Кашель, температура і нежить під час і після ангіни: лікування

Ангіна – це гостре інфекційне захворювання, яке супроводжується запаленням мигдалин. Тому хворобу часто називають гострим тонзилітом, тобто запаленням мигдалин. Вона має системний вплив на організм, часто викликаючи підвищення температури, сильний біль у горлі, інтоксикацію організму. Неприємною супутньою патологією ангіни є сильний кашель. Кашель під час і після ангіни значно ускладнює перебіг захворювання, затримує процес одужання, негативно впливає на загальний стан людини та якість життя.

Тонзиліт досить поширений. Від нього страждають багато людей, незалежно від віку, статі, раси. Він передається повітряно-крапельним шляхом, що визначає високий рівень поширеності. Небезпека тонзиліту полягає в тому, що він може призвести до серйозних ускладнень, які вражають життєво важливі органи. Навіть якщо тонзиліт протікає в легкій формі, при відносно нормальному здоров'ї важливо дотримуватися постільного режиму. Багато людей страждають від тонзиліту на ногах, оскільки навіть не помічають симптомів, але потім з'являються ускладнення, які вражають в першу чергу нирки та серце.

Найважчі прояви ангіни у дітей. У них може розвинутися висока температура, сильний кашель, навіть задуха. Все це супроводжується болем у м'язах і суглобах. З'являється біль у горлі, особливо при ковтанні, дитина часто відмовляється від їжі, що лише погіршує стан і хвороба прогресує. Крім того, після одужання довго зберігається задушливий кашель, який практично не піддається лікуванню. Він посилюється вночі. У дітей поширеним ускладненням ангіни є ревматизм, артрит та інші ураження суглобів.

Чи буває кашель при тонзиліті?

Ангіна може протікати з кашлем або без нього – це головне, що потрібно знати та пам’ятати пацієнту. За відсутності кашлю головне вчасно звернутися до лікаря та оперативно діагностувати патологію, щоб вжити необхідних заходів для лікування та дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути ускладнень.

Думки лікарів щодо джерела кашлю серйозно розділяються. Деякі лікарі підтримують теорію про те, що кашель є вірним супутником ангіни. Вони вважають кашель первинною патологією, яка виникає у відповідь на сильне запалення горла та мигдалин. Кашель – це природний захисний механізм організму, який свідчить про патологію носоглотки, глотки, дихальних шляхів і виникає рефлекторно при подразненні слизової оболонки. Кашель може бути викликаний сильним запаленням, при якому слизова оболонка піддається гіперемії та набряку. Також у дихальних шляхах утворюється слиз – рідина, яка подразнює рецептори горла та викликає кашель. За допомогою кашлю з організму виводяться всі сторонні та чужорідні агенти.

Інші лікарі підтримують теорію, що кашель – це вторинна патологія, яка виникає при додаванні супутніх захворювань бактеріального, вірусного і навіть грибкового походження. Лікарі часто розглядають кашель як ускладнення тонзиліту, при якому запалення з мигдаликів поширюється на інші органи, вражає всю носоглотку та глотку, а іноді навіть бронхи. Кашель також може свідчити про наявність вторинного захворювання, що розвинулося внаслідок бактеріальних та вірусних інфекцій на тлі зниженого імунітету. Часто трапляється, що болісний кашель виникає після того, як тонзиліт вилікувано. Тому говорити про одужання лише після позбавлення від симптомів тонзиліту зарано.

Незважаючи на розбіжності щодо походження та механізму розвитку кашлю, усі лікарі сходяться на думці, що кашель необхідно лікувати. Також усі лікарі вважають, що при ангіні необхідно дотримуватися постільного режиму, незалежно від того, чи протікає вона з кашлем чи без нього. У багатьох випадках кашель з'являється, якщо постільний режим не дотримувався під час ангіни на початкових стадіях захворювання. Також слід взяти лікарняний та утриматися від відвідування громадських місць, що запобіжить зараженню інших людей. Оскільки і ангіна, і кашель передаються повітряно-крапельним шляхом.

Епідеміологія

Тонзиліт зустрічається у 100% населення. Кожна людина хоча б раз у житті хворіла на тонзиліт. Люди хворіють незалежно від віку чи статі. Ускладнення виникають у 30% випадків під час лікування та дотримання постільного режиму. Якщо не дотримуватися постільного режиму, ускладнення виникають у 100% випадків.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини кашлю після ангіни

Причиною розвитку ангіни є інфекція. Це може бути як бактеріальна, так і вірусна інфекція. На тлі інфекційного процесу розвивається запалення мигдалин, яке запускає основні симптоми захворювання.

На вірусне захворювання найчастіше вказують нежить, чхання, свербіж очей, сльозотеча та головний біль. Нежить стає причиною кашлю, оскільки під час нежиті утворюється слиз, який відділяється, стікає по слизовій оболонці, подразнює її, що провокує кашель як природний захисний механізм. Виникає ланцюг захисних рефлексів, які спрямовані на виведення цього слизу. У цьому випадку потрібно лікувати нежить, інакше кашель триватиме доти, доки слиз не перестане відходити.

