Коричневі виділення замість місячних

Нерідко у жінок бувають коричневі виділення замість місячних, що не може не викликати природної стурбованості.

Серед, на перший погляд, нешкідливих причин таких виділень гінекологи називають стан сильного фізичного і нервового виснаження жіночого організму, яке негативно відбивається і на функціонуванні репродуктивної системи. Однак слід мати на увазі, що - крім деяких фізіологічних станів - симптоми у вигляді подібних виділень мають певні гінекологічні патології.

[1]

Причини коричневих виділення замість місячних

Серед найбільш ймовірних причин таких виділень слід назвати вагітність, на самому початку якої - на кілька днів раніше, ніж повинна початися чергова менструація, приблизно на 5-10-й день після зачаття - в середньому у 25% жінок бувають коричневі виділення замість місячних. У гінекології вони називаються кровотеча імплантації, але воно буває один раз! До речі, з цієї ж причини відзначаються коричневі виділення замість місячних після ЕКЗ.

А в зв'язку з формуванням нових кровоносних судин в стінці матки у вагітних іноді бувають мізерні мажучі світло-коричневі виділення замість місячних і нудота.

Однак якщо спостерігається затримка і коричневі виділення замість місячних, а також якщо жінка скаржиться, що у неї болить живіт і коричневі виділення замість місячних, то слід підозрювати настала вагітність (термін приблизно 3-5 тижнів) з явними ознаками часткової відшарування від ендометрія плодового яйця. Тобто, фактично, це провісники викидня з подальшим кровотечею. Крім того, що настала вагітність, супроводжувана виділеннями такого характеру, може бути позаматкової.

Див. Також - Виділення на ранніх термінах вагітності

Народжували жінки знають, що в післяпологовий період всяке трапляється, і якщо після пологів замість місячних коричневі виділення, то це нормально: значить, скоро цикл відновиться (що буває і під час годування грудьми).

Симптоми коричневих виділення замість місячних

Перші ознаки вступу жінки в період перименопаузи проявляються порушеннями циклу, коли бувають мізерні мажучі темно-коричневі виділення замість місячних. При цьому, як відзначають гінекологи, на рясні коричневі виділення замість місячних скаржиться кожна третя жінки після 45-50 років, і патогенез даного стану пов'язаний з віковим згасанням статевих функцій і скорочення вироблення гормонів яєчниками.

У молодшому віці коричневі виділення замість місячних при негативному тесті на вагітність можуть бути викликані такими причинами, як: гормональні порушення (відсутність овуляції при синдромі полікістозних яєчників або патологія щитовидної залози); різке зміни кліматичних умов (при переміщенні в інший регіон); значне зменшення маси тіла протягом короткого часу. Особливі фактори ризику - важкі інфекційні захворювання і онкологія.

Мізерні жовті або жовто-коричневі виділення замість місячних з неприємним запахом, а також сильним і печіння під час сечовипускання і статевих контактах - симптоми інфекційного запалення піхви на тлі гормонального дисбалансу (наприклад, нестачі естрогену при патологіях яєчників) або при ураженні слизової цервікального каналу золотистим стафілококом, гемолітичним стрептококом, мікоплазмою та ін.

А ось тривалі коричневі виділення замість місячних (менометрорагій зі світлими або досить інтенсивно забарвленими виділеннями) викликаються ерозією, дисплазією або раком шийки матки; їх поява може бути обумовлено синдромом полікістозних яєчників. Також на тлі порушення менструального циклу подібними виділеннями може проявлятися гіперплазія ендометрію і поліпи в матці, саркома або ендометріальних аденокарцинома, а при наявності кров'янистих згустків - ендометріоз або фіброзні пухлини матки.

[2], [3]

Ускладнення і наслідки

Наслідки і ускладнення у вигляді зазначених виділень дають деякі антибактеріальні препарати, але найчастіше - фармакологічні засоби, що мають у своєму складі синтетичні аналоги ендогенних гормонів (естрогену і прогестерону).

