Хронічний простий крайовий гінгівіт

Мінія ясен, що оточують граничні ділянки зубів, які не прикріплені до периостея, відомий як гранична гінгіва (від латинського Марго - край, кордон). А хронічний простий граничний гінгівіт-це тривалий запальний процес, що впливає на тканини неприєднаного (вільного) краю гінгіви. [1]

Епідеміологія

Згідно з деякими повідомленнями, гінгівіт впливає на понад 65% дорослих і до 80% дітей, але випадки хронічного гінгівіту ясенного запасу не підраховуються.

Причини хронічного гінгівіту

По-перше, що таке маргінальна гінгіва (Marginalis Gingivae)? Це край гінгіви, не з'єднаної з пріостеєм, відокремлений від сусіднього прикріпленого гінгіви (Coniuncta Gingivae) зазором або канавкою біля основи зуба на зовнішній стороні - гінгівальній сульку. Таким чином, гранична гінгіва - це межа між сполучним епітелієм неорховину цього боку (містить колагенові волокна типу I та III) та слизовою епітелією решти гінгіви та ротової порожнини. Мінча ясен є мобільним, але примикає до поверхні зуба базальною пластинкою та міжклітинними гемідесомами епітеліальної тканини, що підтримує прикріплення м'яких тканин гінгиви до твердих тканин зуба.

Основна причина запалення епітелію межі ясен пов'язана з інвазією бактеріальної інфекції, розповсюджуючи його від бактеріальної біоплівки - бляш на зубах.

Якщо нальоту, утворена бактеріями, накопичується з часом, вільний край ясен може запалити. [2]

Також див. - запалення ясен

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку простого граничного гінгівіту в його хронічній формі включають:

• Бідна гігієна ротової порожнини;
• Стан імуносупресії будь-якої етіології;
• Зловживання солодощами або крохмалистими продуктами;
• Куріння;
• Сухий рот;
• Ендокринні розлади, такі як діабет;
• Хіміотерапія раку;
• Тривале використання пероральних контрацептивів, стероїдів, протисудомних засобів, антихімічних препаратів групи блокаторів кальцієвих каналів.

Крім того, запалення ясенного краю та всієї гінгіви сприйнятливі до дітей з аномаліями стоматоальвеолярної системи, зокрема, нижньощелепного програтізму-мезіального укусу, в присутності синдром Костмана І серед захворювань, які провокують гінгівіт у дорослих, відзначають агранулоцитоз та гормонально активні пухлини підшлункової залози, що виробляють глюкагон пептиду гормону. [3]

Патогенез

Пероральна мікробіота людини складається з декількох сотень різних типів бактерій. А патогенез простого маргінального гінгівіту пояснюється індукцією прозапальних цитокінів, захисних поліморфнуклеарних лейкоцитів та імуноглобулінів (IgG) у відповідь на ферменти, токсини, хіміотактичні агенти та антигени, що утворюються бактеріями, що пентратіють дієтизування. В результаті розвивається запальна реакція.

For example, the bacteria Streptococcus mutans and Actinobacteria, which are constantly present in the oral cavity, break down sucrose with their enzymes and release lactic acid, changing the pH of saliva, creating conditions for the activation of growth of other microorganisms of the obligate microflora of the oral cavity, for example, Fusobacterium nucleatum, which with the help of its enzyme breaks down Фосфоліпіди клітинних мембран слизової епітелію.

І ферменти облігаційної бактероїдної таннерелли Форситія спричиняють деградацію глікозаміногліканів-господаря (мукополісахаридів), включаючи гіалуронову кислоту, яка є частиною міжклітинної матриксу епітелію жіналу.

Приєднуючись до молекул білка епітеліальних клітин та міжклітинної матриксу ясенних тканин, облігатні пероральні спірохети treponema venticola виявляють свою цитотоксичну дію, порушуючи структуру клітинних мембран. Аналогічно, грамнегативна бакілліформна анаеробна бактерія Porphyromonas gingivalis проникає в епітеліальні клітини ясен.

Симптоми хронічного гінгівіту

Першими ознаками граничного гінгівіту є почервоніння та набряк (набряки) ясенного краю.

Одночасно або трохи пізніше симптоми з'являються у вигляді кровотеч ясен та галітозу (неприємний запах з рота). У той же час, болять у гумах досить рідкісна і виникає в подальшому житті.

Ускладнення і наслідки

Хронічний запальний процес Marginalis gingivae може не лише призвести до виразкової критичної форми гінгівіту, але й може прогресувати до пародонтит.

Такі ускладнення, як розвиток підщелепного лімфаденіту та пародонтиту, що впливає на м'які та кісткові тканини - з впливом частини зубів та загрози їх втрати - також можливі.

Діагностика хронічного гінгівіту

Діагностика будь-якого типу гінгівіту здійснюється за допомогою вивчення порожнини ротової порожнини -огляд зубів та ясен на бляшок та ознаки запалення.

Диференціальна діагностика

Диференціальний діагноз включає інші види гінгівіту, а також пародонтит та пародонтит.

Лікування хронічного гінгівіту

Як лікувати хронічний простий маргінальний гінгівіт та що означає - включаючи антибактеріальні препарати, антисептики, домашні методи (промивання з харчовою содою, прополісами, відварою лікарських рослин), детально описані:

• Лікування запалення ясен
• Лікування кровотечі ясна
• Хвороби ясен та їх лікування
• Запалення ясен у дітей: як лікувати та зняти запалення

Також прочитайте про деякі ліки, рекомендовані для гінгівіту:

• Givalex
• Гексорал
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Мазі та гелі для запалення ясен
• Лістеріна миття рота

Профілактика

Єдиний спосіб запобігти розвитку гінгівіту-це регулярно та правильне гігієнічна чистка.

Прогноз

Гінгівіт межі ясен є найменшою і найпоширенішою формою захворювання ясен, яку можна вчасно лікувати, побачивши стоматолога.