У деяких випадках кашель може виникати в результаті запалення слизової оболонки носа та горла (фарингіту), яке також подразнює рецептори та провокує кашель. У цьому випадку важливо визначити, що саме викликає запалення – вірус чи бактерії. Від цього залежить подальша схема лікування. При вірусному фарингіті необхідно лікувати противірусними препаратами, при бактеріальному – використовувати антибіотики.

Іноді причиною кашлю може бути сильний спазм або алергічна реакція. Причиною кашлю може бути скупчення мокротиння та слизу в бронхах. У цьому випадку мова йде про супутній бронхіт, який часто є ускладненням тонзиліту.

Фактори ризику

Ризик розвитку тонзиліту значно зростає при зниженому імунітеті, тривалому контакті з інфекційним хворим, перебуванні в громадських місцях під час епідемії респіраторних захворювань. Найчастіше захворювання виникає пізньої осені та взимку, коли виникають оптимальні умови для розвитку бактерій та вірусів. Крім того, організм у цей час ослаблений, позначається переохолодження, дощова погода, авітаміноз.

Ризик розвитку захворювання розвивається при високому забрудненні організму бактеріальною мікрофлорою: коли в організмі є активні або приховані інфекційні процеси, такі як карієс, захворювання пародонту, пієлонефрит або різні хронічні захворювання горла та носоглотки. Якщо тонзиліт чи інше захворювання перейшло в хронічну форму, або не було повністю вилікувано, людина швидко заражається знову.

На розвиток тонзиліту також може опосередковано впливати будова носа та піднебіння: ризик зростає за наявності структурних аномалій та травматичних ушкоджень. Якщо людина дихає ротом, а не носом, це також збільшує ризик, оскільки ніс містить спеціальні ворсинки та слиз, які фільтрують та очищають вдихуване повітря. У ротовій порожнині таких ворсинок немає, тому повітря потрапляє безпосередньо в горло, проходить через мигдалики, де осідає патогенна мікрофлора, яка неминуче потрапляє разом з повітрям.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Патогенез базується на ураженні піднебінних мигдаликів. Вони є захисним органом на шляху інфекції. Вони складаються з великої кількості лімфоцитів. При накопиченні інфекції виникає запалення тканин, і в боротьбу з інфекцією додатково залучаються інші лімфоцити. Це викликає набряк, гіперемію та сильний запальний процес.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми кашлю після ангіни

Кашель при ангіні найчастіше з'являється на тлі інших симптомів, характерних для цього захворювання та оцінюються в комплексі. Кашель може бути легким, а може бути задушливим, виснажливим. Найчастіше кашель сухий, непродуктивний, при якому відкашлювання відсутнє. Але бувають випадки, коли виникає вологий кашель, з інтенсивним утворенням мокротиння. Кашель може супроводжуватися спазмом, астматичним компонентом. Визначити ангіну та кашель можна лише з урахуванням клінічної картини в цілому.

Про розвиток стенокардії свідчить різке погіршення самопочуття, слабкість, підвищена стомлюваність. Може бути важко ходити, частішати серцебиття, з'являється задишка. Через деякий час починається різкий біль у горлі, який посилюється з кожним днем. Якщо запалення передається на голосові зв'язки, може з'явитися хрипота голосу або голос повністю зникає. Біль посилюється під час ковтання, ввечері. Під час огляду можна виявити сильне почервоніння горла, на піднебінні та язиці з'являється білий наліт. Мигдалики чітко видно, виступають у просвіт горла та стають червоними та набряклими. Різко підвищується температура тіла, виникають озноб, лихоманка, що супроводжується м'язовим болем, відчуттям ломоти в суглобах. Може боліти область нирок. Виникає головний біль. На передній поверхні шиї пальпуються лімфатичні вузли та помітні пульсуючі судини. Набрякає шия та гортань. Пізніше може з'явитися сильний кашель, який може бути як сухим, так і вологим.

Це загальна картина стенокардії. Але необхідно враховувати, що вона може проявлятися і в незвичайній формі, при якій немає температури чи кашлю. Спостерігається сильний біль у горлі, і іноді це єдина ознака стенокардії. Багато людей при цьому зберігають досить гарне здоров'я, не відчувають занепаду сил, слабкості. Через це стенокардія часто переноситься на ногах, що неприпустимо, оскільки у всіх відомих випадках вона закінчувалася серйозними ускладненнями.

Першими ознаками є поява різкого болю в горлі, слабкість, підвищена стомлюваність. Іноді може виникати біль у грудях та задишка, особливо під час ходьби, бігу та інших видів фізичної активності. Поступово приєднується кашель, який може бути різного характеру. Іноді спостерігається сухий кашель, при якому мокротиння не виходить, іноді може бути вологий кашель з інтенсивним відділенням мокротиння. Кашель може посилюватися ввечері, довго не проходить. Ліки зазвичай не допомагають.

