Гіпертонія 2 ступеня

Гіпертонічне захворювання, на превеликий жаль, на сьогоднішній день є одним з найбільш часто зустрічаються патологій. Особливо це стосується населення індустріальних країн. За останні роки медики констатують і те, що дана хвороба помітно помолодшала. Патологічні відхилення сьогодні можна зустріти навіть у тінейджера. У цій статті постараємося розібратися в питанні, що таке гіпертонія 2 ступеня, наскільки вона небезпечна і сприйнятлива до адекватної терапії?

[1], [2], [3], [4]

Причини гіпертонії 2 ступеня

Традиційно високий артеріальний тиск асоціюють з людьми пенсійного віку. В якій - то мірі це правильно, адже з віком у людини відбувається звуження просвіту в дрібних кровоносних судинах, внаслідок чого сповільнюється проходження по ним крові. Серцевому м'язі доводиться докладати більше зусиль (тиску), щоб прокачувати кров'яну рідина - звідси і зростання АТ. Але джерел, здатних спровокувати подібну ситуацію, набагато більше. Які ж основні причини гіпертонії 2 ступеня?

• До таких причин відносимо вже обумовлені вище вікові патологічні зміни, пов'язані з втратою судинами еластичності (атеросклероз).
• Високий артеріальний тиск може бути і спадковою схильністю.
• Привести до патологічної ситуації може і малорухливий спосіб життя.
• Шкідливі звички: пристрасть до нікотину або алкоголю.
• Зайва вага.
• Цукровий діабет, проблеми щитовидної залози.
• Ускладнена вагітність.
• Пухлини різного генезису.
• Підвищене споживання солі, яке уповільнює виведення з організму рідини.
• Важкі судинні проблеми.
• Чи не раціональне харчування, обтяженої жирною їжею, продуктами з високим рівнем холестерину.
• Патологія в функціонуванні нирок та сечовивідної системи.
• Зміни гормонального фону.
• Тривалі стресові ситуації.
• Напружений, прискорений ритм сучасного життя, соціуму мегаполісу.

Спочатку у людини спостерігається легка форма АД, яка обумовлена незначним зростанням тиску (всього на двадцять - сорок одиниць). Як правило, показники на тонометрі змінюються стрибками: тиск то злітає, то повертається до норми. Людина по суті своїй аморфний і не завжди реагує на незначний дискомфорт. Якщо не прийняті ніякі заходи, організм адаптується і звикає жити з новою навантаженням. На тлі стабільно високих АТ більшого пресингу піддаються і всі органи і системи організму. Така ситуація може призвести до гіпертонічного кризу, який, в свою чергу, здатний стати причиною інфаркту міокарда, інсульту, набряку головного мозку та легень.

Ризик №2 при гіпертонії 2 ступеня

Медичні працівники ділять гіпертонічне захворювання за ступенями ризику, яке воно здатне нести. При оцінці, розглядаються такі критерії як фактори, що обтяжують ситуацію зі здоров'ям хворого, а так само ймовірність безповоротного збитку, що завдається органам мислення (головного мозку і живильної його кровоносній системі), органів-мішеней (наприклад, серця, очей, нирок). Органи - мішені - ті органи, які найбільше страждають від підвищеного артеріального тиску, навіть якщо воно не викликає ніякої неприємної симптоматики.

До факторів, які погіршують ситуацію можна віднести:

• Віковий критерій: для представників сильної статі - це рубіж в 55 років і вище, для жінок - таким рубіконом вважається 65 років.
• Показник рівня холестерину в плазмі перевищує показник 6,5 ммоль на один літр.
• Тривалий період куріння.
• Патологічно обтяжений спадковий анамнез.
• Надмірна вага, ожиріння.
• Цукровий діабет.
• Малорухливий спосіб життя, гіподинамія.

До самої легко категорії відносять гіпертонію першого ступеня, що не обтяжену супутніми чинниками. В тлі такої гіпертонії ризик пригнічення органів - мішеней протягом десятиліття становить менше 15%.

