Хвороба Стівенса-Джонсона та ушкодження очей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий кон'юнктівал'но-слизисто-шкірний синдром (хвороба Стівенса-Джонсона) - багатоформна еритема, що виражається в появі бульозної висипки на шкірі і слизових оболонках, має різний перебіг. У легких випадках ураження незначні і захоплюють тільки шкіру, в важких - уражаються слизові оболонки, в тому числі кон'юнктива.
З ліків в якості причини захворювання перш за все називають сульфаніламіди, а також реопирин, аспірин, тетрациклін, пеніцилін, препарати брому, саліцилати, барбітурати, фенілбутазол, кортикостероїди, вакцини проти поліомієліту, віспи, грипу, правця. У клінічній карги - не поєднувані гостра багатоформна еритема, ураження порожнини рота, носоглотки, геніталій і очей. Хворіють чаші лиця молодого віку. Захворювання починається раптово з високої температури, ознобу і головного болю. На шкірі обличчя, рук і ніг, на тильній стороні кистей і стоп з'являється характерне висипання у вигляді плям, папул, бульбашок. Ексудативні елементи на слизовій оболонці порожнини рота, носа, статевих органів схильні до виразки. На відміну від синдрому Лайєлла смертність значно нижче - близько 10%.
[Ураження очей
При важкій формі захворювання з залученням в процес слизових оболонок ураження очей зустрічається часто - від 50%. Висипання на шкірі повік можуть виникати одночасно із загальною шкірної поліморфним висипом, а по краях вік супроводжуватися крововиливами. Кон'юнктивіт може бути легким, катаральним і зникнути без наслідків, однак частіше розвивається важкий кон'юнктивіт гнійний, мембранозний, з виразками. Нерідкі вторинні бактеріальні кон'юнктиви і кератити. Рубцеві зміни можуть привести до деформації століття і трихиаз. Важкі виразкові процеси в кон'юнктиві і рогівці ведуть в подальшому до вираженого рубцювання, утворення більмо і стійкої втрати зору.
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування ураження очей при хворобі Стівенса-Джонсона
У гострому періоді захворювання призначають десенсибілізуючу терапію, кортикостероїдні та симптоматичне лікування. При ураженнях очей застосовують кортикостероїди (дексаметазон у вигляді крапель і мазі), антибактеріальні засоби дай профілактики і лікування вторинної бактеріальної інфекції (сульфапірідазін у вигляді крапель).