Кашель перейшов у біль у горлі

Кашель може легко спровокувати розвиток тонзиліту. Часто трапляється, що у людини з'являється легкий кашель, звичайний біль у горлі через алергію або вплив зовнішніх факторів навколишнього середовища. Якщо лікування кашлю нехтувати, він може перерости в стійку, хронічну форму або викликати запалення дихальних шляхів.

Це пов'язано з тим, що слизова оболонка постійно подразнюється, імунна система реагує синтезом антитіл для усунення чужорідного агента, який викликає подразнення. Макрофаги та лімфоцити потрапляють на це місце та починають атакувати змінені клітини та подразнюючі фактори. В результаті розвивається запалення. Поступово в місці запалення накопичується бактеріальна флора, внаслідок чого запальний процес лише посилюється. На тлі зниженого імунітету та ослабленого організму може приєднатися вірус. Це тягне за собою сильне запалення мигдалин, які також включаються до боротьби з інфекцією. Розвивається тонзиліт.

[ 16 ], [ 17 ]

Сухий кашель з болем у горлі

Сухий кашель може виникати при тонзиліті. Він може виникати в абсолютно різних випадках. Такий кашель непродуктивний, не викликає утворення мокротиння. Людина не може відкашлятися, після кашлю не настає полегшення, а стан лише погіршується. Такий кашель іноді може просто вибити людину з ладу: мокротиння не відділяється, виділень немає, а кашель не проходить. Напади можуть бути спонтанними, і з ними неможливо впоратися. Такий кашель ставить у незручне становище на роботі, під час ділових зустрічей та переговорів, у транспорті. Часто процес супроводжується сльозотечею, болем в очах і м'язах. Такий кашель може свідчити про приєднання вірусної інфекції. Але часто не так просто визначити її причини. Потрібне тривале обстеження та постійний контроль у лікаря. Такий кашель зазвичай довго не проходить, навіть після лікування тонзиліту.

[ 18 ]

Сильний кашель при тонзиліті

При ангіні може спостерігатися сильний, задушливий кашель. Він може бути як сухим, так і вологим. Можуть спостерігатися напади задухи та сильний спазм горла. Іноді кашель може бути настільки сильним, що супроводжується головним болем і навіть блювотою.

Якщо виник такий кашель, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки лікування може бути підібране лише після правильної діагностики, і в більшості випадків воно залежить від результатів аналізів. Головне – визначити причину кашлю. Лікування залежить від причини. Кашель може супроводжувати тонзиліт, або ж він може виникнути через деякий час після одужання.

Біль у горлі без кашлю

Не можна покладатися на кашель як єдину вірну ознаку болю в горлі. Потрібно знати та розуміти, що біль у горлі може протікати без кашлю. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря, діагностувати біль у горлі та розпочати лікування до виникнення будь-яких ускладнень.

Кашель при гнійному тонзиліті

Ангіна може супроводжуватися утворенням гнійних пробок. Зазвичай у цьому випадку спостерігається сильний кашель і біль у горлі. Кашель посилюється під час ковтання. Іноді людина навіть не може їсти, лише п'є воду. Процес часто супроводжується сильним кашлем, при якому біль не тільки посилюється, але й іррадіює у вухо, ніс і навіть голову. При кашлі може виділятися гнійне мокротиння жовтого або зеленого кольору, або шматочки білої пробки, які мають різкий смердючий запах. Підвищується температура тіла, відбувається інтоксикація організму. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. Все залежить від тяжкості захворювання.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Кашель з мокротинням під час тонзиліту

Ангіна може супроводжуватися кашлем, який називають продуктивним. У народі його називають вологим. При такому кашлі утворюється та відділяється мокротиння. Якщо відділення недостатнє, призначаються спеціальні відхаркувальні засоби. Відділення мокротиння при такому кашлі сприяє звільненню дихальних шляхів від слизу, епітелію, бактерій та інших факторів, що посилюють запалення. Поява такого кашлю є доброю ознакою, що свідчить про швидке одужання.

[ 24 ]

Ангіна без кашлю та температури

Часто тонзиліт протікає без кашлю та без підвищення температури. Або температура підвищується незначно. Така форма називається катаральним тонзилітом. Найчастіше він супроводжується сильним болем, надмірною сухістю слизових оболонок. Біль сильний, іррадіює у вухо. Часто може ускладнюватися запаленням вуха – отитом. У цьому випадку можуть збільшуватися лімфатичні вузли, пульсувати шийні лімфатичні судини. При огляді виявляється запалення та почервоніння піднебінних мигдаликів. Це найлегша форма тонзиліту, яку при правильному лікуванні можна вилікувати за 3-5 днів. Але без лікування та недотримання постільного режиму можуть виникнути серйозні ускладнення. Перш за все, це ускладнення з боку нирок та серця.

[ 25 ], [ 26 ]

Гавкаючий кашель при ангіні

Ангіна може супроводжуватися «гавкаючим», сухим кашлем, який виникає в результаті подразнення стінок гортані. У цьому випадку найчастіше кашель супроводжується грубим, хрипким голосом. Найчастіше такий тип кашлю характерний для маленьких дітей. Щоб правильно підібрати лікування, необхідно визначити збудника, який провокує цей кашель. Береться мазок, за результатами якого підбирається відповідна антибактеріальна терапія, яка буде чутливою до виявленого збудника. Такий кашель може виникати як під час, так і після хвороби. Зазвичай він супроводжується високою температурою та загальним погіршенням самопочуття.