Ризик №2 при гіпертонії 2 ступеня - в цьому випадку збільшують параметри або повністю відсутні, або анамнез хворого обтяжений одним - двома з вище озвучених факторів. У такій ситуації можливість отримати зміни в органах - мішенях характеризується цифрами 15 - 20%.

Третя ступінь ризику діагностується в разі наявності трьох обтяжливих категорій. Імовірність гноблення організму можна оцінити від 20 до 30%.

Остання четверта ступінь ризику - це коли на тлі чотирьох і більше обтяжливих факторів, діагностованих в анамнезі хворого, розвивається гіпертонічна патологія. Імовірність обтяження стану більше 30%. При захворюванні даної категорії ризику вже виразно проявляються асоційовані клінічні стани.

"Гіпертонія 2 ступеня, ризик 2" - такий діагноз ставиться хворому, в разі якщо на момент діагностування у нього не було інсульту, не спостерігається патологічних змін в ендокринній системі (в тому числі і цукрового діабету), тобто пацієнта, на даний момент, турбує тільки артеріальна гіпертензія. При цьому надлишкова маса тіла помітно збільшує ризик незворотних патологічних змін в організмі людини.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ризик №3 при гіпертонії 2 ступеня

Якщо лікар оцінює можливість розвитку регресивних змін в області серця імовірно на 20 - 30 відсотків, в цьому випадку ставиться діагноз "гіпертонія 2 ступеня, ризик 3". Переважно у цих хворим в анамнезі присутній таке захворювання як цукровий діабет, симптоматика обтяжена атеросклеротичними бляшками, що вражають дрібні судини. У такій ситуації найімовірніше прогресує і порушення роботи ниркових фільтрів (спостерігається дисфункція нирок). На цьому тлі стабільно виявляється погіршення коронарного кровообігу, що веде до ішемічної хвороби серця, навіть в 30 - 40 років дозволяє констатувати гіпертонію 2 ступеня ризик 3.

Ризик №4 при гіпертонії 2 ступеня

Якщо у хворого вже є «цілий букет» захворювань, що включають цукровий діабет, ішемічну хворобу серця та атеросклероз - це однозначне показання до постановки діагнозу "гіпертонія 2 ступеня, ризик 4". У такій ситуації артеріальна гіпертензія тільки посилює вже наявну непросту ситуацію зі здоров'ям людини. Подібний діагноз ставиться і пацієнтам, які пережили один або два інфаркти міокарда, в не залежності від того в якій області міокарда стався ішемічний некроз ділянки і яка область ураження.

Варто розуміти, що ризик є прогностичним, а не абсолютним параметром. Він передбачає можливість розвитку ускладнення і якщо хворий розуміє, в чому полягає його захворювання, то, зробивши профілактичні та терапевтичні заходи, він може знизити ймовірність прогресування ускладнень, але самого діагнозу змінити вже не зможе.

Необхідно знати, що люди з артеріальною гіпертензією, які ведуть здоровий спосіб життя і піклуються про своє здоров'я, живуть досить якісною життям і тривалий час. Тоді як при обтяженому анамнезі і високий ризик життєвий термін значно скорочується. Своєчасно поставлений діагноз і ефективно проведене лікування, спрямоване на зниження показників артеріального тиску, дає можливість продовжити кількість прожитих років.

Симптоми гіпертонії 2 ступеня

У разі гіпертонічної хвороби даної категорії тонометр показує цифри систолічного тиску - 160 - 180 мм рт. Ст. І вище, діастолічного - 100 - 110 мм рт. Ст. Даний параметр спостерігається практично постійно і на цій стадії стають більш інтенсивними. Симптоми гіпертонії 2 ступеня дещо розмиті в своєму прояві і визначаються такими явищами:

• Запаморочення.
• Лице і повіки набряклі.
• Гиперемирован шкірний покрив лиця, може проявитися капілярна сітка.
• У скронях відчувається біль і пульсації.
• Больова симптоматика в потиличній області.
• У ранковий час людина прокидається розбитою, відчуваючи млявість і апатію протягом усього дня.
• Набряки верхніх кінцівок.
• Можуть з'являтися напади «мерехтливих мошок», в очах темніє.
• Спостерігається тахікардія (прискорене серцебиття).
• З'являються проблеми з пам'яттю.
• У вухах чути постійний шумовий фон.
• Емоційна нестабільність: плаксивість, дратівливість, висока збудливість.
• Розширення судин очних білків (склер).
• Для компенсації опору кровотоку відбувається потовщення стінки лівого шлуночка серця.
• Проблеми з сечовипусканням, пов'язані з патологічними змінами судин нирок.

