Кашель, температура і нежить при і після ангіни: лікування

Ангіна являє собою гостре інфекційне захворювання, яке супроводжується у вигляді запалення мигдалин. Тому захворювання часто називають гострим тонзилітом, тобто запаленням мигдалин. Надає системний вплив на організм, часто викликає підвищення температури, сильний біль в горлі, інтоксикацію організму. Неприємною супутньою патологією ангіни є сильний кашель. Кашель при і після ангіни істотно ускладнює захворювання, затягує процес одужання, негативно позначається на загальному стані людини і якість життя.

Ангіна зустрічається досить часто. Їй хворіють багато, незалежно від віку, статі, расової приналежності. Передається вона повітряно-крапельним шляхом, що і визначає високу ступінь поширеності. Небезпека ангіни полягає в тому, що вона може спричинити за собою серйозні ускладнення, які позначаються життєво важливих органів. Навіть якщо ангіна проходить в легкій формі, при відносно нормальному самопочутті, важливо дотримуватися постільного режиму. Ангіну багато переносять на ногах, оскільки навіть не помічають симптомів, але потім з'являються ускладнення, які зачіпають в першу чергу, нирки і серце.

Найбільш важкі прояви ангіни у дітей. У них може розвиватися висока лихоманка, сильний кашель, аж до задухи. Все це супроводжується болем в м'язах, суглобах. Виникає біль в горлі, особливо при ковтанні, дитина часто відмовляється від їжі, що тільки погіршує стан і хвороба прогресує. Крім того, після одужання тривалий час зберігається задушливий кашель, який практично не піддається лікуванню. Посилюється він ночами. У дітей частим ускладненням ангіни є ревматизм, артрит, інші ураження суглобів. 

Чи буває кашель при ангіні?

Ангіна може протікати як з кашлем, так і без нього, - це основне що потрібно знати і пам'ятати пацієнту. При відсутності кашлю головне вчасно звернутися до лікаря і вчасно діагностувати патологію для того, щоб вжити необхідних заходів для лікування і дотримуватися постільного режиму з метою уникнути ускладнень.

З приводу джерела кашлю думки лікарів серйозно розділилися. Одні лікарі є прихильниками теорії про те, що кашель є вірним супутником ангіни. Вони вважають кашель первинною патологією, яка виникає у відповідь на сильне запалення горла і піднебінних мигдалин. Кашель - це природний захисний механізм організму, який вказує на патологію носоглотки, глотки, дихальних шляхів і виникає рефлекторно при подразненні слизової оболонки. Кашель може бути обумовлений сильним запаленням, при якому слизова піддається гіперемії і набряклості. Також в дихальних шляхах утворюється слиз, рідину, яка подразнює рецептори горла і викликає кашель. За допомогою кашлю всі сторонні і чужорідні агенти виштовхуються з організму.

Інші ж лікарі є прихильниками теорії щодо того, що кашель є вторинною патологією, яка виникає в тому випадку, якщо приєднуються супутні захворювання, обумовлені бактеріальною, вірусною, і навіть грибкової природою. Часто лікарі розглядають кашель як ускладнення ангіни, при якому запалення з мигдалин поширюється на інші органи, зачіпає всю носоглотку і глотку, а іноді навіть і бронхи. Також кашель може вказувати на наявність вторинного захворювання, яке розвинулося в результаті приєднання бактеріальної і вірусної інфекції на фоні зниженого імунітету. Часто буває, що болісний кашель виникає вже після того, як ангіна вилікувана. Тому, тільки позбувшись від симптомів ангіни, говорити про одужання ще рано.   

Незважаючи на розбіжності з приводу походження і механізму розвитку кашлю, всі лікарі сходяться в єдиній думці про те, що кашель, неодмінно потрібно лікувати. Також всі лікарі вважають, що при ангіні обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму, незалежно від того, протікає вона з кашлем, або без нього. У багатьох випадках кашель з'являється в тому випадку, якщо при ангіні на початкових стадіях захворювання не дотримувався постільний режим. Також слід брати лікарняну відпустку, і утриматися від відвідування громадських місць, що дозволить запобігти зараженню інших людей. Оскільки як при ангіні, так і при кашлі інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.

Епідеміологія

Ангіна зустрічається у 100% населення. Хоча б раз у житті на ангіну хворів кожен. Хворіють незалежно від віку, статі. Ускладнення виникають в 30% випадків при лікуванні і постільному режимі. При недотриманні постільного режиму ускладнення бувають в 100% випадків.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини кашлю після ангіни

Причиною розвитку ангіни є інфекція. Це може бути як бактеріальна, так і вірусна інфекція. На тлі інфекційного процесу розвивається запалення мигдалин, що і запускає основні симптоми захворювання.

На захворювання вірусної етіології найчастіше вказує наявність нежиті, чхання, різь в очах, сльозотеча і головний біль. Нежить стає причинного розвитку кашлю, оскільки при нежиті утворюється слиз, яка відділяється, протікає по слизової, дратує її, що і провокує кашель як природний захисний механізм. Виникає ланцюг захисних рефлексів, які спрямовані на видалення цієї слизу. У такому випадку потрібно лікувати нежить, інакше кашель буде продовжувати до тих пір, поки не перестане текти слиз.