[ 27 ], [ 28 ]

Кашель з кров’ю при тонзиліті

Кровохаркання при тонзиліті трапляється рідко. Але таке явище може спостерігатися при тривалій, затяжній хворобі, а також якщо у людини низька згортання крові та схильність до кровотеч. Іноді це може свідчити про інші супутні патології, такі як внутрішньоклітинні паразити. Кровохаркання часто спостерігається при туберкульозі, тому важливо проводити диференціальну діагностику з цим захворюванням.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Кашель при герпетичному болю в горлі

Герпес – це вірус, який вражає дихальну систему та лімфу. Ознаками герпесної інфекції є лихоманка, біль під час ковтання та сильний біль у горлі. Можуть сльозитися очі, чхати та відчуватися озноб. Лімфатичні вузли та судини шиї сильно запалюються, оскільки вірус накопичується переважно в лімфоїдній тканині. Лікування є противірусним.

Кашель при фолікулярному тонзиліті

Першою ознакою фолікулярного тонзиліту є озноб. Потім підвищується температура, сильно болить голова, ломить все тіло, скручує м'язи. Болять лімфатичні вузли, особливо підщелепні. Після цього може з'явитися різкий біль у горлі та кашель. На мигдалинах утворюється гнійний наліт та скупчення. Кашель може бути різного характеру: від сухого та непродуктивного до вологого, який легко відкашляти. Захворювання протікає важко, але одужання настає досить швидко – через 5-7 днів.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Після болю в горлі з'явився кашель

Часто кашель з'являється після того, як біль у горлі вже вилікуваний. Він може проявитися одразу після одужання або через деякий час. Зазвичай його важко лікувати. Після болю в горлі зазвичай з'являється сухий кашель, першіння в горлі або відчуття печіння в горлі. Якщо кашель супроводжується нежиттю, то необхідно лікувати нежить. Саме він стимулює кашель. Якщо причина кашлю невідома, її необхідно встановити та призначити етіологічну терапію, тобто лікування, спрямоване на усунення причини захворювання. Зазвичай поява такого кашлю пов'язана зі зниженням імунітету. Лікувати його необхідно вкрай важливо, оскільки можуть виникнути ускладнення або рецидив захворювання.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Після болю в горлі з'явився кашель і температура

Іноді кашель у поєднанні з високою температурою може свідчити про розвиток ревматичної лихоманки, яка виникає як ускладнення стенокардії. Все це супроводжується болем у грудях, задишкою та прискореним серцебиттям. У цьому випадку необхідно негайно провести діагностику, визначити причину захворювання та якомога швидше розпочати лікування. Якщо виникло таке ускладнення, як ревматична лихоманка, вилікувати його неможливо, але якщо своєчасно розпочати лікування, можна запобігти подальшому прогресуванню захворювання та зупинити його в легкій або неактивній формі.

Також це може бути ознакою іншого супутнього захворювання, що виникло на тлі зниженого імунітету. У деяких випадках такі поєднані симптоми можуть свідчити про рецидив ангіни, або про її перехід у хронічну форму. У деяких випадках сильний кашель може бути пов'язаний з тим, що слиз стікає по стінках носоглотки, що подразнює слизову оболонку та викликає кашель. На тлі подразнення може розвинутися запальний процес, до якого приєднується вірусна інфекція. У будь-якому випадку, щоб вибрати лікування, потрібен правильний діагноз. Тому візит до лікаря неминучий.

[ 39 ], [ 40 ]

Кашель з болем у горлі у дорослого

У дорослих найчастіше спостерігається лакунарний тонзиліт, при якому різко підвищується температура, з'являється озноб, лихоманка, сильний головний біль, біль у м'язах і суглобах. Також болять лімфатичні вузли, мигдалики, горло. Підвищується слиновиділення. У дітей ця форма часто супроводжується блювотою. Мигдалики покриваються плівкою. Через сильне запалення боляче ковтати, тому потрібно їсти протерту їжу та пити більше соків. Одужання настає через 5-7 днів. Але після цього слабкість, висока температура та кашель зберігаються ще довго.

[ 41 ]

Біль у горлі та кашель під час вагітності

Лікування зводиться до полоскання горла, використання сиропів від кашлю. Намагаються більше використовувати фізіотерапевтичні процедури, електрофорез. Ставлять гірчичники та баночні компреси. Вдаються до народних методів.

Антибіотики під час вагітності призначаються лише в крайньому випадку, якщо інші методи лікування неефективні. Спочатку пробують місцеві антибіотики, потім, якщо вони неефективні, використовується системна терапія. Призначається мінімальне дозування.

