Humalog

Хумалог володіє гипогликемическим впливом.

[1]

Показання до застосування Humalog

Застосовується для терапії при цукровому діабеті інсулінозалежного характеру: при поганій переносимості інших інсулінових ЛЗ, постпрандіальної глікемії, яку не вдається скорегувати іншими медикаментами, а крім цього при гострій формі резистентності щодо інсуліну.

Використовується і при цукровому діабеті, що має інсулінонезалежний характер: при наявності резистентності щодо гіпоглікемічних засобів, а також при хворобах або операціях, які ускладнюють клініку СД.

[2],

Форма випуску

Випуск ліки проводиться в формі ін'єкційної рідини, всередині картриджів ємністю 3 мл, по 5 штук всередині коробки. Також реалізується в картриджах (3 мл), упакованих в шприц-ручки, по 5 штук на упаковку. Крім цього може випускатися у флаконах об'ємом 10 мл (1 флакончик в коробці).

Фармакодинаміка

Хумалог - це ДНК-змінений аналог інсуліну, що виробляється людським організмом. Його відрізняє те, що він здатний змінювати аминокислотную комбінацію усередині інсулінової В-ланцюга.

Медикамент регулює процеси обміну глюкози і надає анаболічну вплив. Після його введення всередину людських м'язових тканин відбувається підвищення показників глікогену і гліцерину з жирними кислотами, потенцируется білковий синтез і зростає споживання амінокислот. Але разом з цим відбувається зниження кетогенеза, глюконеогенезу з ліполізом і глікогенолізу, а крім цього послаблюється білковий катаболізм та вивільнення амінокислот.

Якщо пацієнт хворіє на діабет 1-ого або 2-ої типу, в разі введення ЛЗ після прийому їжі спостерігається більш помітно виражена гіперглікемія щодо впливу інсуліну людини. Період розвитку ефекту ЛЗ коливається в широкому діапазоні, а також залежить від великої кількості факторів - розміру порції, температури, кровопостачання, області введення уколу, а також фізичної активності людини.

Використання ліки призводить до зменшення числа епізодів відбувається ночами гіпоглікемії у діабетиків. Його вплив в порівнянні з інсуліном людини розвивається швидше (по закінченні 15-ти хвилин в середньому), в той час як тривалість дії коротша (в межах 2-5-ї години).

[3]

Фармакокінетика

Введене ліки швидко абсорбується, досягаючи кров'яних показників Cmax після закінчення 0,5-1-ої години. У людей з недостатністю ниркової функції спостерігається більш висока швидкість абсорбції в порівнянні з інсуліном людини. Термін напіврозпаду - приблизно 60 хвилин.

[4], [5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Розмір порції ЛЗ підбирається кожному пацієнту окремо, з урахуванням його чутливості щодо екзогенного інсуліну, а також стану здоров'я. Введення ліків повинне проводитися мінімум за 15 хвилин перед вживанням їжі (або після). Режим процедури - індивідуальний. Необхідно враховувати, що температура медикаменту повинна відповідати кімнатній.

Добова потреба може істотно змінюватися, часто складаючи 0,5-1 МО / кг. Далі одноразові і денні порції ЛЗ коригуються з урахуванням обмінних процесів хворого і показань багаторазових аналізів сечі і крові на рівень цукру.

Внутрішньовенне застосування Хумалог здійснюється у формі стандартної внутрішньовенної ін'єкції. Підшкірні ін'єкції виконуються в сідниці, живіт, плечі або стегна; місця необхідно періодично змінювати, щоб не використовувати одну ділянку частіше 1-го разу за місяць. Зону введення ЛЗ масажувати не вимагається. Виконувати процедуру слід дуже акуратно, щоб не допустити проникнення препарату всередину кровоносної судини.

Пацієнту необхідно навчитися правильно виконувати ін'єкцію.

