Капотен

Капотен - це засіб з групи іАПФ. Володіє антигіпертензивними властивостями.

[1], [2]

Показання до застосування Капотена

Застосовується для лікування таких порушень:

• інфаркт міокарда ;
• ХСН (як складова частина комплексного лікування);
• підвищені показники артеріального тиску (для монотерапії, але може також використовуватися і в поєднанні з іншими медикаментами);
• діабетична форма нефропатії, яка розвивається на тлі цукрового діабету (1-ого типу).

[3],

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в таблетках, що мають обсяг 25 мг; всередині блістерних упаковок міститься 14 таблеток. У коробці міститься 1-4 таких упаковки.

[4]

Фармакодинаміка

Ліки можуть запобігати продукцію ангіотензину 2, а крім цього послаблює його здатність до звуження судин вен і артерій.

Капотен послаблює перед- і постнавантаження, зменшує значення АТ, а разом з цим знижує рівень тиску всередині малого кола кровообігу і передсердя. Крім цього препарат підвищує показники хвилинного серцевого обсягу і зменшує кількість секретується залозами альдостерону.

Уже після закінчення 10-ти хвилин з моменту прийому ЛЗ починається його терапевтичний вплив, але при цьому максимальну ефективність речовина демонструє після 1,5 годин. Тривалість максимального медикаментозного впливу - не більше 6-ти годин.

[5], [6],

Фармакокінетика

Після вживання ЛЗ приблизно 75% медикаментозного компонента абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. У разі прийому разом з їжею швидкість абсорбції ліки зменшується.

Більше 90% капот екскретується нирками. Приблизно 50% цієї маси виводиться в незміненому стані, а залишок - в формі метаболічних продуктів.

[7], [8], [9]

Спосіб застосування та дози

Таблетки необхідно вживати перорально, за 60 хвилин перед прийомом їжі. Ліки можуть також використовуватися для прийому під язик. Підбір розмірів дозувань проводиться індивідуально.

Використання у людей з АГ.

При підвищених значеннях АТ прийом ЛЗ потрібно починати з мінімальної порції, що підбирається для кожного хворого окремо. Якщо у людини відзначається помірна або легка форма вираженості хвороби, спочатку потрібно приймати препарат в дозуванні 12,5 мг (0,5 таблетки) 2-кратно за добу. Якщо буде потрібно підвищити дозу, робити це потрібно поступово, з проміжками, складовими 0,5-1 місяць. Високу ефективність має дозування 50 мг (відповідає 2-м таблеткам), яка приймається 2-кратно за день.

При гіпертонії, має важку ступінь вираженості, початкова порція аналогічна застосовуваної в описаній вище схемі - 12,5 мг з 2-разовим вживанням за добу. Далі її потрібно поступово підвищувати до максимальних показників - 0,15 г (по 50 мг, 3-кратно за день).

Застосування у лиць с недостатністю серцевої діяльності.

Проводити терапію можна тільки під контролем лікуючого лікаря. Щоб максимально знизити ефект скороминущої гіпотензії, на початку лікувального циклу слід застосовувати порції, складові максимум 6,25 мг (чверть таблетки), з 3-разовим вживанням за день. Розмір оптимальної підтримуючої порції - 1 таблетка (25 мг), з 2-3-кратним прийомом за добу. Якщо буде потрібно, порцію підвищують з проміжками, складовими 2 тижні, поки не буде досягнута максимальна дозування, складова 0,15 м

Терапія при інфаркті міокарда.

Починати лікувальний цикл слід після 3-х днів з моменту нападу. Спочатку слід застосовувати ЛЗ в оптимальній порції, рівній 6,25 мг (чверть таблетки), з 3-кратним прийомом за день. Далі цю дозування поступово підвищують до прийому 1-ої таблетки (обсяг 25 мг) 3-разово за добу.

Схема використання при діабетичної формі нефропатії.

Розмір порції становить 3-4 таблетки (обсяг 75-100 мг), з 2-3-разовим застосуванням за добу.

Прийом у людей з нирковою дисфункцією.

При легкої або помірної ступеня розлади в роботі нирок за день допускається 3-разовий прийом 75-100 мг ЛЗ (3-4 таблетки).

При важкій стадії порушення лікарі радять починати лікування з дозування, що не перевищує 12,5 мг (0,5 таблетки). Якщо таке дозування не призводить до розвитку необхідного результату, її слід поступово підвищувати до отримання необхідного ефекту.

Використання у літніх людей.

Пацієнтам у віці понад 65-ти років розміри порцій підбирають доктора в індивідуальному порядку. Починати курс потрібно з мінімальної порції, після чого підтримувати її в тих же розмірах протягом усього циклу прийому ЛЗ.