[ 42 ], [ 43 ]

Кашель з болем у горлі у дітей

У дітей тонзиліт часто супроводжується сильним кашлем. Він триває досить довго і дає про себе знати навіть після одужання. Зазвичай кашель триває від 1 до 3 тижнів. Будь-який кашель, продуктивний чи непродуктивний, виснажує дитину. Будь-який кашель супроводжується зниженням імунітету, виснаженням організму. У дітей часто бувають сильні напади кашлю, з рясним блюванням та відмовою від їжі. Це не сприяє одужанню. Дитині потрібне комплексне лікування, тому давати лише відхаркувальні засоби в цьому випадку недоцільно.

[ 44 ], [ 45 ]

Кашель після ангіни у дитини

Зазвичай у дітей з'являється кашель після болю в горлі. Він може бути сухим або вологим. Часто він має залишкову форму. У більшості випадків він потребує лікування, оскільки може призвести до ускладнень або спровокувати рецидив захворювання.

Сухий кашель непродуктивний, він не супроводжується виділенням мокротиння. Важливо пам’ятати, що будь-який кашель – це природний захисний механізм. Він спрямований на видалення слизу, бактерій або будь-якого стороннього агента з дихальних шляхів. Це можливо лише при продуктивному (вологому) кашлі. Тому, щоб позбутися кашлю, його необхідно перевести в продуктивну форму. Після цього мокротиння виділяється, і кашель поступово зникає, оскільки запальний процес стихає, а мокротиння виводиться. Для лікування використовуються різні відхаркувальні засоби. Дитячі засоби випускаються у формі сиропу.

[ 46 ], [ 47 ]

Ускладнення і наслідки

Тонзиліт викликається запаленням мигдаликів, які захищають організм від інфекції. Мигдалики є частиною імунної системи. Їх запалення призводить до збою імунної системи. Найчастіше патологічний процес розвивається за аутоімунним типом, при якому імунна система проявляє агресію до власного організму та виробляє антитіла проти клітин власного тіла. Це може призвести до численних патологій, включаючи серцеву недостатність, порушення роботи багатьох внутрішніх органів. Спостерігається підвищена температура. Збільшується навантаження на нирки та печінку. У дітей поширеними ускладненнями є ревматизм, артрит, захворювання суглобів. Порушується зір та функціональний стан шкіри. Також виникає таке захворювання, як ревматична лихоманка, яке супроводжується задишкою, болем у грудях, прискореним серцебиттям, сильним кашлем.

При тонзиліті імунітет послаблюється, внаслідок чого організм атакують численні інфекції. Можуть розвиватися захворювання бактеріальної, вірусної, грибкової природи, різні дисбактеріози. Кашель, нежить, висока температура можуть довго не проходити. Можуть зберігатися виснаження та занепад сил. Лімфатичні вузли та мигдалики після тонзиліту довго залишаються запаленими та набряклими. Часто спостерігається запалення внутрішнього або середнього вуха, синусит, фронтит. Бувають випадки, коли після тонзиліту розвивався навіть менінгіт. У дітей часто виникає таке ускладнення, як ретрофарингеальний абсцес. Це проявляється у вигляді нагноєння, флюсу в області лімфатичних вузлів та глотки. В результаті просвіт гортані звужується, що призводить до задухи.

Якщо біль у горлі переноситься на ноги або не дотримується постільний режим у повній мірі, виникають ускладнення з боку серця та нирок. Найчастіше в нирках розвивається пієлонефрит, а в серці – міокардит.

Після болю в горлі почався сухий кашель.

Сухий кашель може початися і після того, як біль у горлі вже вилікувано. Це найсильніший кашель, який важко діагностувати, а також важко лікувати. В основі патогенезу лежить сильне подразнення запалених тканин глотки, що пробуджує рефлекс. Він спрямований на позбавлення від стороннього агента, що провокує запальний процес. Сухий кашель є найсильнішим і виснажливим, оскільки не очищає дихальні шляхи від мокротиння. Він потребує лікування, спрямованого на перетворення непродуктивного сухого кашлю на вологий, продуктивний. У цьому випадку організм позбавляється від мокротиння, запалення зменшується, а одужання настає швидше.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Після болю в горлі кашель не проходить

Кашель довго не проходить, якщо він сухий. Мокротиння не виділяється, запальний процес триває. Після болю в горлі кашель може виникнути через те, що вогнище запалення в організмі не було повністю видалено. Необхідно пройти обстеження, оскільки причиною може бути не тільки інфекція, але й алергія, спазм і навіть глисти.

Після болю в горлі, нежиті та кашлю

Нежить і кашель часто виникають після болю в горлі. Найчастіше ці симптоми свідчать про вірусну інфекцію, яка виникає на тлі зниженого імунітету. Лікувати нежить необхідно обов'язково, оскільки кашель є наслідком нежиті. Добре допомагають промивання та краплі для носа. Але перед початком лікування потрібно провести попередню діагностику та визначити причину. Лікування призначається виходячи з того, що викликає захворювання. Кашель зазвичай проходить одразу після усунення нежиті. Це пов'язано з тим, що кашель виникає в результаті стікання слизу по носоглотці та подразнення слизової оболонки. Необхідно не тільки правильно лікувати захворювання, але й дотримуватися питного режиму та регулярно проводити вологе прибирання приміщення. Це зменшує подразнення.