Тиск при гіпертонії 2 ступеня

Другий ступінь артеріальної гіпертензії відносять до помірної гіпертонії. Показання систолічного тиску потрапляють в межа 160 - 180 мм. Рт. Ст. (Буває і вище), діастолічний тиск, переважно, позначається цифрами від 100 до 110 мм. Рт. Ст. У порівнянні з першим ступенем, тиск при гіпертонії 2 ступеня показує більш тривале зростання АТ. Нормалізація показників спостерігається досить рідко. Патологічні характеристики артеріальної гіпертензії стають постійними, стабільно високими. У пацієнта частішають напади головного болю, що супроводжуються часто сильними запамороченнями, втратою просторової орієнтації. При цьому людина може відчувати втрату чутливості в фалангах верхніх і нижніх кінцівок. Пацієнта долають припливи крові до обличчя, провокуючи набряклість і «мелькання мошок» перед очима.

На тлі протікають в організмі негативних змін, хворий починає відчувати постійну втому, виникають проблеми зі сном, падає денна активність і працездатність. Якщо захворювання не почати інтенсивно лікувати, то патологія продовжує прогресувати, ризикуючи перейти в більш важку ступінь.

Якщо тиск при гіпертонії 2 ступеня вчасно не лікувати, поступово починають проявлятися болю за грудиною, починає розвиватися серцева недостатність, посилено прогресує атеросклероз, відбувається нерегрессірующая збій у функціонуванні нирок.

Читайте також:

• Гіпертонія 1 ступеня
• Гіпертонія 3 ступеня
• Гіпертонічекій криз

[13], [14], [15]

Вагітність і гіпертонія 2 ступеня

Вагітність і гіпертонія 2 ступеня - ці два поняття не кращі союзники на шляху виношування і народження немовляти. Але навіть в такій ситуації майбутня мама здатна виносити і народити цілком здорову дитину. Слід відразу обмовитися, що при гіпертензії 3 ступеня вагітніти і народжувати жінці категорично протипоказано (це може стати загрозою для життя безпосередньо матері).

Якщо ж діагностована 2 ступінь патології, то благополучний період виношування і допомоги при пологах - це цілком реальна подія, але тільки в тому випадку, якщо до настання зачаття у жінки серце і нирки працювали нормально, і не спостерігалося гіпертонічних кризів.

Не варто нагадувати, що в разі, якщо анамнез жінки обтяжений гіпертонією, в період всієї вагітності і пологах, вагітна повинна перебувати під постійним контролем кардіолога. Необхідний і незмінний моніторинг стану плода. Спеціаліст більш ретельно контролює наскільки правильно йде його розвиток, і формуються рефлекси. При медичної необхідності акушер-гінеколог або кардіолог призначає курс лікування, в яке повинні входити препарати, що покращують стан жінки, але не роблять істотного патологічного впливу на ембріон.

Неодноразово спостерігалися випадки, коли показники артеріального тиску самостійно знижували свої показники на ранньому терміні вагітності або, навпаки, жінка вперше стикалася з гіпертонією саме в цей період. При цьому медики зазначають у вагітних жінок, які страждають на артеріальну гіпертензію, токсикоз на пізніх термінах вагітності, що є неприпустимим як для мами, так і для майбутнього чоловічка. У цей період у вагітної можуть виникнути проблеми з очима, посилюються головні болі, часта нудота і блювота. Але спостерігаються і більш важкі ускладнення: відшарування очної сітківки і крововилив в головний мозок.

Необхідний постійний, невсипущий контроль стану жінки з боку гінеколога і кардіолога. Вагітна повинна дуже скрупульозно виконувати всі їх розпорядження, якщо хоче народити нормального здорового малюка.

