Медичний експерт статті
Нові публікації
Хіміотерапія при раку молочної залози
Останній перегляд: 06.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хіміотерапія раку молочної залози поділяється на кілька видів.
Принцип цього методу полягає у використанні цитостатиків – препаратів, що мають протипухлинну дію. Зазвичай їх вводять внутрішньовенно, перорально або крапельно. Хіміотерапія вважається «системною» формою лікування, оскільки цитостатики, потрапляючи в кров, пригнічують ріст ракових клітин у всіх органах, а не лише в місці ураження.
Показання до хіміотерапії при раку молочної залози
Основними показаннями до хіміотерапії раку молочної залози є наявність злоякісних пухлин у ділянці молочної залози. Але це ще не все, адже подібний метод лікування використовується і в інших випадках.
Таким чином, показання до цього виду лікування залежать від багатьох факторів. Річ у тім, що ключовими особливостями ракових пухлин є їх розмір, стадія та гормональний статус людини. Крім того, вплив мають також швидкість росту ракових клітин, а також ступінь залучення до процесу регіональних лімфатичних вузлів. Також одним із факторів є індивідуальні особливості пацієнтки. До них належать вік, загальний стан жінки та локалізація пухлини.
Стадія пухлини також впливає на призначення протипухлинних препаратів. Стан яєчників, а також ризик ускладнень та позитивний вплив цієї процедури також відіграють важливу роль. Тому важко сказати напевно, чи призначать жінці хіміотерапію при раку молочної залози. Багато що залежить від того, що скаже лікуючий лікар.
Курс хіміотерапії раку молочної залози
Варто зазначити, що курс хіміотерапії при раку молочної залози є важливою складовою всього процесу лікування. Адже позбутися пухлини не так просто. Для сприяння повному одужанню потрібен повний комплекс процедур.
Як правило, мова йде не лише про призначення протипухлинних препаратів. Призначається променева терапія та хірургічне втручання. Але все це узгоджується з лікуючим лікарем.
Що стосується самої цитостатичної терапії, то вона проводиться циклами. Що це означає? Як правило, цикл протипухлинної терапії – це час, протягом якого жінка отримує хіміотерапевтичний препарат. Кількість циклів залежить від стану жінки. Необхідна їх кількість становить повний курс лікування. У цьому випадку багато що залежить від препарату, який призначається. Зазвичай один курс може складатися як з чотирьох, так і з семи циклів. Це питання вирішується з лікарем. Загалом, хіміотерапія раку молочної залози – це ефективний спосіб позбутися злоякісної пухлини.
Хіміотерапія після видалення грудей
Річ у тім, що хіміотерапія після видалення грудей також має певний позитивний ефект. Завдяки цьому методу вдається запобігти рецидиву пухлини. Крім того, цей метод чудово блокує виникнення нових метастазів. Він також дозволяє позбутися вже існуючих ракових клітин. А головне, таким чином можна уникнути рецидивів у майбутньому.
Неможливо переоцінити ефективність протипухлинних препаратів. Оскільки цей метод базується на знищенні злоякісних клітин та подальшому гальмуванні їх розвитку. Протипухлинна терапія може використовуватися як самостійний метод, а також поєднуватися з іншими.
У цьому випадку все залежить від стану жінки та стадії захворювання. Загалом, цитостатична терапія дозволяє зменшити злоякісні новоутворення. Це призводить до видалення пухлини з мінімальною травмою тканин. Тому вона ефективна як до, так і після операції. Адже хіміотерапія раку молочної залози бореться з раковими клітинами.
Червона хіміотерапія для лікування раку молочної залози
Використання антрациклінів – це червона хіміотерапія раку молочної залози. Що означає цей метод? Фактично, це використання червоних препаратів. Річ у тім, що це лікування є найжорстокішим з усіх існуючих. Крім того, це токсичний метод.
Причиною негативного впливу на організм є цікава комбінація препаратів. Річ у тім, що червона терапія призначається на основі багатьох критеріїв. Таким чином, на цей процес впливають розмір пухлини, швидкість росту та поширення злоякісних клітин. Крім того, велику роль відіграє вік пацієнта, а також імуногістологічні дослідження тощо.
Метод справді серйозний, але тим не менш, він широко використовується. Під час курсу лікування призначається червона терапія для комплексного впливу на пухлину. Сьогодні існує багато схем, в результаті яких покращення спостерігається майже у 50-70% пацієнтів. А кількість летальних випадків зменшилася, з 25% до 3%. Тому червона хіміотерапія раку молочної залози широко використовується.
Ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози
Що таке ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози? Цей метод використовується як додаткова або профілактична терапія. Він необхідний своєчасно при операбельному раку молочної залози. У деяких випадках його призначають до або після операції.
Загалом, безсумнівною перевагою цього методу є визначення чутливості пухлини до хіміотерапевтичних препаратів. Однак тут є й деякі недоліки. Цей метод може значно відтермінувати хірургічне втручання. Оскільки в деяких випадках виникають труднощі з визначенням гістологічного типу пухлини. Також є проблеми з визначенням рецепторів до естрогенів та прогестерону.
Існує чимало переваг ад'ювантної протипухлинної терапії. Цей метод є найпоширенішим і дійсно має позитивний ефект. Загалом, хіміотерапія раку молочної залози є вимушеним заходом для запобігання подальшим рецидивам та позбавлення від ракових клітин.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Схеми хіміотерапії раку молочної залози
Що включають схеми хіміотерапії раку молочної залози? Отже, варто зазначити, що схема повинна мати особливі властивості. Таким чином, необхідно знищувати всі типи ракових клітин. Причому це робиться на певній ділянці молочної залози.