[ 51 ], [ 52 ]

Діагностика кашлю після ангіни

Діагностика обмежується інструментальним дослідженням горла, проведенням аналізів та диференціацією від дифтерії.

Для бактеріологічного дослідження береться мазок із горла та носа. Воно дає можливість визначити збудника. Якщо є можливість, краще провести дослідження на визначення чутливості до антибіотиків.

Його проводять у кабінеті отоларинголога. Горло та область мигдалин оглядають за допомогою шпателя та спеціального освітлення. Може знадобитися огляд задньої стінки глотки.

Диференціальна діагностика

Обов'язково проводиться диференціальна діагностика з дифтерією (за допомогою бактеріологічного дослідження).

Лікування кашлю після ангіни

Лікування патогенетичне, тобто воно має бути спрямоване на усунення запального процесу. Зняття симптомів не приносить результатів. Спочатку необхідно провести діагностику, визначити причину захворювання. Потім підбирається відповідне лікування. При бактеріальному тонзиліті призначають антибіотики, при вірусному тонзиліті – противірусні препарати. Як доповнення може бути призначена також симптоматична терапія, залежно від симптомів. При гіпертермії призначають жарознижуючі, при алергічних реакціях – антигістамінні та десенсибілізуючі засоби. Для місцевого застосування можуть підійти антисептичні та знеболювальні. Щоб полегшити біль у горлі, можна розсмоктувати таблетки. При кашлі призначають відхаркувальні засоби. Потрібно пити теплий чай або трав'яні настої. Можна поєднувати традиційну терапію з народними засобами. Але спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем.

Лікування також вимагає дотримання основних правил. По-перше, потрібен суворий постільний режим. Це допоможе уникнути ускладнень і спрямувати всю енергію організму на подолання хвороби та одужання, а не на активну діяльність. По-друге, потрібно пити багато рідини. При цьому слід виключити холодні напої. Пийте тільки теплі напої. Тверда їжа також протипоказана. Їжа має бути м’якою та дієтичною. Водночас не можна вживати горіхи, насіння, крекери, спеції, оскільки вони посилюють запалення та подразнення. Також не варто включати до свого раціону шоколад, оскільки він є ідеальним середовищем для розмноження мікроорганізмів, що посилює запальний процес. Добре впливають на організм різні бульйони та проціджені супи. Вони допомагають накопичити сили, активізувати організм, прискорити одужання. Можна пити желе. Завдяки своїй густій консистенції желе обволікає горло та допомагає зменшити симптоми. Зокрема, воно зменшує кашель. Потрібен хороший відпочинок, тривалий сон, який допомагає відновити організм. А ще необхідно регулярно проводити вологе прибирання, яке допомагає полегшити стан, зменшує кількість мікробів у повітрі та сприяє швидкому одужанню. З вологим повітрям пацієнту легше дихати, і самопочуття пацієнта помітно покращується.

Щоб лікувати кашель після ангіни, обов'язково доведеться звернутися до клініки, оскільки без аналізів у цьому випадку не обійтися. Потрібно поставити діагноз, визначити причину кашлю та на основі цього прийняти рішення про подальше лікування. Важливо встановити, чи є кашель наслідком такого ускладнення ангіни, як ревматична лихоманка. Якщо так, то підібрати лікування може лише лікар. Якщо причиною є інше захворювання, то вилікувати такий кашель буде набагато легше.

При фарингіті, ларингіті лікують ці захворювання. Призначається антибактеріальна або противірусна терапія, залежно від того, який збудник провокує кашель. Додатково призначається відхаркувальна терапія, яка спрямована на відхаркування. Якщо кашель сухий, його спочатку потрібно перевести у вологу форму. Потім вивести мокротиння за допомогою відхаркувальних засобів. При нежиті потрібно лікувати нежить, кашель пройде сам по собі. Якщо причиною кашлю є бронхіт або пневмонія, потрібна комплексна терапія.

Препарати

Для лікування кашлю приймаються різні ліки. Не рекомендується приймати їх самостійно, без попередньої консультації з лікарем. Незважаючи на те, що багато хто вважає, що кашель легко лікувати, це далеко не так. Часто багато ускладнень виникає через неправильне поєднання препаратів. Наприклад, муколітики часто приймають разом з відхаркувальними засобами під час самолікування. В результаті муколітики розчиняють мокротиння, а відхаркувальні засоби допомагають його вивести. Розчинене мокротиння, яке перетворилося на слиз, стікає по стінці і його досить важко вивести. Воно починає подразнювати слизову оболонку та викликає сухий кашель. Водночас відхаркувальні засоби продовжують свою дію, посилюючи вологий кашель, при якому бронхи інтенсивно скорочуються, намагаючись виштовхнути залишки мокротиння. Виникає суперечливий ефект, внаслідок якого може виникнути спазм, задуха, алергічна реакція.

