Медичний експерт статті
Нові публікації
Хвороба Стівенса-Джонсона та ураження очей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий кон'юнктивально-шкірно-слизовий синдром (хвороба Стівенса-Джонсона) – багатоформна ексудативна еритема, що виражається в появі бульозного висипу на шкірі та слизових оболонках, має різний перебіг. У легких випадках ураження незначні та вражають лише шкіру, у важких – уражаються слизові оболонки, включаючи кон'юнктиву.
З препаратів причиною захворювання в першу чергу називають сульфаніламіди, а також реопірин, аспірин, тетрациклін, пеніцилін, препарати брому, саліцилати, барбітурати, фенілбутазол, кортикостероїди, вакцини проти поліомієліту, віспи, грипу, правця. У клінічній картині - гостра багатоформна ексудативна еритема, ураження ротової порожнини, носоглотки, статевих органів та очей не поєднуються. Частіше хворіють молоді люди. Захворювання починається раптово з високої температури, ознобу та головного болю. Характерний висип у вигляді плям, папул, пухирів з'являється на шкірі обличчя, рук і ніг, на тильній стороні кистей і стоп. Ексудативні елементи на слизовій оболонці ротової порожнини, носа, статевих органів схильні до виразкування. На відміну від синдрому Лайєлла, летальність значно нижча - близько 10%.
[ Пошкодження очей
При важких формах захворювання, що зачіпають слизові оболонки, поширене ураження очей – від 50%. Висипання на повіках можуть виникати одночасно із загальним поліморфним висипом на шкірі, а по краях повік можуть супроводжуватися крововиливами. Кон'юнктивіт може бути легким, катаральним і зникати без наслідків, але частіше розвивається важкий гнійний, мембранозний кон'юнктивіт з виразками. Поширені вторинні бактеріальні кон'юнктиви та кератити. Рубцеві зміни можуть призвести до деформації повік та трихіазу. Важкі виразкові процеси кон'юнктиви та рогівки згодом призводять до вираженого рубцювання, утворення лейком та стійкої втрати зору.
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування ураження очей при хворобі Стівенса-Джонсона
У гострому періоді захворювання призначається десенсибілізуюча терапія, кортикостероїдне та симптоматичне лікування. При ураженні очей застосовують кортикостероїди (дексаметазон у формі крапель та мазей), антибактеріальні засоби для профілактики та лікування вторинної бактеріальної інфекції (сульфапіридазин у формі крапель).