Медичний експерт статті
Нові публікації
Гострі інгаляційні ураження
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Провідну роль у зміні стану постраждалих від пожежі відіграє пряме ураження слизових оболонок дихальних шляхів гарячим повітрям та продуктами горіння, а також інгаляційне отруєння токсичними речовинами, зокрема чадним газом (чадним газом, CO).
Клінічна картина характеризується переважно обструкцією верхніх або нижніх дихальних шляхів, що спричиняється як рефлекторним ларинго- та/або бронхоспазмом, так і набряком легень.
Перша допомога при вдиханні продуктів горіння
На місці пожежі всім постраждалим з порушеннями дихання рекомендується ввести бронходилататори: 200 мг сальбутамолу, іпратропію бромід (дітям 2-6 років у дозі 20 мкг, 6-12 років - 40 мкг, старше 12 років - 80 мкг), іпратропію бромід + фенотерол (беродуал) у небулайзері (дітям до 6 років - 10 крапель, 6-12 років - 20 крапель, старше 12 років - 20-40 крапель). При використанні небулайзера сальбутамол застосовують у дозі 1,25-2,5 мг, а іпратропію бромід - у дозі 125-250 мкг у 0,5-1,0 мл. Далі застосовують інгаляційні глюкокортикостероїди: бетаметазон, будесонід (пульмікорт) або флунісонід дітям до 6 років у дозі 0,25-0,5 мг, а старше 6 років - 1 мг. За необхідності - преднізолон по 2-5 мг/кг або дексаметазон по 0,3-0,5 мг/кг. Якщо ознаки бронхіальної обструкції зберігаються, необхідно додатково ввести 2,4% розчин амінофіліну (еуфіліну) по 4-6 мг/кг, внутрішньовенно крапельно. Обов'язкова киснева терапія чистим (100%) зволоженим киснем, а при больовому синдромі - внутрішньом'язове введення 50% розчину метамізолу натрію (анальгіну) 10 мг/кг.
Наявність клінічних ознак гострої дихальної недостатності вважається показанням до госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.
[ Що турбує?
Использованная литература