Також люди часто приймають протикашльові та відхаркувальні засоби. Це абсурд, оскільки протикашльові спрямовані на зменшення кашлю, а відхаркувальні, навпаки, на його посилення та виведення мокротиння. У кращому випадку це закінчується тим, що препарати просто не діють, взаємно пригнічуючи один одного. У гіршому випадку розвивається бронхоспазм, задуха та запалення. Таким чином, при лікуванні кашлю важливо вживати запобіжних заходів – консультуватися з лікарем, або хоча б не поєднувати незнайомі препарати.

Рекомендується приймати такі препарати:

• амброксол – 1 таблетка тричі на день;
• коделак – 1 таблетка 2-3 рази на день;
• Синекод – 1 столова ложка тричі на день;
• Ереспал – 1 таблетка не більше 2 разів на день.

Ангін-хіл від кашлю для дітей

Ефективний засіб проти кашлю та болю в горлі. Використовується для розсмоктування. Випускається у формі таблеток. Можна змішувати з рідинами та пити як сироп. Рекомендується дітям старше 6 років по 1 таблетці 3 рази на день, від 1 року до 3 років – по пів таблетки тричі на день. Для немовлят – не більше чверті таблетки на день, змішаної з грудним молоком.

[ 53 ]

Антибіотики від кашлю та болю в горлі

У більшості випадків антибіотики не можна використовувати для лікування тонзиліту. Вони впливають на бактеріальну мікрофлору, зменшуючи її кількість. В результаті запальний процес знімається, а симптоми захворювання зникають. В ідеалі антибіотик призначається після попереднього бактеріологічного посіву та визначення чутливості до препарату. Для цього береться посів із горла та носа, виділяється збудник захворювання, потім підбирається до нього антибіотик і визначається необхідне дозування. Це гарантує ефективність лікування.

Але на практиці такі дослідження проводяться рідко. По-перше, дослідження проводиться протягом 5-7 днів. Швидше його провести неможливо, оскільки це залежить від швидкості росту мікроорганізму. Це дуже тривалий термін для тонзиліту, у лікаря просто немає такого часу. Лікування потрібно розпочинати негайно. У екстрених випадках потрібно вживати термінових заходів, оскільки дитина може навіть задихнутися і померти за цей час. По-друге, бюджет багатьох державних установ не розрахований на проведення таких аналізів. Часто їх можуть собі дозволити лише приватні клініки.

Вихід є. Завдяки багаторічній практиці лікарі приблизно знають, яку клінічну картину мають різні захворювання. Таким чином, досвідчений лікар, лише на основі огляду, може припустити, який збудник викликав захворювання, і призначити засіб саме від цього мікроба. Або ж, для такого випадку, передбачені антибіотики широкого спектру дії, які мають антибактеріальну дію, спрямовану проти широкого спектру мікроорганізмів, що можуть викликати такі захворювання.

Добре зарекомендували себе такі антибіотики, як амоксицилін з групи пеніцилінів, цефтріаксон, цефазолін з групи цефалоспоринів, еритроміцин, азитроміцин з групи макролідів.

[ 54 ], [ 55 ]

Сиропи від кашлю при болю в горлі

Сиропи часто використовуються для полегшення симптомів кашлю. Їх можна приймати разом з антибіотиками та іншими ліками. Від кашлю допомагають такі сиропи: синекод, колелак, ереспал, амброксол, гербіон, мукалтин, Доктор Мом, сироп алтеї. Всі сиропи мають симптоматичну дію, тобто вони не лікують кашель, а лише полегшують його симптоми, тимчасово полегшують стан.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Ефірні олії від кашлю та болю в горлі

Ефірні олії позитивно впливають на всю дихальну систему. Вони допомагають полегшити кашель, усунути симптоми нежиті та утрудненого дихання. Їх можна використовувати в різних формах: у складі інгаляцій, у вигляді крапель для освіження повітря. Олії додають у воду, яка використовується для очищення, щоб забезпечити свіжість. Їх також використовують з аромалампами та аромапальниками. Вони випромінюють аромат протягом певного періоду часу. Олії використовуються під час сеансу ароматерапії.

Олії хвойних дерев добре усувають кашель. Вони заспокоюють, тонізують, знімають запалення та мають антисептичну дію. Рекомендуються олії ялиці, сосни та ялини. Їх можна поєднувати. Також рекомендуються олії евкаліпта, м’яти, ромашки та лаванди.

Під час інфекційного процесу не рекомендується приймати вітаміни, оскільки вони діють як фактори росту для бактерій. Рекомендується лише вітамін С у підвищеному дозуванні 1000 мг, оскільки він стимулює захисні сили організму, зміцнює імунну систему та сприяє швидкому одужанню.

[ 59 ]

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія досить часто використовується в лікуванні ангіни. Процедура УФ, яка заснована на впливі ультрафіолетових променів, допомагає зняти запалення та усунути інфекційний процес. Використовується електрофорез. З його допомогою вводяться лікарські препарати. Під впливом мікроструму ліки швидко проникають у тканини, надають там терапевтичну дію. Ефект досягається швидше, терапевтичне дозування нижче. Також при ангіні використовується лікування мигдалин інфрачервоним світлом та різні інгаляції.