Діагностика гіпертонії 2 ступеня

Діагностичні методики для визначення будь-якої хвороби розрізняють інструментальні методи дослідження і фізикальні. Перше, що робить кожен лікар - це вислуховує скарги пацієнта. На їх підставі лікар отримує певне уявлення про патологію. Але великий інформації звідси отримати не завжди вдається, особливо якщо захворювання носить не есенціальний (спадковий) характер, а проявляється лише певними симптомами. З цього ж починається і діагностика гіпертонії 2 ступеня.

Погане самопочуття хворого і сімптоматійность негативних проявів дозволяють доктору первинно припустити наявність гіпертонії 2 стадії. Наступним етапом зазвичай є моніторинг артеріального тиску, заміри якого проводяться двічі протягом дня (вранці і ввечері) протягом двох тижнів. Якщо ж хворий вже спостерігається у лікаря з гіпертонією 1 ступеня, то «новий» діагнозом стає практично автоматично, в разі неефективної терапії та подальшого зростання АТ з додатковою симптоматикою.

До физикальном методам дослідження відносять:

• Регулярне вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра.
• Дослідження стану периферичних судин.
• Оцінка стану шкірних покривів: наявність набряклості і гіперемії.
• Проробляється перкусія судинного пучка.
• Прослуховування за допомогою стетоскопа серця і легені.
• Перкуторное (методом постукування фалангами пальців) визначення конфігурації серця.

Кваліфікований фахівець такою методикою вже на стадії огляду здатний висунути гіпотезу про наявні ускладнення судинної системи, серця і нирок.

Інструментальні методи дають можливість провести як прямі дослідження, так і отримати непрямі підтвердження розвивається патології.

• Проводиться ультразвукове дослідження нирок, печінки, залоз ендокринної системи, підшлункової залози. Цей метод дозволяє оцінити стан органів, виявивши причину патології, оцінити наслідки ускладнення.
• УЗД серця, ЕхоКГ. За допомогою методики можна візуально розглянути гіпертрофована лівого шлуночка, а в разі його розтягування (дилатації) оцінити рівень серцевої декомпенсації.
• Паралельно з ЕхоКГ проводиться і оцінка електричної активності серцевих м'язів, яку отримують за допомогою ЕКГ (електрокардіограми). Цей метод дозволяє отримати клінічну картину змін, що торкнулися орган.
• Доплерографія дозволяє оцінити ситуацію зі стенозом ниркових артерій. Досить звуження однієї судини, щоб почала прогресувати артеріальна гіпертензія. При тромбозі даного кровоносної судини показання, відповідні гіпертонії 2 ступеня, позначаються практично блискавично. Терапія даної патології досить тривала і може не дати очікуваного результату. У відповідь реакцією організму на подібну ситуацію є активізація ренін-альдостерон-ангіотензинової системи. Гуморальний показник є базовим у функціонуванні цих систем, при цьому його можна назвати найбільш потужним і тривалим механізмом, що стимулюватиме зростання АТ.
• Аналіз сечі і крові.

Гіпертонія 2 ступеня - патологія, яка є наслідком збоїв у функціонуванні ендокринних залоз, системи нирок, або морфологічного або функціонального порушення в органах-мішенях (наприклад, серце). На розпізнавання даних відхилень і спрямована діагностика гіпертонії 2 ступеня.

[16], [17], [18], [19]

Лікування гіпертонії 2 ступеня

Тільки після проведення всіх необхідних досліджень можна отримати повну картину патологічних змін в стані організму на основі, якої і ставиться діагноз. Тільки після цього можна починати лікування гіпертонії 2 ступеня. Терапію, переважно, розписує дільничний терапевт. Для уточнення і коригування схеми лікування може знадобитися консультація кардіолога або лікаря - невропатолога.

Традиційна стратегія лікування гіпертонії 2 ступеня включає в себе:

• Сечогінні засоби, або діуретики. До них відносять верошпіроном, Равель, тіазид, фуросемід, діувер і інші.
• В обов'язковому порядку призначаються гіпотензивні лікарські засоби: бісопролол, Фізіотенс, артил, лізиноприл та інші препарати аналогічної дії.
• Лікарські засоби, що знижують вміст холестерину в крові. Це може бути зовастікор, аторвастатин.
• Призначаються та препарати, що знижують густоту крові: Кардіомагніл, аспікард.

