Кандіде

Кандид володіє локальним антимикотическим і протибактеріальної впливом, а крім цього надає Трихомонацидна і протипротозойний ефект.

Показання до застосування Candida

Застосовується для терапії таких ознак або захворювань:

• лишай, який має різнокольорову або висівковоподібну форму;
• мікози, що виникають в шкірних складках або на стопах;
• еритразія;
• кандидози поверхневого характеру, викликані активністю цвілевих, дріжджових та інших грибків, дерматофітів і інших мікробів-збудників, що володіють чутливістю щодо клотримазола;
• ускладнені розвитком піодермії вторинного характеру мікози;
• кандидозная форма вульвита або баланита;
• епідермальний кандидоз;
• паронихия кандидозного характеру;
• кандидоз в області зовнішніх геніталій або ануса;
• пелюшковий форма дерматиту грибкового походження.

Розчин для ротової порожнини використовується при лікуванні стоматитів кандидозной етіології.

Вагінальні таблетки призначають при терапії інфекцій і суперінфекцій в генітальної області, що виникли внаслідок активності бактерій, що володіють чутливістю щодо клотримазола.

Крім цього Кандид може бути застосований в якості санації в області родових шляхів в процесі підготовки до пологів.

[1], [2], [3]

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується у вигляді 2% -ного гелю, 1% -ного крему для зовнішньої обробки (в тюбику об'ємом 20 г), 1% -ний присипки для зовнішнього використання (в пластиковому флаконі ємністю 30 г), 1% -ного розчину для місцевої обробки (у флакончику об'ємом 15 г), а крім цього в вагінальних супозиторіях.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакодинаміка

Антимікотичний ефект клотримазолу (це діючий елемент ЛЗ, що є похідним імідазолу) розвивається шляхом руйнування процесів зв'язування ергостерину, який міститься в клітинних стінках грибка. В результаті змінюється ступінь проникності грибкових стінок, що тягне за собою клітинний лізис.

Спостерігається взаємодія фунгіцидних показників ЛЗ з мітохондріальними, а також пероксидазного ензимами, що провокує збільшення значень пероксиду водню до токсичного рівня. Це викликає руйнування грибкових клітин.

Ліки виявляє фунгіцидну і фунгістатичну вплив щодо дерматоміцетів (червоний трихофітон, межпальцевой трихофітон, пластівчастий епідермофітон і пухнастий мікроспорум), дріжджоподібних і цвілевих грибків (з роду Кандида, Кандида глабрата, Pityrosporum orbiculare і роду Родоторула).

Разом з цим клотримазол має активністю щодо бактерії-збудника позбавляючи різнобарвною форми.

Кандид ефективно впливає на грамнегативні і позитивними мікроби. У великих концентраціях медикамент демонструє активність щодо вагінальної трихомонади.

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокінетика

Крізь епідерміс і слизові препарат абсорбується погано, через що при локальному використанні ЛЗ системного впливу не виникає. Після зовнішнього застосування всередині епідермісу відзначається велика концентрація лікарського компонента, ніж усередині дерми і підшкірних шарів.

Після інтравагінального застосування абсорбція ліки становить 3-10% введеної дози. Протягом 2-3-х днів невисокі показники ЛЗ спостерігаються усередині крові; усередині вагінального секрету рівень ліки досить високий.

Процеси обміну клотримазола здійснюються всередині печінки.

[18], [19], [20], [21],

Спосіб застосування та дози

Метод використання крему.

Наносити крем необхідно зовнішньо, попередньо вимивши і висушивши ті області на епідермісі, де знаходиться ушкодження. Очищати шкіру потрібно милом, мають нейтральні показники pH. Наносити ліки потрібно тонким шаром, після чого його акуратно втирають в епідерміс; проводити таку процедуру слід 2-3-кратно за добу. Тривалість лікувального циклу визначає доктор; тривалість цього періоду залежить від ступеня вираженості патології та локалізації ушкодження, а разом з цим від терапевтичної ефективності ЛЗ.

Для лікування дерматомікозів потрібно мінімум 1-місячний курс, а при висівкоподібному формі позбавляючи користуватися кремом необхідно в межах 1-3-х тижнів. Пацієнтам з грибковими ушкодженнями, що зачіпають епідерміс на ногах, потрібно постійно використовувати крем ще в період мінімум 14-ти діб після зникнення ознак хвороби.

Використання медикаменту залежить і від характерних особливостей перебігу патології, і від ступеня її інтенсивності. Зазвичай крем втирають в уражену область по 2-3 рази за добу. Рекомендується також використовувати його протягом 3-4-х тижнів додатково, щоб повністю виключити ймовірність рецидивів.

Спосіб використання медикаментозного розчину.

Розчином зазвичай користуються при великих ушкодженнях епідермісу, а крім цього при захворюваннях, що розвиваються в волосистої частини голови. При призначенні крапель потрібно строго дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря.

У разі лікування ушкоджень всередині ротової порожнини потрібно змочити в розчині (10-20 крапель речовини) ватяну паличку, і обробити нею уражені області; таку процедуру рекомендують виконувати 3-4-кратно за день, проробляючи обробку максимально ретельно. Ліки застосовують до моменту повного зникнення клінічних ознак хвороби.

Схема використання порошку.