Гірчичники від болю в горлі та кашлю

Гірчичники використовуються вже давно. Їх накладають на спину біля грудини, уникаючи області хребта. Тримати потрібно 5-15 хвилин, залежно від активності гірчичника. Спочатку потрібно попередньо замочити гірчичник у теплій воді, потім накласти на шкіру, накрити рушником. Буде відчуття печіння. Саме це допомагає покращити кровообіг і полегшити кашель.

Народні засоби

Народні засоби можуть позитивно впливати на лікування болю в горлі, допомагати полегшити кашель. Їх слід використовувати в поєднанні з традиційним лікуванням, фізіотерапією. Попередньо слід проконсультуватися з лікарем. Тільки так можна підібрати оптимальну схему лікування, яка дозволить досягти результатів.

Люди використовують цілющі властивості меду для зменшення кашлю. Рекомендується жувати стільники або повільно розсмоктувати їх при виникненні кашлю. Це пом’якшує слизову оболонку, знімає подразнення та зменшує кашель. Крім того, мед має заспокійливу дію, викликає сонливість, що прискорює процес загоєння та відновлює сили.

Рекомендується кілька разів на день випивати чарку горілки з меленим чорним перцем. Після цього слід змочити шкарпетки горілкою, зверху надіти вовняні шкарпетки та накритися кількома ковдрами. Постарайтеся заснути. Спати потрібно не менше трьох годин.

Рекомендується їсти суп з м’ясним бульйоном. Для підвищення енергетичної цінності додайте під час варіння консерву риби в томатному соусі, сік половини лимона та нарізаний лимон разом із цедрою. Додайте кілька столових ложок гірчиці, мелений чорний перець та імбир. Це важко їсти, коли хворієш, але потрібно з’їсти всю тарілку. Відразу ж відчуєте жар і спітнієте. Буде дуже важко, не вистачить сил. Потрібно негайно лягти спати, накритися теплими ковдрами, і пропотіти. Наступного ранку вам стане краще.

[ 60 ]

Лікування травами

Корисно використовувати в лікуванні різні трави. Для полегшення кашлю та зниження температури рекомендується використовувати листя та кору липи. Заваріть відвар у чайнику, рекомендується пити його протягом дня замість чаю. За потреби можна додати цукор та мед.

Для інгаляцій рекомендується використовувати соснові шишки та ялицеву хвою. Візьміть тазик, покладіть у нього рослини, залийте окропом. Нахиліться над тазиком, накрийте голову рушником і дихайте 7-15 хвилин. Усуває нежить, кашель, полегшує дихання.

Сік евкапіпта рекомендується капати в ніс при появі нежиті та кашлю. Якщо нежить вилікувати, то кашель також пройде.

Алое від болю в горлі та кашлю

Алое позитивно впливає на кашель. Його використовують як краплі для носа від нежиті. Алое також можна жувати при сильному кашлі. Як вітамінний засіб можна приймати чайну ложку соку алое, змішаного з медом. Іноді алое додають у чай або воду для інгаляцій.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби мають позитивний ефект. Але потрібно вжити запобіжних заходів: спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Деякі засоби можуть бути несумісні з медикаментозною терапією або фізіотерапією. При неправильному використанні можуть виникнути побічні ефекти.

• Сироп з подорожника

Листя подорожника заливають склянкою горілки, додають мед. Настоюють 2-3 дні в темному місці. Пити по 1 столовій ложці 2-3 рази на день. Має відхаркувальну дію, допомагає виводити мокротиння. Використовується при вологому кашлі.

• Збір для полоскання горла

Змішайте квіти календули, ромашки та шавлії в рівних пропорціях. Залийте їх окропом. Дайте час охолонути. Використовуйте для полоскання горла теплим розчином 3-4 рази на день.

• Морська вода для полоскання

Змішайте 0,5 чайної ложки солі з такою ж кількістю харчової соди, додайте 2 краплі йоду. Розведіть теплою водою (склянкою), помішуйте до повного розчинення. Полощіть рот 2-3 рази на день. Можна чергувати з рослинними екстрактами.

Хірургічне лікування

При тяжкому гнійному тонзиліті, з утворенням гнійних пробок, показано видалення мигдаликів (тонзилектомія). При задусі проводять трахеотомію (в горло вводять дихальну трубку).

Профілактика

Профілактика зводиться до підтримки імунітету на високому рівні, прийому вітамінів. Уникайте відвідування громадських місць під час епідемічного сезону. Своєчасно лікуйте запалення та вогнища інфекції, включаючи карієс.

[ 64 ], [ 65 ]

Прогноз

Якщо своєчасно розпочати лікування, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та дотримуватися постільного режиму, кашель під час і після тонзиліту проходить досить швидко, прогноз сприятливий. Повне одужання настає через 7-14 днів. Якщо не дотримуватися постільного режиму, можуть виникнути ускладнення. Перш за все, порушується робота серця та нирок. При відсутності повноцінного лікування тонзиліт може перейти в хронічну форму, або через деякий час відбудеться рецидив.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]