Крім того, необхідно використовувати препарати, ефект яких може взаємно посилюватися без побічних ефектів. Ракові клітини не повинні адаптуватися до хіміотерапевтичних препаратів. І нарешті, схема лікування повинна мати рівень побічних ефектів, який людина може переносити.
Стандартна схема цитостатичної терапії проста. Спочатку жінка зустрічається з лікарем-консультантом, який пояснює всі можливі побічні ефекти, а також переваги методу. Після цього призначається день процедури. У день протипухлинної терапії медсестра повинна виміряти артеріальний тиск, частоту дихання, пульс і температуру тіла. Крім того, велику роль відіграють зріст і вага пацієнтки. На основі цих даних підбирається доза препарату.
Після цього можна поставити крапельницю з ліками. Після введення препарату внутрішньовенний катетер видаляється з вени, і людина може повернутися додому. Цей вид хіміотерапії раку молочної залози є стандартною схемою.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Хіміотерапевтичні препарати для лікування раку молочної залози
Існують препарати для хіміотерапії раку молочної залози, які позитивно впливають на процес одужання. Так, до списку цих препаратів входять алкілуючі агенти. За механізмом своєї дії вони схожі на опромінення. Вони сприяють руйнуванню білків, що контролюють розвиток генів пухлинних клітин. Найяскравішим представником цієї категорії препаратів є циклофосфамід.
Інші препарати називаються антиметаболітами. Ці препарати «обманюють» ракову клітину, легко інтегруючись у її генетичний апарат. Після цього, під час поділу клітини, вона гине. Одним з найпопулярніших препаратів є 5-фторурацил. Крім того, використовується найновіший препарат – гемсер.
Антибіотики. Варто одразу зазначити, що вони зовсім не схожі на традиційні засоби. Це спеціальні протиракові антибіотики. Їх механізм дії полягає в повному уповільненні поділу генів. Найпоширенішим препаратом є адріаміцин. Його часто поєднують з цитоксаном.
Таксани. Ці агенти активно впливають на мікротрубочки. До цього класу препаратів належать паклітаксел і доцетаксел. Препарати сприяють складанню мікротрубочок з димерів тубуліну та стабілізують їх. При цьому повністю виключається процес їх деполімеризації.
Усі ці препарати ефективні. Але хіміотерапія раку молочної залози все ж вимагає індивідуального підбору ліків. Адже багато що залежить від стану жінки, пухлини та інших факторів.
Протипоказання до хіміотерапії раку молочної залози
Також існують протипоказання до хіміотерапії раку молочної залози. Це пов'язано з тим, що така процедура здатна допомогти не у всіх випадках. Завжди існує ризик рецидиву. Тому в більшості випадків протипухлинні препарати неефективні.
Річ у тім, що цей метод не застосовується для жінок, які страждають на гормонозалежні форми раку. Бо він неефективний. Але все ж таки, багато що залежить від віку пацієнтки. Тому молодим дівчатам часто призначають курс протипухлинної терапії. Жінкам старшого віку він може не знадобитися.
У дівчат, які страждають на гормонозалежні форми раку, знижений рівень естрогену та прогестерону. У цьому випадку доводиться використовувати інші методи. Таким чином, функція яєчників пригнічується медикаментами. Призначається хірургічне видалення яєчників, а також прийом препаратів, що блокують дію статевих гормонів. Тому хіміотерапія при раку молочної залози у таких пацієнток не застосовується.
Побічні ефекти хіміотерапії раку молочної залози
Багато жінок бояться побічних ефектів хіміотерапії раку молочної залози. У цьому немає нічого страшного. Тому що, значною мірою, наслідки просто неприємні. Таким чином, деякі жінки бояться нудоти, блювоти та розвитку лейкопенії.
Насправді, багато що залежить від самої жінки та того, як вона себе налаштує. Але, незважаючи на це, появи деяких побічних ефектів все ж уникнути не вдається. Так, може розвинутися тромбоцитопенія. Це зменшення кількості тромбоцитів у крові. Також спостерігається зниження рівня гемоглобіну та алопеція (випадіння волосся).
Але в будь-якому випадку варто розуміти, що мова йде про процес лікування. Тому іноді потрібно просто заплющувати очі на побічні ефекти. Всі ці неприємні моменти можна пережити. Не варто боятися процедури через це. Адже хіміотерапія раку молочної залози – це шанс жінки розпочати нове та здорове життя.
Ускладнення хіміотерапії при раку молочної залози
У деяких випадках можливі ускладнення хіміотерапії раку молочної залози, і цей факт необхідно враховувати. То чому ж виникають різні неприємні відчуття?
Річ у тім, що цитостатична терапія пошкоджує та знищує пухлинні клітини. Але організм складається з нормальних клітин, які також можуть рости та розмножуватися. Саме тому виникають різні проблеми.
В результаті можуть виникнути нудота, блювота, втрата апетиту, анемія та випадіння волосся. Але це радше побічні ефекти. Якщо переходити до ускладнень, то організм повністю ослаблений, імунна система вже не виконує своїх звичних функцій захисту від зовнішніх факторів агресії. Тому легко «підхопити» будь-яке інфекційне захворювання. Крім того, може статися серйозне пошкодження внутрішніх органів. У цьому випадку проблеми можуть зберігатися протягом кількох років. І взагалі, хіміотерапія раку молочної залози може спровокувати рецидив захворювання в майбутньому.
[ 26 ]