У деяких випадках кашель може виникати в результаті запалення слизової оболонки носа і горла (фарингіт), що також дратує рецептори і провокує кашель. У такому випадку важливо визначити, що саме є причиною запалення - вірус, чи бактерія. Від цього залежить схема подальшої терапії. При фарингіті вірусної етіології необхідно лікувати противірусними препаратами, при фарингітах бактеріальної етіології необхідно застосовувати антибіотики.

Іноді причиною кашлю може бути сильний спазм, або алергічна реакція. Причиною кашлю може стати накопичення мокротиння і слизу в бронхах. У такому випадку мова йде про супутньому бронхіті, який часто є ускладненням ангіни.

Фактори ризику

Ризик розвитку ангіни істотно підвищується при зниженому імунітеті, при тривалому знаходженні в контакті з інфекційним хворим, при перебуванні в громадських місцях в період епідемії захворювань дихальних шляхів. Найчастіше захворювання виникає пізньої осені та взимку, коли складаються оптимальні умови для розвитку бактерій і вірусів. Крім того, організм в цей час ослаблений, позначаються переохолодження, дощова погода, недолік вітамін.

Ризик розвитку захворювання розвивається при високій контамінації організму бактеріальною мікрофлорою: коли в організмі є активні або приховані інфекційні процеси, такі, як карієс, пародонтоз, пієлонефрит, або різні хронічні захворювання горла і носоглотки. Якщо ангіна або інше захворювання перейшло в хронічну форму, або було не до кінця вилікувано - людина досить швидко заражається повторно.

Побічно на розвиток ангіни може впливати і будова носа, неба: ризик зростає при наявності аномалій будови, травматичних ушкоджень. Якщо людина дихає ротом, а не носом, це також підвищує ризик, оскільки в носі містяться спеціальні ворсинки і слиз, які фільтрують і очищають вдихаємо повітря. У ротовій порожнині таких ворсинок не передбачено, тому повітря проникає безпосередньо в горло, проходить через мигдалини, на яких і відбувається осідання патогенної мікрофлори, яка неодмінно потрапляє з повітрям.

[7], [8], [9], [10]

Патогенез

В основі патогенезу лежить ураження піднебінних мигдалики. Вони є захисним органом на шляху інфекції. Складаються з великої кількості лімфоцитів. При скупченні інфекції відбувається запалення тканини, додатково для боротьби з інфекцією підключаються і інші лімфоцити. Це викликає набряк, почервоніння, сильний запальний процес.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми кашлю після ангіни

Кашель при ангіні найчастіше проявляється на тлі інших симптомів, які властиві цьому захворюванню і оцінюється в комплексі. Кашель може бути в легкій формі, а може бути задушливим, виснажливим. Найчастіше кашель буває сухий, непродуктивний, при якому відкашлювання не відбувається. Але бувають випадки, коли виникає вологий кашель, з інтенсивним утворенням мокротиння. Кашель може супроводжуватися спазмом, астматичним компонентом. Ідентифікувати ангіну і кашель можна тільки з урахуванням клінічної картини в цілому.

На розвиток ангіни вказує різке погіршення самопочуття, слабкість, підвищена стомлюваність. Може бути важко ходити, частішає серцебиття, з'являється задишка. Через деякий час починається різкий біль в горлі, яка посилюється з кожним днем. Якщо запалення передається на голосові зв'язки, може з'являтися захриплість, або голос повністю зникає. Біль посилюється при ковтанні, до вечора. При огляді можна виявити сильне почервоніння горла, на піднебінні і язиком з'являється білий наліт. Добре видно мигдалини, які виступають в горловому просвіті та стають червоними і опухлими. Різко підвищується температура тіла, виникає озноб, лихоманка, яка супроводжується м'язовим болем, відчуттям ломки в суглобах. Може боліти область нирок. Виникає головний біль. На передній поверхні шиї промацуються лімфатичні вузли і помітні пульсуючі судини. Шия і гортань набрякають. Пізніше може з'явитися сильний кашель, який може бути як сухим, так і вологим.

Це загальна картина ангіни. Але потрібно враховувати, що вона може проявлятися і в незвичайній формі, при якій не виникає, ні температури, ні кашлю. Відчувається сильний біль в горлі, і часом це єдина ознака ангіни. Багато людей при цьому зберігають цілком добре самопочуття, не відчувають занепаду сил, слабкості. Через це ангіна часто переноситься на ногах, що не припустимо, оскільки у всіх відомих випадках це закінчувалося серйозними ускладненнями.

Першими ознаками є поява різкого болю в області горла, слабкість, підвищена стомлюваність. Іноді може спостерігатися біль в грудях і задишка, особливо при ходьбі, бігу і інших видах фізичного навантаження. Поступово приєднується кашель, який може бути різного характеру. Іноді буває сухий кашель, при якому відходження мокроти не відбувається, іноді може спостерігатися вологий кашель з інтенсивним відходженням мокротиння. Кашель може посилюватися ввечері, не проходить тривалий час. Лікарські засоби зазвичай не допомагають.