Перед вживанням капот необхідно обов'язково порадитися зі своїм лікарем.

[17], [18], [19], [20]

Використання Капотена під час вагітності

Заборонено використовувати ліки при вагітності або лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• люди, яким недавно була проведена процедура з пересадки нирки;
• аортальнийстеноз та інші схожі патології, при яких ускладнюється процес відтоку крові;
• артеріальний стеноз всередині єдиної нирки, на тлі якого може розвиватися азотемия прогресуючого характеру;
• наявність в анамнезі непереносимості медикаменту;
• Набряк Квінке;
• артеріальний нирковий стеноз двостороннього характеру;
• проблеми з нирковою або печінковою діяльністю;
• гінгівіт;
• гіперчутливість щодо будь-якого з елементів ліки.

Капотен необхідно обережно призначати людям з пригніченими процесами кровотворення всередині кісткового мозку, головномозговой ішемією і з аутоімунними патологіями, що зачіпають сполучні тканини. Крім цього обережність потрібна лицям, котрі перебувають на гемодіалізі в період терапії, а також тим, хто дотримується дієти з контрольованими показниками споживаного натрію, і літнім людям.

[10], [11], [12], [13], [14]

Побічна дія Капотена

Використання медикаменту може стати причиною виникнення окремих побічних проявів:

• тахікардія, ортостатичний колапс і набряклості периферичного типу;
• кашель сухого типу, спазми бронхів і легенева набряклість;
• набряклості, що зачіпають слизові всередині гортані, а також язик, губи і кінцівки, а крім цього спільний особовий набряк;
• протеїнурія, ацидоз, а крім цього гіперкаліємія з гіпонатріємією і збільшення кров'яних значень азоту сечовини;
• анемія, агранулоцитоз, тромбоціто- або нейтропенія;
• афтозним форма стоматиту, смакове розлад, сухість ротової слизової і збільшення показників активності ензимів печінки. Зрідка з'являються сильні абдомінальні болі або розвивається гепатит, гіперплазія ясен або пронос;
• висипання, на тлі яких найчастіше з'являється свербіж або, рідше, збільшується температура. Може з'являтися еритема, висип, що має бульозний або везикулярний характер, фоточутливість або часті кров'яні припливи до шкіри лиця;
• запаморочення, атаксія, відчуття сонливості, парестезії, головний біль і зорове розлад.

[15], [16]

Передозування

Проявом інтоксикації є різке і значне зниження показників артеріального тиску.

Для лікування такого розладу потрібно вводити пацієнту плазмозамещающие ліки і здійснювати процедури гемодіалізу.

[21], [22],

Взаємодія з іншими препаратами

Антигіпертензивний ефект препарату потенціюється при комбінуванні з адреноблокаторами, сечогінними ліками і ганглиоблокаторами.

Кров'яний показник калію може зростати при поєднанні медикаменту з сечогінними засобами калійзберігаючим характеру (такими, як триамтерен зі спіронолактоном і амілорид) або харчовими добавками, які містять калій.

Колиндяни з індометацином послаблюють гіпотензивну дію капот.

Одночасне використання ліків з прокаїнамідом або алопуринолом може спровокувати розвиток синдрому Стівенса-Джонсона або нейтропенії.

Імунодепресанти, серед яких азатіоприн або циклофосфамід, при комбінації з препаратом збільшують ймовірність розвитку розладів гематологічного характеру.

Використання літію або іАПФ викликає підвищення кров'яних показників літію, через що зростає ймовірність виникнення негативних ефектів літієвих ЛЗ.

[23], [24]

Умови зберігання

Капотен потрібно утримувати при показниках температури, складових в середньому 15-25 ° С.

[25]

Термін придатності

Капотен може застосовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення медикаментозного засоби.

[26]

Застосування для дітей

Капотен не призначається в педіатрії - дітям, які не досягли 18-річчя.

Аналоги

Аналогами препарату є ліки Каптоприл, Диротон, Капозід з Берліпрілом, а крім цього квінаприлу, Лізінокол, Зокардіс та ін.

[27], [28], [29], [30], [31],

Відгуки

Капотен в основному отримує хороші відгуки від пацієнтів - вони повідомляють, що медикамент має швидкий впливом і ефективно знижує показники артеріального тиску. Крім цього відзначається і зручна лікарська форма препарату. Але є також і ті, у кого прийом ЛЗ викликав розвиток негативних реакцій, серед яких слабке оніміння язика.

Лікарі кажуть, що при правильному використанні ліки володіє ефективним і швидким терапевтичним впливом, майже не чинячи побічних проявів. Також наголошується, що застосовувати його потрібно виключно з призначення лікаря, який підбере відповідну пацієнтові дозування і режим використання ЛЗ.