Інсуман

Інсуман – гіпоглікемічний препарат, що належить до підгрупи інсулінів та їх аналогів із середньою тривалістю лікарської дії.

Препарат допомагає компенсувати дефіцит внутрішнього інсуліну, що виникає у разі діабету, і водночас знижує рівень цукру в крові. Препарат є речовиною, ідентичною людському інсуліну, і крім того, він має середню тривалість терапевтичної дії.

Показання до застосування Інсумана

Застосовується при цукровому діабеті, який є інсулінозалежним. Завдяки повільному розвитку терапевтичного ефекту та досить тривалій дії, препарат використовується в тривалій терапії, особливо при стабільному діабеті з низькою потребою в інсуліні.

Форма випуску

Препарат випускається у формі ін'єкційної суспензії, всередині флаконів по 5 або 10 мл; в коробці знаходиться 5 таких флаконів. Крім того, речовина випускається у формі суспензії для пристрою ОптіПен - всередині картриджів по 3 мл, по 5 штук всередині пачки.

[ 1 ]

Фармакокінетика

Після підшкірного введення лікарський ефект розвивається через 60 хвилин, досягаючи Cmax через 4-6 годин. Максимальний ефект триває в діапазоні 11-20 годин і довше (тривалість залежить від розміру дози).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат вводять підшкірно, за 45-60 хвилин до їди. Місця ін'єкцій слід регулярно змінювати. Розмір порції підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослі, які вперше застосовують препарат, повинні починати з дози 8-24 МО один раз на день.

Дітям та дорослим з підвищеною чутливістю до інсуліну може знадобитися доза менше 8 ОД на день. Людям зі зниженою потребою в інсуліні може знадобитися доза понад 24 ОД на день.

Не можна вводити більше 40 одиниць речовини за один раз. Перевищення цієї дози дозволяється лише у крайніх випадках.

У разі заміни інсулінів тваринного походження на Інсуман може знадобитися зменшення дози інсуліну.

[ 7 ]

Використання Інсумана під час вагітності

Клінічної інформації щодо застосування людського інсуліну під час вагітності немає. Інсулін не здатний проникати через плаценту, проте препарат все ж призначають дуже обережно в цей період.

Для пацієнток, у яких діабет розвинувся до зачаття або під час вагітності (гестаційна форма патології), вкрай важливо ретельно контролювати показники вуглеводного обміну протягом усього періоду гестації. Потреба в інсуліні може знижуватися в 1-му триместрі та збільшуватися в 2-му та 3-му. Після пологів потреба в інсуліні різко знижується, що збільшує ймовірність гіпоглікемії. Тому дуже важливо ретельно контролювати рівень глюкози.

Інсуман не впливає на немовлят, яких годують грудьми жінки, що використовують препарат. Застосування препарату під час лактації дозволено, але може вимагати коригування його дозування, а також дієти.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість, пов'язана з компонентами препарату;
• Інсуліни з пролонгованою активністю не використовуються у випадках коми діабетичного походження.

[ 5 ], [ 6 ]

Побічна дія Інсумана

Побічні ефекти включають ліподистрофію, алергічні симптоми, такі як свербіж, епідермальні висипання та кропив'янка, а також інсулінорезистентність. Гіперглікемічні симптоми можуть виникати при тяжкому порушенні функції нирок або при вживанні алкоголю.

Передозування

Отруєння інсуліном може призвести до тяжкої, а іноді й тривалої гіпоглікемії, яка може бути небезпечною для життя.

При легких стадіях гіпоглікемії корекції можна досягти простим пероральним прийомом вуглеводів. Крім того, може знадобитися зміна дозування ліків та дієти або режиму фізичних вправ.

Якщо гіпоглікемія тяжка, і на її тлі спостерігаються неврологічні розлади та коматозний стан, потрібне підшкірне або внутрішньом'язове введення глюкагону або застосування концентрованої рідкої глюкози. Тривале введення вуглеводів та спостереження за пацієнтом необхідно проводити в обов'язковому порядку, оскільки напади гіпоглікемії можуть повторюватися навіть після покращення стану пацієнта.

Взаємодія з іншими препаратами

Вживання багатьох ліків може впливати на метаболізм глюкози, що може вимагати зміни дози інсуліну у людини.

Серед препаратів, які можуть посилювати протидіабетичний ефект та збільшувати схильність до розвитку гіпоглікемії, є перорально прийняті гіпоглікемічні препарати, фібрати, пентоксифілін з інгібіторами АПФ, пропоксифен, флуоксетин з дизопірамідом, саліцилати, інгібітори МАО та сульфаніламіди.

До речовин, які можуть послаблювати гіпоглікемічну активність, належать даназол, глюкагон, СТГ, глюкокортикостероїди, гормони щитовидної залози, діазоксид, прогестини з естрогенами (наприклад, у складі пероральних контрацептивів), сечогінні препарати, симпатоміметики (наприклад, тербуталін та адреналін із сальбутамолом), інгібітори протеаз, а також ізоніазид з похідними фенотіазину та атипові антипсихотики (включаючи клозапін з оланзапіном).

Клонідин, алкогольні напої, β-блокатори та солі літію можуть як послаблювати, так і посилювати гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Застосування пентамідину може спровокувати гіпоглікемію з подальшим розвитком гіперглікемії.

Водночас, під впливом окремих симпатолітиків (гуанетидину та клонідину з резерпіном) та β-блокаторів, симптоми адренергічної контррегуляції можуть послаблюватися або повністю зникати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Інсуман необхідно зберігати в темному місці за температури 2-8°C. Заморожування ліків заборонено.

[ 11 ]

Термін придатності

Інсуман можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва терапевтичного елемента.

Шприц-ручку, що використовується (або носиться з собою як запасна), можна зберігати максимум 1 місяць за температури не вище 25°C (при цьому її слід тримати подалі від прямих сонячних променів та джерел тепла).

Застосування для дітей

Необхідного досвіду застосування препарату в педіатрії бракує.

[ 12 ]

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Актрафан НМ, Семіленте, Ультраленте, Ізофан інсулін НМ та Протофан з Ілетіном, а крім цього, Гомофан 100, Інсулін-б, Хумулін ультраленте з Інузофаном, Гомолонг 40 та Ленте з Ультратардом НМ, а також Монотард.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]