Кашель перейшов в ангіну

Кашель цілком може провокувати розвиток ангіни. Часто буває, що у людини виникає легкий кашель, звичайне першіння в горлі на тлі алергії, або впливу зовнішніх факторів навколишнього середовища. Якщо лікуванням кашлю нехтувати, він може перейти в стійку, хронічну форму або викликати запалення дихальних шляхів.

 Це пов'язано з тим, що слизова постійно дратується, імунна система реагує синтезом антитіл для елімінації чужорідного агента, який викликає роздратування. На це місце прибувають макрофаги, лімфоцити, які починають атаку змінилися клітин, дратівливих чинників. В результаті розвивається запалення. Поступово в місці запалення накопичується бактеріальна флора, в результаті чого запальний процес тільки посилюється. Може приєднатися вірус, на фоні зниженого імунітету і ослабленого організму. Це тягне за собою сильне запалення мигдалин, які також підключаються до боротьби з інфекцією. Розвивається ангіна.

[16], [17]

Сухий кашель при ангіні

Сухий кашель може виникати при ангіні. Він може виникати абсолютно в різних випадках. Такий кашель непродуктивний, утворення мокротиння не викликає. Відкашлятися людина не може, полегшення після кашлю не відбувається, а стан тільки погіршується. Такий кашель часом може просто вибити людини з сил: мокрота не відділяється, виділень не відбувається, і кашель не проходить. Напади можуть бути спонтанними, і впоратися з ними неможливо. В незручне становище ставить такий кашель на роботі, при ділових зустрічах і переговорах, в транспорті. Часто процес супроводжується сльозотечею, болем в очах і м'язах. Такий кашель може вказувати на приєднання вірусної інфекції. Але найчастіше визначити його причини не так просто. Потрібен тривалий обстеження і постійне спостереження лікаря. Такий кашель зазвичай не проходить ще довгий час, навіть після того, як ангіна вилікувана.

[18]

Сильний кашель при ангіні

При ангіні може спостерігатися сильний, задушливий кашель. Він може як сухим, так і вологим. Можуть спостерігатися напади задухи, сильний горловий спазм. Іноді кашель може бути настільки сильним, що супроводжується головним болем і навіть блювотою.

При виникненні такого кашлю потрібно відразу звертатися до лікаря, оскільки лікування можна підібрати тільки після правильної діагностики, і залежить воно в більшості випадків саме від результатів аналізів. Головне - визначити причину кашлю. Лікування залежить від причини. Кашель зможе супроводжувати ангіну, а може виникнути через деякий час після одужання.

Ангіна без кашлю

Не можна розраховувати на кашель як єдиний вірна ознака ангіни. Потрібно знати і розуміти, що ангіна може протікати і без кашлю. Тому важливо під час звернутися до лікаря, діагностувати ангіну і почати лікування, до того, як виникнуть будь-які ускладнення.

Кашель при гнійної ангіні

Ангіна може супроводжуватися утворенням гнійних пробок. Зазвичай в такому випадку спостерігається сильний кашель і біль в області горла. Кашель посилюється при ковтанні. Іноді людина навіть не в змозі їсти, тільки п'є воду. Процес часто супроводжується сильним кашлем, при якому біль не тільки посилюється, але і віддає в область вуха, носа, і навіть в голову. При кашлі може відділятися гнійна мокрота жовтого або зеленого кольору, або шматки білої пробки, які мають різкий смердючий запах. Підвищується температура тіла, відбувається інтоксикація організму. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. Все залежить від тяжкості захворювання.

[19], [20], [21], [22], [23]

Кашель з мокротою при ангіні

Ангіна може супроводжуватися кашлем, який називається продуктивним. У народі його називають вологим. При такому кашлі утворюється і відділяється мокротиння. Якщо відділення недостатньо, призначають спеціальні відхаркувальні засоби. Виділення мокротиння при такому кашлі сприяє звільненню дихальних шляхів від слизу, епітелію, бактерій та інших факторів, які посилюють запалення. Поява такого кашлю - це добра ознака, який вказує на швидке одужання.

[24],

Ангіна без кашлю і температури

Часто ангіна протікає без кашлю, і без підвищення температури. Або температура підвищується незначно. Така форма отримала назву катаральна ангіна. Найчастіше супроводжується сильним болем, надмірною сухістю слизових оболонок. Біль сильний, віддає в вухо. Часто може ускладнюватися запаленням вуха - отит. При цьому можуть збільшуватися лімфовузли, пульсувати шийні лімфатичні судини. При огляді виявляється запалення і почервоніння піднебінних мигдалин. Це найлегша форма ангіни, яка при правильному лікуванні може бути вилікувана за 3-5 днів. Але при відсутності лікування і при недотриманні постільного режиму можуть виникати серйозні ускладнення. В першу чергу це ускладнення на нирки і серце.