Варто знати, що особливе значення в якості терапії відводиться і до тимчасової точності прийому: лікарські засоби необхідно приймати суворо по годинах.

Схема лікування гіпертонії 2 ступеня

Необхідно пам'ятати, що лікувати гіпертензію самостійно не варто. Така вільність може помітно ускладнити ситуацію, аж до інвалідності, а то і загрозу життю. Схема лікування гіпертонії 2 ступеня суто індивідуальна для кожного пацієнта. Терапія, зазвичай, призначається комплексна, в яку входить не один, а кілька різнопланових препаратів. Такий підхід до лікування дозволяє впливати цілеспрямовано відразу на різні процеси, що провокують високий рівень артеріального тиску. Крім цього, такий підхід до лікування дає можливість застосовувати препарати зниженими дозуванням, так як деякі лікарські засоби при тандемному призначення підсилюють фармакодинамику один одного.

Але існують і проблеми подібного призначення. При комплексній терапії необхідно дуже ретельно підбирати препарати, адже вони не тільки «допомагають» активізувати фармакологічні властивості «сусіда», але можуть не поєднуватися, будучи антагоністами. У підсумку, замість поліпшення ситуації можна отримати додаткові ускладнення.

Схема лікування гіпертонії 2 ступеня розписується конкретно стать пацієнта. При її складанні лікуючий лікар повинен враховувати: •

• Віковий ценз.
• Схильність до гіподинамії.
• Оцінюються порушення в ендокринній системі:
  • Цукровий діабет.
  • Зайва вага.
• Наявність проблем з серцево-судинною системою.
  • Стенокардія.
  • Тахікардія.
  • Дисфункція серця.
• Збої у функціонуванні інших органів - мішеней.
• Висока кількість холестерину в плазмі крові.

Призначаються лише ті ліки, на які у пацієнта немає протипоказань, і які добре показали себе в тандемной роботі. Але навіть в цьому випадку перший час необхідний пильний моніторинг стану хворого, щоб уникнути небажаних реакцій. При необхідності препарати змінюють на інші, аналогічні показники.

Доктор враховує і специфіку кожного ліки. На сьогоднішній день найбільш повні дані по впливу є на діуретики і бета-адреноблокатори, які вже тривалий час застосовуються в медицині. Медикам відомо, що максимальний терапевтичний результат від них можна отримати тільки на початковій стадії хвороби. Інноваційні ж препарати вивчені ще не досконально, хоча вже і є певні позитивні показники. Кваліфікований лікар в змозі досить точно передбачити очікувану ефективність від поєднання препаратів.

Одним з основних правил схемної терапії є чіткість витримування тимчасових показників і безперервність прийому препаратів.

Ліки при гіпертонії 2 ступеня

Для купірування високого тиску застосовуються різні методи впливу на організм і їх поєднання. Доктор може призначити ліки при гіпертонії 2 ступеня комплексно. Така терапія може включати:

• Медикаментозні засоби:
  • Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) - ліки дозволяють зняти напругу кровоносних судин, шляхом зниження вироблення гормону, який призводить до їх звуження.
  • Інгібітори БРА - їх дія схожа попереднім лікарських засобів - вони пригнічують рецептори ангіотензину-II.
  • Блокатори кальцієвих каналів дозволяють контролювати вплив кальцію на стан судин кровоносної системи і на міокард. Препарати знімають м'язову напругу, розслаблюють судини.
  • Бета-блокатори - препарати, направлено діють на серцево-судинну систему. Вони знижують швидкість скорочень серцевого м'яза, тим самим розвантажуючи серце. O
  • Інгібітори реніну зменшують активність реніну крові, надаючи кардіопротекторних і нефропротекторние ефективність.
• Як ліки при гіпертонії 2 ступеня використовують і рецепти наших предків. В основному застосовуються трав'яні композиції, що володіють седативними властивостями: ромашка, м'ята перцева, валеріана, глід, меліса. Активно використовуються продукти бджільництва, цитрусові.
• Обов'язкова коригування харчування.

