Кандид

Кандід має місцеву протигрибкову та антибактеріальну дію, а також має трихомонацидну та протипротозойну дію.

Показання до застосування Кандида

Його використовують для лікування таких симптомів або захворювань:

• лишай, який має різнокольорову або висівкоподібну форму;
• мікози, що виникають у складках шкіри або на стопах;
• еритразма;
• поверхневий кандидоз, спричинений діяльністю цвілевих, дріжджових та інших грибків, дерматофітів та інших патогенних мікробів, чутливих до клотримазолу;
• мікози, ускладнені розвитком вторинної піодермії;
• кандидозна форма вульвита або баланита;
• епідермальний кандидоз;
• пароніхія кандидозного характеру;
• кандидоз в області зовнішніх статевих органів або ануса;
• пелюшковий дерматит грибкового походження.

Пероральний розчин використовується при лікуванні стоматиту кандидозної етіології.

Вагінальні таблетки призначають для лікування інфекцій та суперінфекцій у статевій сфері, спричинених активністю бактерій, чутливих до клотримазолу.

Крім того, Кандід можна використовувати як санітарний засіб у зоні родових шляхів під час підготовки до пологів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі 2% гелю, 1% крему для зовнішнього застосування (у тубі 20 г), 1% порошку для зовнішнього застосування (у пластиковому флаконі 30 г), 1% розчину для місцевого застосування (у флаконі 15 г), а також у вагінальних супозиторіях.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинаміка

Протигрибковий ефект клотримазолу (діючої речовини препарату, що є похідною імідазолу) розвивається шляхом руйнування процесів зв'язування ергостеролу, який міститься в клітинних стінках грибка. В результаті змінюється ступінь проникності грибкових стінок, що тягне за собою лізис клітин.

Спостерігається взаємодія фунгіцидних індикаторів препарату з мітохондріальними та пероксидазними ферментами, що провокує підвищення значень перекису водню до токсичного рівня. Це спричиняє руйнування грибкових клітин.

Препарат має фунгіцидну та фунгістатичну дію на дерматоміцети (червоний трихофітон, міжпальцевий трихофітон, хлоп'ястий епідермофітон та пухнастий мікроспорум), дріжджоподібні та плісняві гриби (з роду Candida, Candida glabrata, Pityrosporum orbiculare та роду Rhodotorula).

Крім того, клотримазол має активність проти бактерії, яка викликає висівкоподібний лишай.

Кандид ефективно впливає на грамнегативні та грампозитивні мікроби. У високих концентраціях препарат демонструє активність проти вагінальних трихомонад.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокінетика

Препарат погано всмоктується через епідерміс та слизові оболонки, тому при місцевому застосуванні препарату системний ефект відсутній. Після зовнішнього застосування спостерігається вища концентрація лікарського компонента всередині епідермісу, ніж всередині дерми та підшкірних шарів.

Після інтравагінального введення абсорбція препарату становить 3-10% від введеної дози. Протягом 2-3 днів спостерігається низький рівень препарату в крові; рівень препарату у вагінальному секреті досить високий.

Процеси обміну клотримазолу відбуваються всередині печінки.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб використання крему.

Крем слід застосовувати зовнішньо, попередньо вмивши та висушивши уражені ділянки епідермісу. Шкіру слід очистити милом з нейтральним pH. Ліки слід наносити тонким шаром, після чого його обережно втирати в епідерміс; цю процедуру слід проводити 2-3 рази на день. Тривалість циклу лікування визначає лікар; тривалість цього періоду залежить від тяжкості патології та локалізації ураження, а разом з цим і від терапевтичної ефективності препарату.

Для лікування дерматомікозу потрібен мінімальний курс тривалістю 1 місяць, а при висівкоподібній формі лишаю крем необхідно використовувати протягом 1-3 тижнів. Пацієнтам з грибковими інфекціями, що вражають епідерміс на стопах, необхідно постійно використовувати крем протягом щонайменше 14 днів після зникнення ознак захворювання.

Застосування препарату залежить від особливостей перебігу патології та її інтенсивності. Зазвичай крем втирають у уражену ділянку 2-3 рази на день. Також рекомендується використовувати його додатково протягом 3-4 тижнів, щоб повністю виключити можливість рецидиву.

Спосіб застосування лікарського розчину.

Розчин зазвичай використовується при великих ураженнях епідермісу, а також при захворюваннях, що розвиваються в шкірі голови. При призначенні крапель необхідно суворо дотримуватися інструкцій та рекомендацій лікаря.

У разі лікування уражень всередині ротової порожнини необхідно змочити ватний тампон у розчині (10-20 крапель речовини) та обробляти ним уражені ділянки; рекомендується проводити цю процедуру 3-4 рази на день, роблячи обробку якомога ретельніше. Ліки застосовують до повного зникнення клінічних ознак захворювання.

Схема використання порошку.