[25], [26]

Гавкаючий кашель при ангіні

Ангіна може супроводжуватися «гавкаючим», сухим кашлем, який виникає в результаті подразнення стінок гортані. При цьому найчастіше кашель супроводжується грубістю, осиплостью голосу. Найчастіше такий тип кашлю характерний для маленьких дітей. Для того щоб правильно підібрати лікування, потрібно визначити збудника, який провокує цей кашель. Проводиться мазок, за результатами якого підбирають відповідну антибактеріальну терапію, яка буде чутлива щодо виявленого збудника. Такий кашель може виникати як під час хвороби, так і після неї. Зазвичай супроводжується високою температурою і загальним погіршенням самопочуття.

[27], [28]

Кашель з кров'ю при ангіні

Кашель з кров'ю при ангіні буває рідко. Але таке явище може спостерігатися при тривалій, тривалої хвороби, а також в тому випадку, якщо у людини низька згортання крові і схильність до кровотеч. Іноді він може вказувати на інші супутні патології, наприклад, внутрішньоклітинних паразитів. Часто кашель з кров'ю спостерігається при туберкульозі, тому важливо провести диференціальну діагностику з цим захворюванням.

[29], [30], [31],

Кашель при герпесного ангіні

Герпес - це вірус, який вражає дихальну систему і лімфу. Ознакою герпесного інфекції є підвищення температури, біль при ковтанні і сильне першіння. Можуть сльозитися очі, з'являється чхання і озноб. Сильно запалюються лімфатичні вузли і судини на шиї, оскільки вірус накопичується в першу чергу в лімфоїдної тканини. Лікування - противірусний.

Кашель при фолікулярну ангіну

Першою ознакою фолікулярної ангіни є озноб. Потім підвищується температура, сильно болить голова, ломить все тіло, викручує м'язи. Болять лімфатичні вузли, особливо підщелепні. Після цього може з'являтися гострий біль в горлі і кашель. На мигдалинах утворюються гнійні нальоти і скупчення. Кашель може бути різного характеру: від сухого і непродуктивного до вологого, який добре відкашлюється. Захворювання протікає у важкій формі, але одужання настає досить швидко - через 5-7 днів. 

[32], [33], [34]

Після ангіни з'явився кашель

Часто кашель з'являється після того, як ангіна вже вилікувана. Він може проявити себе відразу після одужання, або через деякий час. Лікуванню зазвичай піддається важко. Після ангіни зазвичай буває сухий кашель, першіння або печіння в голі. Якщо кашель супроводжується нежиттю, то необхідно лікувати нежить. Саме він стимулює кашель. Якщо причина кашлю невідома, її потрібно визначати і призначати етіологічну терапію, тобто лікування, спрямоване на усунення причини захворювання. Зазвичай поява такого кашлю обумовлено зниженим імунітетом. Лікувати потрібно обов'язково, оскільки можуть виникнути ускладнення, або рецидив захворювання. 

[35], [36], [37], [38]

Після ангіни з'явилися кашель і температура

Іноді кашель в поєднанні з підвищеною температурою можуть вказувати на розвиток ревматичної лихоманки, яка виникає як ускладнення ангіни. Все це супроводжується болем за грудиною, задишкою, прискореним серцебиттям. У такому випадку потрібно негайно провести діагностику, визначити причину захворювання і якнайшвидше розпочати лікування. Якщо виникло таке ускладнення, як ревматична лихоманка, вилікувати її неможливо, але якщо вчасно почати лікування, то можна запобігти подальшому прогресу захворювання і зупинити його в легкій, або неактивній формі.

Також це може бути ознакою іншого супутнього захворювання, яке виникло на тлі зниженого імунітету. У деяких випадках такі поєднані симптоми можуть вказувати на рецидив ангіни, або її перехід в хронічну форму. У деяких випадках сильний кашель може бути обумовлений тим, що по стінках носоглотки стікає слиз, яка подразнює слизову оболонку і викликає кашель. На тлі роздратування може розвинутися запальний процес, до якого приєднується вірусна інфекція. У будь-якому випадку, для того щоб підібрати лікування, потрібна правильна діагностика. Тому звернення до лікаря неминуче.

[39], [40]

Кашель при ангіні у дорослого

У дорослих найчастіше спостерігається лакунарная ангіна, при якій температура сильно підвищується, спостерігається озноб, лихоманка, сильний головний, м'язовий і суглобовий біль. Болять також лімфатичні вузли, мигдалини, горло. Підвищується слиновиділення. У дітей часто така форма супроводжується блювотою. Мигдалини покриваються плівкою. Через сильний запалення боляче ковтати, тому їсти треба перетерту їжу і пити більше соків. Через 5-7 днів настає одужання. Але після цього ще тривалий час зберігається слабкість, підвищена температура і кашель.

[41]

Ангіна і кашель при вагітності

Лікування зводиться до полоскання горла, застосування сиропів від кашлю. Намагаються застосовувати більше фізіотерапевтичних процедур, електрофорез. Ставлять гірчичники і банки. Вдаються до народних методів.

Антибіотики при вагітності призначають тільки в крайньому випадку, якщо неефективні інші способи лікування. Спочатку пробують місцеві антибіотики, потім, при їх неефективності переходять до системної терапії. Призначається мінімальна дозування.