Таблетки при гіпертонії 2 ступеня

У процесі терапії лікуючий терапевт приписує таблетки при гіпертонії 2 ступеня різної спрямованості. Обов'язково призначаються діуретики. Наприклад, тіазид, який ефективно виводить надлишок рідини з організму хворого. Дорослим пацієнтам препарат вводиться в дозуванні по 0,6 - 0,8 г добових, рознесених на три - чотири прийоми. Діткам ліки призначається з розрахунку 10 - 20 мг на кілограм ваги малюка. У разі явно виражених побічних явищ кількість прийнятого препарату знижують: дорослим до 30 мг, дітям - до 5 мг на кілограм. Тривалість лікування контролюється лікарем.

До протипоказань призначення препарату можна віднести лейкопению і індивідуальну непереносимість ліків.

Спільно з сечогінними засобами доктор призначає і лікарські засоби іншої спрямованості. Інгібітори АПФ: каптоприл, лізиноприл, трандолаприл, еналаприл, квінаприл, цілазапріл, раміприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводиться перорально за годину до прийому їжі. Стартова доза становить по 25 мг, що вводяться два рази протягом доби. У разі медичної необхідності кількість ліки з періодом в два - чотири тижні можна піднімати, до моменту отримання необхідного результату. Якщо у хворого діагностовано порушення ниркової функції, стартова дозування нижче. І тільки через більш тривалий інтервал допускається збільшення дози.

Протипоказаний каптоприл в разі вираженої ниркової і ниркової недостатності, стенозу гирла аорти, при ангіоневратіческом набряку, кардіогенному шоці, в період вагітності та годування груддю, пацієнтам молодше 18 років.

У комплексній терапії використовуються інгібітори БРА: лосартан, кандесартан, епросартан, телмісартан, ірбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводять всередину один раз на добу в дозі 4 мг - це стартове кількість лікарського засобу. Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 16 мг, в разі підтримуючої терапії - 8 мг. Для хворих з порушенням роботи нирок і / або печінки, стартове кількість препарату становить 2 мг.

Кандесартан не вирішено на використання в разі виношування малюка і годування його грудьми.

У комплексній терапії застосовуються бета-блокатори - таблетки при гіпертонії 2 ступеня - такі як ацебутолол, метопролол, піндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бісопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводять всередину спільно з продуктами харчування або відразу після їжі. Стартова кількість лікарського засобу становить 0,05 - 0,1 г, разнесенного на один - два прийоми. Якщо не спостерігається бажаного терапевтичного результату, дозування поетапно піднімається до 0,1 - 0,2 г, або паралельно призначається ще одне антигіпертензивний засіб. Кількість прийнятого ліки не повинно перевищувати 0,2 г

Протипоказання цього препарату досить великі і необхідно дуже уважно ставиться до його призначенням. Не варто вводити в протокол лікування даний лікарський засіб при вираженій брадикардії, Декомпенсаціонний серцевої недостатності, стенокардії, кардіогенному шоці, в період вагітності і лактації, при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а так само лицям, які не досягли 18 років.

Блокатори кальцієвих каналів: амлодипін, лацидипін, нісодіпін, лекранідіпін, дилтіазем, нікардипін, верапаміл, фелодипін, ніфедипін, ізрадипін.

Лекранідіпін застосовують з невеликою кількістю рідини за 15 хвилин до планованого прийому їжі. Лікарський засіб призначається по 10 мг один раз на протязі дня. У разі якщо не вдається досягти терапевтичної ефективності, дозування, поступово підвищуючи, можна довести до 20 мг в день.

Не слід призначати лікарський засіб хворому, якщо у нього в анамнезі спостерігається хронічна серцева недостатність, яка перебуває на стадії декомпенсації, при дисфункції печінки і нирок, нестабільної стенокардії та брадикардії, індивідуальної непереносимості складових ліки, а так само лактози, вагітність, лактація, галактоземія, вік до 18 років, синдром порушення усмоктуваної здатності галактози-глюкози.

