Серед пухлинних перицитів іноді виявляють пучки м'язових клітин і перехідні форми між ними.
Диференціюють гемангіоперицитом насамперед від гломуса-ангіоми, яка на перший погляд має схожість з періцітомой. Однак перітеліальние елементи останньої розташовуються в основному навколо судин, в той час як гломусні клітини - в стінках артеріальних каналів. Крім того, гемангіоперицитома локалізується в будь-якій частині тіла, а гломуса-ангіома - переважно на кінчиках пальців. Від інших пухлин (гемангіоендотеліома і ін.) Гемангіоперицитом можна відрізнити за наявністю в ній аргірофільних волокон.
[1]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?