[42], [43]

Кашель при ангіні у дітей

У дітей ангіна часто супроводжується сильним кашлем. Він триває досить довго, і дає про себе знати навіть після одужання. Зазвичай тривалість кашлю становить від 1 до 3 тижнів. Для дитини стомлює будь кашель, будь він продуктивним, або непродуктивним. Будь кашель супроводжується зниженням імунітету, виснаженням організму. У дітей часто бувають сильні напади кашлю, з рясною блювотою і відмовою від їжі. Це не сприяє одужанню. Дитині необхідно комплексне лікування, тому давати тільки відхаркувальні засоби в такому випадку недоцільно.

[44], [45]

Кашель після ангіни у дитини

У дітей після ангіни, як правило, виникає кашель. Він може бути сухим, або вологим. Найчастіше носить залишковий характер. У більшості випадків, вимагає лікування, оскільки може спричинити за собою ускладнення або спровокувати рецидив захворювання.

Сухий кашель є непродуктивним, він не супроводжується виділенням мокроти. Потрібно пам'ятати, що будь-який кашель є природним захисним механізмом. Він спрямований на видалення слизу, бактерій або будь-якого чужорідного агента з дихальних шляхів. Таке можливо тільки при продуктивному (вологому) кашлі. Тому, для того щоб позбутися від кашлю, його потрібно перевести продуктивну форму. Після цього відбувається відходження мокроти, і кашель поступово зникає, у міру загасання запального процесу і виведення мокротиння. Для лікування застосовують різні відхаркувальні засоби. Дитячі засоби випускаються у вигляді сиропу. 

[46], [47]

Ускладнення і наслідки

В основі ангіни лежить запалення мигдалин, які захищають організм від інфекції. Мигдалини є частиною імунної системи. Їх запалення тягне за собою збій в імунній системі. Найчастіше розвивається патологічний процес по аутоімунному типу, при якому імунна система проявляє агресію по відношенню до власного організму і виробляє антитіла проти клітин власного організму. Це може спричинити за собою численні патології, в тому числі, збої в роботі серця, порушення діяльності багатьох внутрішніх органів. Спостерігається підвищена температура. Збільшується навантаження на нирки і печінку. У дітей частим ускладненням є ревматизм, артрити, захворювання суглобів. Порушується зір, функціональний стан шкіри. Також виникає таке захворювання, як ревматична лихоманка, яка супроводжується задишкою, болем у грудях, прискореним серцебиттям і сильним кашлем.

При ангіні послаблюється імунітет, в результаті чого організм атакують численні інфекції. Можуть розвиватися захворювання бактеріальної, вірусної, грибкової природи, різні дисбактеріози. Тривалий час може не проходити кашель, нежить, підвищена температура. Може зберігатися виснаження, занепад сил. Лімфатичні вузли і мигдалини після ангіни ще тривалий час залишаються запаленими і набряклими. Часто спостерігаються запалення внутрішнього або середнього вуха, гайморити, фронтити. Відомі випадки, коли після ангіни розвивався навіть менінгіт. У дітей часто виникає таке ускладнення, як заглотковий абсцес. Це проявляється у вигляді нагноєння, Флюза в області лімфовузлів і глотки. В результаті просвіт гортані скорочується, що призводить до задухи.

Якщо ангіна перенесена на ногах, або не в повній мірі дотримувався постільний режим, виникають ускладнення на серце і нирки. Найчастіше з боку нирок розвивається пієлонефрит, з боку серця - міокардит.

Після ангіни почався сухий кашель

Сухий кашель може початися і після того, як ангіна вилікувана. Це найважчий кашель, який важко діагностувати, і також важко лікувати. В основі патогенезу лежить сильне роздратування запалених тканин глотки, які пробуджують рефлекс. Він спрямований на те, щоб позбутися від чужорідного агента, що провокує запальний процес. Сухий кашель найважчий і виснажливий, оскільки не звільняє дихальні шляхи від мокротиння. Потребує лікування, яке спрямоване на те, щоб перевести непродуктивний сухий кашель у вологий, продуктивний. При цьому відбувається позбавлення організму від мокротиння, запалення знижується, швидше настає одужання.

[48], [49], [50]

Після ангіни не проходить кашель

Кашель довгий час не проходить, якщо він є сухим. Мокротиння не виділяється, запальний процес триває. Після ангіни кашель може виникати через те, що в організмі не повністю вилучений вогнище запалення. Потрібно обов'язково провести обстеження, оскільки причиною може стати не тільки інфекція, але і алергія, спазм, і навіть глисти.

Після ангіни нежить і кашель

Нежить і кашель часто виникають після ангіни. Найчастіше ці симптоми вказують на вірусну інфекцію, яка приєднується на фоні зниженого імунітету. Обов'язково потрібно лікувати нежить, оскільки кашель є наслідок нежиті. Добре діють промивання, закапування носа. Але перш, ніж починати лікування, потрібно провести попередню діагностику і визначити причину. Лікування призначається виходячи з того, що є причиною захворювання. Кашель зазвичай йде відразу ж, як тільки усунутий нежить. Це пов'язано з тим, що кашель виникає в результаті того, що слиз тече по носоглотці і подразнює слизову оболонку. Необхідно не тільки правильно лікувати захворювання, але і дотримувати питний режим, проводити регулярні вологі прибирання приміщення. Це знижує роздратування.