Інгібітори реніну, наприклад, аліскірен. Цей препарат вводять в організм незалежно від часу прийому їжі. Рекомендована стартова доза - 0,15 г один раз на добу. Позитивний антигіпертензивний результат можна спостерігати по закінченню двотижневого терапії. У разі відсутності або недостатності отриманого ефекту дозування можна збільшити і довести до 0,3 г, що приймаються один раз на добу.

Протипоказаний препарат до прийому при тяжкому порушенні роботи нирок і печінки, в разі якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а так само лицям, які не досягли 18 років.

У разі, якщо терапія не приносить відчутних результатів, доктор замінює ліки, наприклад на альфа-блокатори. Дані препарати відносять до сильних судинорозширювальну ліків центральної дії. Але застосування альфа-блокаторів обтяжене серйозними побічними явищами.

Трави при гіпертонії 2 ступеня

Не зайвим буде розглянути трави і трав'яні збори, які досить ефективно борються з гіпертонією 2 ступеня.

• Можна приготувати такий збір (трави взяті в рівних пропорціях): пустирник, сухоцвіт болотна, хвощ польовий, корінь валеріани лікарської. Відвар з цього поєднання відмінно показує себе при одиничних скачках АТ в стресовій ситуації. Має сечогінні властивості.
• У рівних частинах: м'ята перцева, перстач гусячий, ромашка аптечна, кора жостеру, деревій.
• Ефективні і такі трави при гіпертонії 2 ступеня: по дві частини - трава пустирника, квіти глоду, сухоцвіт болотна; по одній частині - хвощ польовий, березовий лист, горицвіт весняний.
• Перераховані збори готуються наступним чином: одна чайна ложка складу заливається 200 г окропу і протягом 15 хвилин витримується на водяній бані. Потім остуджують і відціджують. Отриману рідину ділять на два рази і п'ють за півгодини до прийому їжі протягом доби.
• Можна приготувати і такий збір: три частини горобини чорноплідної і по чотири ягід шипшини і глоду, дві частини насіння кропу. Літром гарячої води (окропу) залити три столові ложки збору. Дві години витримати в термосі. Пити по склянці тричі на день.
• Хорошу ефективність показує і сік калини, що приймається по одній четвертій склянки три - чотири рази на добу.

Харчування при гіпертонії 2 ступеня

Не останнє місце в терапії займає і харчування при гіпертонії 2 ступеня. Лицям, що страждають від цього захворювання, варто усвідомити ті продукти, які категорично не варто вживати в харчування:

• Продукти з високим вмістом жирів: жирні сорти м'яса і риби.
• Кондитерські вироби, морозиво, тістечко, здоба, сухарики, чіпси.
• Продукція фаст-фуду.
• Алкогольні напої.
• Напої з високим вмістом кофеїну.
• Пряні і гострі продукти, копченості, соління та консервація.
• Обмежити кількість споживаної солі.
• Знизити споживання тваринних жирів (сметана, вершкове масло).
• Звести до мінімуму вживання легко засвоюваних вуглеводів: варення, цукерки, джеми, цукор.
• Позбутися від куріння.

Що можна порекомендувати:

• Необхідно багато їсти петрушки - вона незамінний помічник судин кровоносної системи.
• Непогано ввести в свій раціон горіхи і сухофрукти - вони просто джерело вітамінів і мікроелементів, особливо калію (що підтримує функцію серця і бере участь у виведенні з організму рідини) і магнію (судинорозширювальні властивості).
• У харчуванні не ігноруйте часник. Щоденний прийом кількох зубків підстьобне роботу серця.
• На перше краще готувати овочеві, круп'яні або молочні супи. На м'ясному бульйоні споживати не частіше, ніж раз на тиждень.
• За добу випивати не більше 1,5 літрів рідини.

Профілактика

Людина зобов'язана стежити за своїм здоров'ям. Тому профілактика гіпертонії 2 ступеня - це прекрасна можливість зберегти здоров'я і довше продовжити якість життя. Правила профілактики досить прості і не змусять кардинально змінити звичний спосіб життя. Особливо це торкається осіб, які спадково обтяжені гіпертонічним захворюванням. Якщо в роду родичі хворіли на артеріальну гіпертензію, такій людині слід вже з раннього дитинства прививати правильний спосіб життя.