Наприклад, лікарі призначають при гормонозаместительной терапії препарат Дюфастон з дидрогестероном; його побічні дії включають не тільки шкірні висипання і свербіж, але і метрорагії (маткові кровотечі).

Засіб гормональної контрацепції Трірегол (етинілестрадіол + левоноргестрел) через пропуску прийому таблетки і в випадках припинення використання викликає кровотеченіяіз матки або менш інтенсивні (мажучі) кров'янисті виділення.

Так що, якщо після Дюфастона, Трірегол йдуть коричневі виділення замість місячних, знайте, що це наслідки їх застосування.

Перш, ніж приймати гормональні протизаплідні таблетки, порадьтеся з лікарем і уважно вивчіть інструкцію до препарату. Так, часто бувають кровотечі і коричневі виділення замість місячних при прийомі Джес (з етинілестрадіолом і дроспіреноном). Як зазначено в інструкції до даного контрацептиву, таке може спостерігатися протягом перших трьох місяців його застосування.

Як показує практика, бувають такі виділення після гінекологічних хірургічних втручань; після звичайного аборту і після міні-аборту коричневі виділення замість місячних теж нерідкі. І хоча переривання вагітності шляхом вакуум-аспірації менш травматично, ніж вискоблювання, від його ускладнень ніхто не застрахований.

[4], [5]

Діагностика коричневих виділення замість місячних

Правильніше було б сказати, що необхідно встановити причину цього симптому, адже будь-які виділення є лише ознакою тієї чи іншої хвороби або патологічного стану.

В першу чергу, гінекологи визначають, чи вагітна пацієнтка, що з'ясовується в ході стандартного огляду. Також огляд може виявити наявність патологій.

Необхідні аналізи включають:

• клінічний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на TORCH-інфекції;
• аналіз крові на рівень гормонів (статевих і щитовидної залози);
• мазок з піхви на мікрофлору;
• PAP-мазок з цервікального каналу;
• за показаннями - біопсію шийки матки або слизової її тіла.

Інструментальна діагностика здійснюється за допомогою ультрасонографії (УЗД) органів малого тазу і гістероскопії порожнини матки (при необхідності - з біопсією).

З огляду на різноманітність причин появи коричневих виділень, які вигідно відрізняються менструальні, диференціальна діагностика може зажадати залучення як фахівців в сфері гінекологічної онкології, так і ендокринолога.

[6]

Лікування коричневих виділення замість місячних

Жінкам дітородного віку, насамперед, потрібно скористатися тестом для визначення вагітності, а потім - незалежно від його результату - йти до гінеколога. Тому що тільки він може підтвердити факт вагітності і поставити жінку на облік, а невагітним пацієнткам - призначити необхідне лікування коричневих виділень замість місячних, точніше, лікування захворювання - конкретної причини появи даного симптому.

Слід зазначити, що на сьогоднішній день в гінекології лікування таких виділень при початку клімаксу або при зниженні гормонального фону у молодих жінок, а також при ендометріозі, гіперплазії ендометрія або фіброміомах матки базується на заміщення відсутніх статевих гормонів. Перераховувати ліки, які можуть бути призначені в кожному конкретному випадку, навряд чи доцільно; познайомтеся, наприклад, які застосовуються Препарати для лікування гіперплазії ендометрія

При інфекціях лікар призначить антибіотики; при дисплазії шийки матки застосовують диатермию або припікання лазером; при виявленні онкології проводиться оперативне лікування, променева і хіміотерапія.

Профілактика

Для підтримки жіночого здоров'я важливу роль відіграють вітаміни групи В і мікроелементи (залізо і цинк). Тому профілактика запальних і гормональних патологій репродуктивної системи повинна починатися з правильного харчування (і вживання багатих на вітаміни овочів і фруктів), здорового способу життя, систематичного відвідування гінеколога.

[7], [8], [9]

Прогноз

Якщо замість місячних коричневі виділення відзначаються у жінки, яка планує вагітність, то це буде, безперечно, найкращий прогноз.

[10]