[51], [52]

Діагностика кашлю після ангіни

Діагностика зводиться до інструментального дослідження горла, проведення аналізів та диференціювання від дифтерії.

Береться мазок з горла і нома на бактеріологічне дослідження. Дає можливість визначити збудника захворювання. Якщо є можливість, краще провести дослідження на визначення чутливості до антибіотиків.

Проводиться в кабінеті отоларинголога. За допомогою шпателя і при спеціальному освітленні оглядається горло, мигдалини. Може знадобитися огляд задньої стінки глотки.

Диференціальна діагностика

Проводиться обов'язкова диференціальна діагностика з дифтерією (за допомогою бактеріологічного дослідження).

Лікування кашлю після ангіни

Лікування є патогенетичним, тобто має бути спрямоване на усунення запального процесу. Зняття симптомів результатів не приносить. Спочатку необхідно провести діагностику, визначити причину захворювання. Потім підбирають відповідне лікування. При бактеріальної ангіні призначають антибіотики, при вірусній - противірусні препарати. Також може бути як доповнення призначена симптоматична терапія, в залежності від симптомів. При гіпертермії призначають жарознижуючі засоби, при алергічних реакціях - антигістамінні, десенсибілізуючі засоби. Для місцевого застосування можуть підійти антисептичні та знеболювальні препарати. Для зняття болю в горлі можна розсмоктувати таблетки. Від кашлю призначають відхаркувальні засоби. Потрібно пити теплий чай, або трав'яні відвари. Можна поєднувати традиційну терапію з народними засобами. Але колись потрібно порадитися з лікарем.

Лікування також вимагає дотримання основних правил. По-перше, потрібен суворий постільний режим. Це дозволить уникнути ускладнень і направити всі сили організму на подолання хвороби та одужання, а не на активну діяльність. По-друге, потрібно багато пити. При цьому, холодні напої потрібно виключити. Пити виключно теплі напої. Тверді продукти також протипоказані. Їжа повинна бути м'якою, дієтичної. При цьому не можна їсти горішки, насіння, сухарики, спеції, оскільки вони посилюють запалення і подразнення. Також не слід включати в раціон шоколад, оскільки він є ідеальним живильним середовищем для розмноження мікроорганізмів, що підсилює запальний процес. Добре діють на організм різні бульйони, протерті супи. Вони сприяють накопиченню сил, активізують організм, прискорюють одужання. Можна пити киселі. Завдяки густої консистенції, кисіль огортає горло і сприяє зменшенню симптомів. Зокрема, зменшується кашель. Потрібен повноцінний відпочинок, тривалий сон, який сприяє відновленню організму. І обов'язково проводити регулярне вологе прибирання, яка сприяє полегшенню стану, знижує кількість мікробів в повітрі, сприяє швидкому одужанню. При вологому повітрі хворому легше дихати, і самопочуття помітно поліпшується.

Для лікування кашлю після ангіни обов'язково доведеться звертатися в поліклініку, оскільки без аналізів в даному випадку не обійтися. Потрібно поставити діагноз, визначити причину кашлю, і вже на підставі цього, приймати рішення про подальше лікування. Важливо встановити, чи є кашель наслідком такого ускладнення ангіни, як ревматична лихоманка. Якщо так, то лікування може підібрати тільки лікар. Якщо ж причина в іншому захворюванні, то вилікувати такий кашель буде набагато простіше.

При фарингіті, ларингіті, лікують ці захворювання. Призначають антибактеріальну, або противірусну терапію, в залежності від того, який збудник провокує кашель. Додатково призначається відхаркувальні терапія, яка спрямована на відходження мокроти. Якщо кашель сухий, його попередньо потрібно перевести у вологий форму. Потім вивести мокроту за допомогою відхаркувальних засобів. При нежиті потрібно лікувати нежить, кашель пройде самостійно. Якщо причиною кашлю стає бронхіт або пневмонія, потрібна комплексна терапія.

Ліки

Для лікування кашлю приймають різні ліки. Не рекомендується приймати їх самостійно, без попередньої консультації з лікарем. Незважаючи на те, що багатьом здається, що кашель лікувати просто, це далеко не так. Часто виникає безліч ускладнень через неправильне поєднання препаратів. Наприклад, часто при самолікуванні приймають муколітики разом з відхаркувальними засобами. В результаті муколітики розчиняють мокроту, а відхаркувальні сприяють її виведенню. Розчинену мокроту, яка перетворилася в слиз, ми стікає по стінці вивести досить складно. Вона починає дратувати слизову і викликає сухий кашель. Разом з тим, відхаркувальні продовжують свою дію, підсилюють вологий кашель, при якому бронхи інтенсивно скорочуються, намагаючись виштовхнути залишки мокротиння назовні. Виникає суперечливе вплив, в результаті якого може виникнути спазм, задуха, алергічна реакція.