Виділимо кілька основних рекомендацій, дотримуючись яких можна підтримувати свій тиск на допустимих значеннях.

• Перш за все, харчування. Воно повинно бути збалансованим, з великим вмістом вітамінів і мікроелементів. Обмеження по тваринних жирів і продуктів з високим вмістом легко засвоюваних вуглеводів.
• Виключити зі свого життя шкідливі звички: нікотин, наркотики і алкоголь.
• Гіподинамія - це гіпертонія 2 ступеня, рух - це нормальна повноцінна життя: легкі пробіжки вранці, зарядка, щоденна ходьба, плавання.
• Повноцінний відпочинок.
• Стежити за своєю вагою, не допускаючи ожиріння.
• Зміна навантажень. Чергування роботи і відпочинку.
• Необхідно уникати хвилювання і стресових ситуацій.
• Чи не ігнорувати профілактичні огляди фахівцями.
• При перших симптомах неприємних, не затягуючи, звертатися до кваліфікованих фахівців.
• Тонометр повинен бути в кожному домі, щоб, при необхідності, завжди можна було і самостійно вимірювати свій артеріальний тиск.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Прогноз

Варто відзначити, що гіпертонічна хвороба повністю не виліковна, але навіть в цій ситуації можна повноцінно і щасливо жити довгі роки. Але це відбудеться тільки за однієї умови: якщо гіпертонію лікувати, адекватно підтримувати АТ на нормальних цифрах і вести здоровий спосіб життя. Тоді прогноз гіпертонії 2 ступеня можна вважати однозначно сприятливим. Якщо ж щось з даних пунктів не виконується, життєвий термін істотно скорочується.

Гіпертонія 2 ступеня і армія

Багатьох пацієнтів, схильних до цього захворювання цікавить: чи поєднується гіпертонія 2 ступеня і армія. Досить часто доводиться стикатися з цим конфліктом інтересів. Армія не хоче втрачати зайвого солдата, а людина не бажає ще більше псувати здоров'я.

Спираючись на законодавчу базу, можна констатувати, що гіпертонія 2 ступеня є протипоказанням до військової служби. Спільний акт Міністерства охорони здоров'я і Міністерства оборони обумовлює правильність підтвердження діагнозу. Якщо захворювання підтверджено, така лице або комісують або направляють на проходження лікувальної терапії, після якої знову піднімається питання про можливість лиця в подальшому проходити військову службу.

Медичний огляд, згідно статті Акта, повинно проходити в стаціонарі, де призовник і піддається повного медичного обстеження. За його підсумками та на підставі попередніх диспансерних або амбулаторних спостережень протягом півроку і виноситься військово-лікарською комісією рішення про придатність або непридатність призовника до військової служби.

[28], [29], [30], [31],

Гіпертонія 2 ступеня і інвалідність

Якщо професія лиця при діагнозі гіпертонія 2 ступеня пов'язана з емоційно - психологічними або підвищеними фізичними навантаженнями, такого працівника необхідно перевести на більш щадний режим. Але якщо захворювання протікає важко, спостерігаються часті кризи - необхідне обмеження працездатності. Гіпертонія 2 ступеня і інвалідність в цьому випадку йдуть рука об руку. Таких пацієнтів, зазвичай, переводять на III групу інвалідності, а при її і надалі прогресуванні, незважаючи на проведену терапію, на II. При стабілізації захворювання і поліпшення показників інвалідність може бути знята або з II групи переведена на III.

Рішення про призначення або зняття інвалідності приймає ВТЕК. Періодично хворий проходить переогляд, по результатам якого і приймається нове рішення.

Напади стрибків тиску сьогодні досить часто турбують не тільки людей похилого віку. Хвороба суттєво помолодшала. Це пов'язано і з навколишнім середовищем, в якій нам доводиться жити, але, перш за все, така ситуація залежить від самої людини. Багато в чому гіпертонія 2 ступеня - це результат недбалого ставлення до свого організму. Тільки здорове харчування, активний спосіб життя і своєчасне звернення за допомогою до лікарів здатне стати запорукою прекрасного самопочуття.