Порошок потрібно наносити зовнішньо, на уражені області епідермісу, 3-4-кратно за добу. Важливо, щоб лікування було регулярним - процедуру обробки слід проводити постійно.

Тривалість терапевтичного циклу визначається ступенем тяжкості патології та місцерозташуванням ушкодження. Для повного лікування захворювання іноді потрібно продовжувати терапію і після усунення виражених проявів.

Зазвичай терапія триває 1 місяць. Людям з позбавляємо отрубевидного характеру слід застосовувати ліки в межах 1-3-х тижнів, а лицям з ерітразмой потрібно продовжувати терапію в період 0,5-1-го місяця.

Застосування вагінальних супозиторіїв.

Вводити таблетки необхідно вагінально. Процедура виконується з положення лежачи, при цьому необхідно також зігнути ноги. Використовувати супозиторія слід 1-кратно за день, вводячи їх увечері, перед сном.

Для санації перед пологами потрібно вводити 1-ну таблетку ліки (0,5 г терапевтичного речовини).

[29], [30], [31], [32], [33]

Використання Candida під час вагітності

Немає клінічно достовірної інформації щодо того, що локальне використання Кандида при вагітності, а також годуванні грудьми негативно впливає на організм жінки, плід або немовля. Але визначати доцільність застосування ЛЗ на 2-му і 3-му триместрах, а крім того при грудному вигодовуванні повинен виключно лікар.

Забороняється обробляти ліками грудні залози при годуванні груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність непереносимості щодо клотримазола або інших складових компонентів медикаментозного препарату;
• використання при менструаціях.

[22], [23], [24]

Побічна дія Candida

Застосування медикаменту може стати причиною виникнення окремих побічних ознак:

• свербіж, кропив'янка і відчуття поколювання або печіння в області обробки кремом;
• набряклості, роздратування і лущення епідермісу, а також пухирі і еритема.

При виникненні вищеописаних ознак необхідно скасувати використання мазі.

Після інтравагінального введення ЛЗ зрідка виникає локальне подразнення, часто зникає самостійно без зупинки терапії. Крім цього при такому способі використання Кандида можуть виникати такі негативні симптоми:

• відчуття печіння і свербіж;
• вагінальні виділення або набряклість вагінальної слизової;
• головні болі;
• почастішання актів сечовипускання і розвиток циститу интеркуррентного характеру;
• поява болю під час сексуального контакту;
• відчуття печіння в області геніталій у чоловіка.

[25], [26], [27], [28]

Передозування

Використання крему в високих дозах не викликає виникнення негативних симптомів і розвитку життєво небезпечних станів.

При вживанні ліки перорально можлива поява блювоти, ознак алергії, нудоти, розвиток анорексії, біль у шлунку або поллакіуріі. Зрідка спостерігається поява почуття сонливості або галюцинацій.

У медикаменту немає антидоту. При пероральному вживанні необхідно дати пацієнту активоване вугілля, а крім цього проводити симптоматичні заходи.

[34], [35]

Взаємодія з іншими препаратами

Вплив клотримазола послаблюється при його поєднанні з натаміцину, нистатином, а також амфотерицином В. Тому Кандид не рекомендується використовувати спільно з вищевказаними ліками.

Не існує даних щодо розвитку негативного впливу інших препаратів при поєднанні медикаменту з ними. Це пов'язано з тим, що у клотримазола слабкі резорбціонний властивості.

[36], [37], [38], [39], [40]

Умови зберігання

Кандид потрібно утримувати в закритому від маленьких дітей місці. Значення температури - в межах відміток 2-25 ° C.

[41], [42], [43], [44]

Термін придатності

Кандид у формі крему може застосовуватися в межах 4-х років з моменту випуску лікарського засоби. Терапевтичний розчин має термін придатності 36 місяців.

[45], [46]

Застосування для дітей

Розчин застосовується для лікування стоматиту у дитини. Користуватися ним потрібно, строго дотримуючись інструкції, і за призначенням лікаря. Крім цього його призначають для лікування у маленьких дітей деяких хвороб грибкової природи - наприклад, молочниці (призначати препарат в цих випадках може виключно лікар).

Новонародженим при кандидозі також може призначатися розчин ліки. Процедуру терапії виконують після годування немовляти. Необхідно змочити в розчині (3-4 краплі) ватний тампон або паличку, а потім акуратно обробити їм уражені хворобою зони всередині ротової порожнини. Подібну процедуру слід проводити 3-кратно за добу. Вже після 2-3-х діб повинні намітитися помітні ознаки поліпшення стану.

[47], [48]

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати имид, Антіфунгол, Кандібене, имид крем, а крім того Аміклон з клотримазолом, Кандізол з Канестеном і Кандид-В6.

[49], [50], [51], [52]

Відгуки

Кандид отримує здебільшого позитивні коментарі від пацієнтів. Багато з них відзначають високу ефективність крему при лікуванні порушень, викликаних патологіями грибкового походження.

Розчин часто використовується для терапії у дітей, тому як краплі більш зручні для застосування, а також майже з першої процедури послаблюють негативні ознаки хвороб.

Відгуки дорослих людей також містять інформацію про те, що застосування гелю або крему дозволило їм повністю вилікувати захворювання грибкової етіології і усунути всі негативні симптоми. Це дозволяє зробити висновок, що Кандид у всіх терапевтичних формах має високу лікарської ефективністю.