Також часто люди приймають протикашльові препарати і відхаркувальні засоби. Це абсурд, оскільки протикашльові препарати спрямовані на зниження кашлю, а відхаркувальні - навпаки, на його посилення і виведення мокротиння. У найкращому разі, це закінчується тим, що препарати просто не діють, взаємно пригнічуючи один одного. У гіршому - розвивається бронхоспазм, задуха, запалення. Таким чином, при лікуванні кашлю важливо дотримуватися запобіжних заходів - консультуватися з лікарем, або, по крайней мере, не поєднувати незнайомі препарати.

Рекомендується приймати такі препарати:

• амброксол - по 1 таблетці три рази на день;
• коделак - по 1 таблетці 2-3 рази на день;
• синекод - по 1 столовій ложці тричі на день;
• ереспал - по 1 таблетці не більше 2х раз в лінь.

Ангін хель при кашлі для дітей

Ефективний засіб проти кашлю і болю в горлі. Застосовується для розсмоктування. Випускається у вигляді таблеток. Можна змішувати з рідинами і пити у вигляді сиропу. Рекомендується дітям старше 6 років по 1 таблетці 3 рази на день, від 1 року до 3 років - по половині тричі на день. Немовлятам - не більше чверті таблетки на добу в суміші з грудним молоком.

[53]

Антибіотики при кашлі і ангіні

У більшості випадків при лікуванні ангіни можна обійтися без антибіотиків. Вони впливають на бактеріальну мікрофлору, знижуючи її чисельність. В результаті знімається запальний процес, зникають симптоми захворювання. В ідеалі, антибіотик призначається після попередньо проведеного бактеріологічного посіву і визначенням чутливості до лікарського засобу. Для цього з горла і носа береться посів, виділяється збудник захворювання, потім до нього підбирають антибіотик і визначають необхідну дозування. Це гарантує ефективність лікування.

Але на практиці такі дослідження проводяться рідко. По-перше, дослідження проводиться 5-7 днів. Швидше його провести не можна, оскільки залежить від швидкості росту мікроорганізму. Це дуже великий термін для ангіни, таким часом лікар просто не має. Лікування потрібно починати негайно. В екстрених випадках потрібно вживати термінових заходів, оскільки дитина за цей час може навіть задихнутися і померти. По-друге, бюджет багатьох державних установ не розрахований на проведення таких аналізів. Їх можуть дозволити собі часто тільки платні клініки.

Вихід є. Завдяки багаторічній практиці лікарі приблизно знають, яку клінічну картину мають різні захворювання. Так, досвідчений лікар, тільки на підставі огляду може припускати, який саме збудник викликав захворювання, і призначає засіб конкретно від цього мікроба. Або ж на такий випадок передбачені антибіотики широкого спектру дії, які надають антибактеріальну дію, спрямований проти великої різноманітності мікроорганізмів, які можуть викликати подібні захворювання.

Добре зарекомендували себе антибіотики, як амоксицилін з групи пеніциліну, цефтриаксон, цефазолін з групи цефалоспоринів, еритроміцин, азитроміцин з групи макролідів. 

[54], [55]

Сиропи від кашлю при ангіні

Сиропи часто застосовуються для зняття симптомів кашлю. Вони можуть прийматися разом з антибіотиками та іншими препаратами. Допомагають від кашлю наступні сиропи: синекод, колелак, ереспал, амброксол, гербіон, мукалтин, Доктор Мом, сироп алтея. Всі сиропи надають симптоматичну дію, тобто не лікують кашель, а тільки знімають його прояви, тимчасово полегшують стан.

[56], [57], [58]

Ефірні масла при кашлі і ангіні

Ефірні масла роблять позитивний вплив на всю дихальну систему. Вони сприяють зняттю кашлю, усунення симптомів нежитю, жорсткого дихання. Можна застосовувати в різному вигляді: в складі інгаляцій, у вигляді крапель для освіження повітря. Масла додають в воду, якої виробляють прибирання, для забезпечення свіжості. Також застосовують з аромалампою і ароматокурітельніцамі. Вони виділяють аромат протягом певного часу. Масла застосовують в ході сеансу ароматерапії.

Для усунення кашлю добре допомагають олії хвойних порід дерева. Вони заспокоюють, тонізують, знімають запалення, надають антисептичну дію. Рекомендується масло ялиці, сосни, ялини. Можна їх комбінувати. Також рекомендується евкаліпт, м'ята, ромашка, лаванда.

Під час інфекційного процесу приймати вітаміни не рекомендується, оскільки вони виступають факторами зростання для бактерій. Рекомендується тільки вітамін С в посиленою дозуванні - 1000 мг, оскільки він стимулює захисні сили організму, посилює імунітет і сприяє швидкому одужанню.

[59]

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія застосовується досить часто при лікуванні ангіни. Зняттю запалення і усунення інфекційного процесу сприяє процедура КУФ, в основі якої лежить вплив ультрафіолетовими променями. Застосовують електрофорез. З його допомогою вводять лікарські препарати. Під дією мікрострумів препарати швидко проникають в тканини, надають там лікувальний вплив. Ефект досягається швидше, лікувальна дозування нижче. Також при ангіні застосовують лікування мигдалин інфрачервоним світлом, різні інгаляції.