Порошок слід наносити зовнішньо на уражені ділянки епідермісу, 3-4 рази на день. Важливо, щоб лікування було регулярним – процедуру лікування слід проводити постійно.

Тривалість терапевтичного циклу визначається тяжкістю патології та місцем ураження. Для повного вилікування захворювання іноді необхідно продовжувати терапію навіть після усунення виражених проявів.

Терапія зазвичай триває 1 місяць. Людям з висівкоподібним лишаєм слід використовувати препарат протягом 1-3 тижнів, а людям з еритразмою потрібно продовжувати терапію протягом 0,5-1 місяця.

Використання вагінальних супозиторіїв.

Таблетки необхідно вводити вагінально. Процедура проводиться з положення лежачи, ноги також зігнуті. Супозиторії слід використовувати один раз на день, вводячи ввечері, перед сном.

Для санації перед пологами необхідно ввести 1 таблетку ліків (0,5 г лікувальної речовини).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Використання Кандида під час вагітності

Немає клінічно достовірної інформації щодо того, що місцеве застосування Кандиди під час вагітності, а також грудного вигодовування негативно впливає на організм жінки, плода або немовляти. Але доцільність використання препарату у 2-му та 3-му триместрах, а також під час грудного вигодовування, повинен визначати виключно лікар.

Заборонено обробляти молочні залози препаратом під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості клотримазолу або інших компонентів препарату;
• використання під час менструації.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Побічна дія Кандида

Застосування препарату може спричинити виникнення певних побічних ефектів:

• свербіж, кропив'янка та відчуття поколювання або печіння в ділянці нанесення крему;
• набряк, подразнення та лущення епідермісу, а також пухирі та еритема.

Якщо виникнуть вищезазначені симптоми, припиніть використання мазі.

Після інтравагінального введення препарату зрідка виникає місцеве подразнення, яке часто зникає самостійно без припинення терапії. Крім того, при такому способі використання Кандиди можуть виникнути такі негативні симптоми:

• відчуття печіння та свербіж;
• виділення з піхви або набряк слизової оболонки піхви;
• головні болі;
• підвищена частота сечовипускання та розвиток інтеркурентного циститу;
• поява болю під час статевого акту;
• відчуття печіння в області статевих органів у чоловіків.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Передозування

Використання крему великими порціями не викликає негативних симптомів або розвитку станів, що загрожують життю.

При пероральному прийомі препарату можуть виникати блювота, ознаки алергії, нудота, анорексія, гастралгія або полакіурія. Зрідка можуть виникати відчуття сонливості або галюцинації.

Препарат не має антидоту. При пероральному прийомі пацієнту необхідно дати активоване вугілля та вжити симптоматичних заходів.

[ 34 ], [ 35 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Ефект клотримазолу послаблюється при поєднанні з натаміцином, ністатином та амфотерицином B. Тому Кандид не рекомендується застосовувати в поєднанні з вищезазначеними ліками.

Немає даних про розвиток негативних ефектів інших препаратів при їх поєднанні з ними. Це пов'язано з тим, що клотримазол має слабкі резорбційні властивості.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Умови зберігання

Кандиду слід зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей. Температура повинна бути в межах 2-25°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Термін придатності

Кандід у формі крему можна використовувати протягом 4 років з дати випуску препарату. Лікувальний розчин має термін придатності 36 місяців.

[ 45 ], [ 46 ]

Застосування для дітей

Розчин використовується для лікування стоматиту у дітей. Його потрібно використовувати суворо за інструкцією та за призначенням лікаря. Крім того, його призначають для лікування деяких грибкових захворювань у маленьких дітей – наприклад, молочниці (призначити препарат у цих випадках може лише лікар).

Новонародженим з кандидозом також може бути призначений розчин препарату. Процедура терапії проводиться після годування дитини. Необхідно змочити ватний тампон або паличку в розчині (3-4 краплі), а потім ретельно обробити ним хворі ділянки всередині ротової порожнини. Таку процедуру слід проводити 3 рази на день. Через 2-3 дні повинні з'явитися помітні ознаки покращення стану.

[ 47 ], [ 48 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Іміділ, Антифунгол, Кандібене, крем Іміділ, а також Аміклон з Клотримазолом, Кандізол з Канестеном і Кандід-B6.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Відгуки

Candid отримує переважно позитивні відгуки від пацієнтів. Багато з них відзначають високу ефективність крему в лікуванні розладів, спричинених патологіями грибкового походження.

Розчин часто використовують для терапії у дітей, оскільки краплі зручніші у використанні, а також практично з першої процедури вони послаблюють негативні ознаки захворювань.

Відгуки дорослих також містять інформацію про те, що використання гелю або крему дозволило їм повністю вилікувати грибкові захворювання та усунути всі негативні симптоми. Це дозволяє зробити висновок, що Кандід у всіх терапевтичних формах має високу лікарську ефективність.