Холудексан

Холудексан – це препарат з гепатопротекторною дією.

Показання до застосування Холудексану

Його використовують для терапії в таких випадках:

• хронічна форма активного гепатиту;
• жовчнокам'яна хвороба;
• ураження печінки, спричинене дією токсинів (наприклад, внаслідок отруєння ліками);
• алкогольна форма патології печінки;
• цироз печінки (первинний або біліарний);
• дискінезія;
• холангіт або стеатогепатит;
• атрезія жовчовивідних шляхів (також може бути вродженою);
• кістозний фіброз;
• езофагіт або рефлюкс-гастрит.

[ 1 ]

Форма випуску

Речовина випускається в капсулах. 10 штук поміщено в блістерні упаковки. Усередині коробки знаходиться 2 такі упаковки.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Оскільки ліки мають гепатопротекторні властивості, вони можуть мати жовчогінну дію, а також одночасно допомагають утворювати та згодом розчиняти камені всередині організму. Крім того, ліки мають гіполіпідемічну, імуномодулюючу та водночас гіпохолестеринемічну дію.

Завдяки наявності елемента УДХК у складі препарату, разом з аполярними жовчними кислотами утворюються нетоксичні форми міцел змішаного типу. В результаті нівелюється негативний вплив шлункового рефлюксу на клітинні мембрани (розвивається при езофагіті або рефлюкс-гастриті).

Вплив компонента УДХК призводить до утворення всередині організму людини молекул, які вбудовуються в клітинні стінки гепатоцитів з холангіоцитами, а також епітеліальних клітин всередині шлунка. Це призводить до їх стабілізації та розвитку стійкості до патогенних цитотоксичних міцел. УДХК знижує рівень жовчних кислот, які руйнівно впливають на клітини печінки, а також стимулює процес холерезу, що характеризується наявністю великої кількості бікарбонатів.

Високоактивна сполучна речовина, що міститься в препараті, допомагає знизити рівень холестерину в жовчі, що призводить до зменшення його всмоктування в шлунку та зв'язування в печінці. УДХК також взаємодіє з холестерином та підвищує його розчинність у жовчі, що зрештою призводить до утворення кристалів та зниження літогенного індексу. Результатом є повне розчинення жовчних каменів.

Результати лабораторних випробувань показали, що препарат має високу здатність блокувати фіброз у людей з цирозом, муковісцидозом або алкогольним стеатогепатитом. Водночас, Холудексан запобігає розвитку варикозного розширення вен всередині стравоходу та уповільнює процеси передчасного старіння, а також загибель гепатоцитів з холангіоцитами та іншими клітинами.

[ 3 ], [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат необхідно використовувати відповідно до схем лікування, представлених нижче:

• цикл тривалістю мінімум 10-14 днів/максимум 0,5-2 роки, що включає щоденний прийом 1 капсули препарату (0,3 г) перед сном (лікування езофагіту або рефлюкс-гастриту);
• безперервний цикл тривалістю мінімум кілька місяців/максимум 2 роки, включає вживання 2-5 капсул/день (лікування хронічних патологій печінки, жовчнокам’яної хвороби, біліарного сладжу та холестеринових жовчних каменів). Ліки слід приймати до повного розчинення каменів, а потім ще 3 місяці для профілактики появи новоутворень;
• курсом тривалістю не менше 6 місяців приймати ліки у добовій дозі 10-15 мг/кг (для лікування біліарного цирозу);
• у період 0,5-2 років застосовувати Холудексан у добовій дозі 13-15 мг/кг (при стеатогепатиті, не пов'язаному з вживанням алкогольних напоїв);
• цикл, що складається з кількох місяців і включає прийом 2 капсул препарату на день (профілактика розвитку холецистектомії або жовчнокам'яної хвороби);
• протягом циклу тривалістю 0,5-1 рік необхідно приймати 10-15 мг/кг препарату на добу (терапія захворювань печінки, спричинених дією ліків або токсинів, а також при атрезії);
• протягом періоду 0,5-2 років необхідно приймати щоденну дозу 20-30 мг/кг (лікування муковісцидозу);
• для курсу тривалістю 0,5-2 роки потрібно приймати 12-15 мг на добу (максимум - 20 мг) - для лікування холангіту.

Для терапії дітям старше 4 років препарат призначають у добовій дозі 10-20 мг/кг.

[ 12 ]

Використання Холудексану під час вагітності

Зазвичай не рекомендується використовувати Холудексан під час вагітності, але якщо є життєво важливі показання, його може призначити лікар, але лише якщо він впевнений, що можлива користь від його прийому більша за ризик негативних симптомів.

Крім того, заборонено використовувати капсули під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• дисфункція жовчного міхура;
• наявність жовчних каменів радіопозитивного характеру (якщо вони містять великий об'єм елемента Ca);
• гострий холецистит;
• свищі, що виникають у жовчно-шлунковій ділянці;
• холангіт у гострій стадії;
• інфекції, що вражають жовчний міхур з жовчними протоками, а також кишечник (гостра фаза захворювання);
• цироз на стадії декомпенсації;
• печінкова або ниркова недостатність;
• емпієма, що вражає жовчний міхур;
• наявність високої чутливості до компонентів препарату.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Побічна дія Холудексану

Прийом ліків може викликати деякі побічні ефекти: нудоту, біль у спині, загострення псоріазу, блювоту, алопецію, запор або діарею, а також тимчасове підвищення активності печінкових трансаміназ.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Всмоктування Холудексану послаблюється при поєднанні з антацидними препаратами (холестирамін, іонообмінні смоли та алюміній).

Гіполіпідемічні препарати знижують інтенсивність розчинення каменів (цей ефект найчіткіше проявляється при поєднанні з клофібратом, неоміцином, прогестином та естрогеном).

Препарат посилює протидіабетичну активність відповідних препаратів, що приймаються перорально.

[ 13 ]

Умови зберігання

Холудексан слід зберігати в недоступному для дітей місці. Температура – в межах 15-20°C.

[ 14 ]

Термін придатності

Холудексан дозволено використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва лікувального засобу.

Застосування для дітей

Ліки можна використовувати дітям віком від 4 років і старше, у порціях, зазначених нижче в інструкції.

Аналоги

Аналогами препарату є Урсо, Ліводекс, Урсосан з Урсодезом, Урсоліт, Урсолів з Урсором Ромфарм, а також Урдокса, Урсофальк, Урсодезоксихолева кислота, Урсором С та Урсодекс, а також Ексхол.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Відгуки

Холудексан отримує різні відгуки щодо своєї лікарської ефективності. Є люди, які відзначили позитивний ефект препарату, але є й коментарі від тих, хто був розчарований препаратом. У цьому випадку, найімовірніше, ефективність препарату залежить від індивідуальних особливостей кожного окремого пацієнта.