[10], [11], [12]

Використання Humalog під час вагітності

Є велика кількість інформації щодо використання ліків при вагітності. Чи не виявлено розвитку ніяких негативних симптомів, пов'язаних з протіканням вагітності або станом плода / новонародженого. За станом жінок з діабетом інсулінозалежного характеру або з гестаційною формою діабету, які використовують інсулін при вагітності, необхідно уважно стежити.

Потреба в отриманні інсуліну часто зменшується на 1-му триместрі, а потім підвищується на 2-му і 3-му. Жінкам, які хворіють на цукровий діабет, необхідно порадитися з лікарем щодо планування зачаття або при настанні вагітності. У цей період такі пацієнтки повинні перебувати під постійним наглядом - щоб відстежувати кров'яні показники цукру і загальний стан.

Годуючим матерям, які хворіють на діабет, може знадобитися корекція дозування ЛЗ або дієти.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність високої чутливості щодо медикаменту;
• гіпоглікемія.

[8], [9]

Побічна дія Humalog

Основним побічним проявом, спровокованим впливом ЛЗ, є гіпоглікемія. При важкого ступеня цієї патології може статися втрата свідомості (у зв'язку з гипогликемической комою), а крім цього може настати навіть смерть.

Ознаки алергії: в основному у вигляді локальних симптомів - почервоніння, набряклість, свербіж або ліподистрофія на ділянці виконання уколу. Рідше відзначаються системні прояви алергії - гарячковий стан, свербіж шкіри, диспное, зниження показників артеріального тиску, набряк Квінке, тахікардія і гіпергідроз.

Передозування

При передозуванні медикаментом може розвиватися гіпоглікемія, на тлі якої відзначається гіпергідроз, тремтіння, відчуття втоми, тахікардія, а крім того апатія, головні болі, блювота і розлад свідомості. Слід враховувати, що гіпоглікемія може виникати не тільки у зв'язку з інтоксикацією ліками, а й в результаті посиленої інсулінової активності, спровокованої вживанням їжі або витратою енергії.

З урахуванням ступеня тяжкості гіпоглікемії виконуються відповідні процедури.

[13], [14]

Взаємодія з іншими препаратами

Протидіабетичні активність ЛЗ послаблюється при комбінації з гормонами щитовидки, оральної контрацепцією, даназолом і ГКС. Крім цього в даному списку тріціклікі, хлорпротиксен, β2-адреноміметики, діазоксид з сечогінними ЛЗ, літію карбонат з ізоніазидом, ніацин і деривати фенотиазина.

Протидіабетичні властивості Хумалог потенціюються при поєднанні з речовинами, що містять етиловий спирт, β-адреноблокаторами, ИМАО, анаболічними стероїдами, фенфлураміном, а крім того з саліцилатами, тетрациклінами, іАПФ, гуанетидином, октреотидом, сульфаніламідами і гіпоглікемічними засобами для прийому всередину.

Заборонено змішувати ліки з речовинами тваринного інсуліну, хоча він може використовуватися під лікарським наглядом разом з інсуліном людини (тривалого типу дії).

[15], [16]

Умови зберігання

Хумалог не можна заморожувати. Ліки повинні міститися при температурних показниках в межах 2-8 ° C.

[17],

Термін придатності

Хумалог може використовуватися в межах 24-х місяців з моменту виробництва фармацевтичного засоби.

[18]

Застосування для дітей

Використовувати Хумалог у дітей більш переважно, ніж розчинний інсулін людини, лише в ситуаціях, коли швидкий ефект, який чинить інсуліном, вважається важливою перевагою - наприклад, в разі вибору часу проведення уколу щодо вживань їжі.

[19], [20], [21], [22]

Аналоги

Аналогами ліки є засоби Фармасулін, Інутрал SPP, а також Інутрал HM, а крім цього Ілетін II регуляр з Ілетін I регуляр.

[23], [24], [25]

Відгуки

Хумалог часто отримує позитивні відгуки - ліки якісно компенсує дефіцит глюкози в крові. Розвиток негативних симптомів відзначається досить рідко.