Гірчичники при ангіні та кашлі

Гірчичники застосовують здавна. Їх накладають на спину про область грудини, уникаючи при цьому зону хребта. Тримати потрібно 5-15 хвилин, в залежності від активності гірчичника. Спочатку потрібно попередньо змочити гірчичник в теплій воді, Потім прикласти на шкіру, укрити рушником. З'явиться відчуття печіння. Саме воно і сприяє поліпшенню кровообігу, зняття кашлю.

Народне лікування

Народні засоби можуть справити позитивний вплив при лікуванні ангіни, сприяють зняттю кашлю. Застосовувати їх потрібно в комплексі з традиційним лікуванням, фізіопроцедурами. Попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем. Тільки так можна підібрати оптимальну схему лікування, яка дозволить досягти результатів.

У народі використовують цілющі властивості меду для зниження кашлю. Рекомендується жувати медові стільники, або повільно їх розсмоктувати при виникненні кашлю. При цьому пом'якшується слизова, знімається роздратування, кашель зменшується. Крім того, мед надає заспокійливу дію, викликає сонливість, що прискорює процес одужання і заповнює сили.

Рекомендується кілька разів в день випивати чарку горілки з чорним меленим перцем. Після цього слід змочити шкарпетки горілкою, одягнути зверху шерстяні шкарпетки і сховатися кількома ковдрами. Спробувати заснути. Спати потрібно мінімум три години.

Рекомендується їсти суп на м'ясному бульйоні. Для підвищення енергетичної цінності при варінні туди додається банку рибної консерви в томатному соусі, сік половини лимона, а також нарізаний лимон скибочками, разом з шкіркою. Додається кілька столових ложок гірчиці, перець чорний мелений, імбир. У хворобливому стані таке їсти важко, але потрібно з'їсти всю тарілку. Відразу ж з'явиться відчуття жару, пітливість. Буде дуже важко, не буде вистачати сил. Потрібно відразу ж лягти спати, укрившись теплими ковдрами, пропотіти. На ранок самопочуття поліпшиться.

[60]

Лікування травами

При лікуванні корисно застосовувати різні трави. Для зняття кашлю і зниження температури рекомендується застосовувати листя і кору липи. Робиться відвар в чайнику, його рекомендується пити протягом дня замість чаю. При необхідності можна додати цукор і мед.

Для інгаляцій рекомендується застосовувати шишки і хвою сосни або ялиці. Беруть тазик, закладають туди рослини, заливають окропом. Нахиляються над тазом, накриваються рушником з головою, і дихають протягом 7-15 хвилин. Усуває нежить, кашель, полегшує дихання.

Сік евкапіпта рекомендується закапувати в ніс при появі нежиті та кашлю. Якщо вилікувати нежить, проходить і кашель.

Алое при ангіні та кашлі

Алое робить позитивний вплив при кашлі. Його застосовують як краплі для носа при нежиті. Також алое можна розжовувати при виникненні сильного кашлю. Як вітамінного засобу можна приймати всередину чайну ложку соку алое в суміші з медом. Іноді алое додають в чай, або в воду для інгаляцій.

[61], [62], [63]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби роблять позитивний вплив. Але потрібно дотримуватися запобіжних заходів: попередньо консультуватися з лікарем. Деякі засоби можуть бути несумісні з медикаментозною терапією або фізіопроцедурами. Можуть виникати побічні ефекти при неправильному застосуванні.

• сироп подорожника

Листя подорожника заливають склянкою горілки, додають мед. Настоюють 2-3 дні в темному місці. П'ють по 1 столовій ложці 2-3 рази на день. Надає відхаркувальну дію, сприяє виведенню мокротиння. Застосовується при вологому кашлі.

• Збір для полоскання горла

Квітки календули, ромашки і шавлія змішують в рівних пропорціях. Заливають окропом. Дають час охолонути. Застосовують для полоскання горла теплим розчином 3-4 рази в день.

• Морська вода для полоскань

Змішують 0,5 чайні ложки солі з такою ж кількістю харчової соди, додають 2 краплі йоду. Розбавляють теплою водою (склянка), розмішують до повного розчинення. Полоскати 2-3 рази на день. Можна чергувати з рослинними екстрактами.

Хірургічне лікування

При сильній гнійної ангіні, з виникненням гнійних пробок показано видалення мигдаликів (тонзилектомії). При задуха проводиться трахеотомія (вставляється дихальна трубка в горло).

Профілактика

Профілактика зводиться до підтримки імунітету на високому рівні, застосуванні вітамін. У сезон епідемій уникати відвідування громадських місць. Своєчасно лікувати вогнища запалення і інфекції, в тому числі карієс.

[64], [65]

Прогноз

Якщо своєчасно почати лікування, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і перебувати на постільному режимі, кашель при і після ангіни досить швидко проходить, прогноз сприятливий. Настає повне одужання за 7-14 днів. Якщо не дотримуватися постільного режиму, можуть виникнути ускладнення. В першу чергу порушується робота серця, нирок. При відсутності повного лікування ангіна може перейти в хронічну форму, або через деякий час виникне рецидив.

[66], [67], [68]