Лейкостим

Лейкостим сприяє стимуляції процесів лейкопоезу.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Лейкостіма

Його використовують при таких розладах:

• нейтропенія у людей, які проходять хіміотерапію;
• потенціюванню вивільнення стовбурових клітин у кров осіб, які проходять хіміотерапію;
• важка форма нейтропенії (має періодичний, вроджений або злоякісний характер);
• нейтропенія у ВІЛ-інфікованих пацієнтів;
• потенціювання виділення стовбурових клітин у кров (проводиться для здорових донорів).

Форма випуску

Препарат випускається у формі рідини для підшкірних та внутрішньовенних ін'єкцій, у шприцах, оснащених герметичними голками, об'ємом 150, 300 або 600 мкг/мл.

Фармакодинаміка

Препарат являє собою біоактивний неглікозильований білок високоочищеної природи, що регулює проліферацію та диференціацію нейтрофілів, а разом з цим і їх виведення в кров з кісткового мозку. Він призводить до збільшення кількості нейтрофілів, впливаючи на їх клітини-попередники.

Терапевтичний ефект розвивається протягом 24 годин, але при зниженій кількості стовбурових клітин у пацієнта (внаслідок інтенсивного опромінення або хіміотерапії) ступінь збільшення кількості нейтрофілів може бути менш вираженим. Препарат також демонструє імуномодулюючу активність.

Фармакокінетика

При підшкірному застосуванні значення Cmax у крові реєструються через 8-16 годин. Ці значення пропорційні використаній дозі; значення нейтрофілів у крові залежать від рівня препарату.

Період напіввиведення становить 3,5-4 години. Метаболічні процеси призводять до утворення пептидів; лише 1% застосованої порції виводиться у незміненому вигляді з сечею.

Тривале застосування препарату (до 28 днів) не викликає кумуляції речовини.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Речовину можна вводити внутрішньовенно або підшкірно. Лікар підбирає спосіб застосування та дозування, яке визначається клінічною картиною. Підшкірне введення вважається більш переважним. У разі внутрішньовенного введення речовину зі шприца необхідно додати у флакон з 5% декстрозою, після чого її вводять протягом півгодини.

Лейкостим слід застосовувати щонайменше через 24 години після завершення хіміотерапії. Застосовувати в дозі 5-12 мкг/кг щодня, 1 раз на день. Терапію проводять до досягнення нормального рівня нейтрофілів. Часто вона триває 2 тижні.

Під час терапії слід постійно контролювати кількість лейкоцитів у крові. Якщо рівень перевищує 50 000/мкл, препарат слід припинити.

Лікування може спричинити тромбоцитопенію. Якщо кількість тромбоцитів залишається нижче 100 000/мкл під час повторних аналізів, слід розглянути можливість тимчасового припинення прийому препарату або зменшення його дози.

Використання Лейкостіма під час вагітності

Немає адекватних досліджень щодо застосування Лейкостіму під час вагітності; у медичній літературі є повідомлення про те, що філграстим може проникати через плаценту. Препарат слід застосовувати лише в ситуаціях, коли користь, ймовірно, переважає ризик небажаного впливу на плід.

Немає вичерпної інформації щодо того, чи проникає філграстим у грудне молоко людини. Цю можливість не можна виключати, тому препарат слід призначати жінкам, що годують груддю, з особливою обережністю.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості, пов'язаної з активним інгредієнтом препарату;
• нейтропенія вродженого характеру;
• призначення людям з важкими захворюваннями печінки або нирок.

Обережність потрібна при застосуванні людям, які отримують велику кількість хіміотерапії.

[ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Лейкостіма

Основні побічні ефекти:

• больові відчуття, що розвиваються в області кісток і м'язів;
• гепато- або спленомегалія;
• симптоми дизурії;
• тимчасове зниження артеріального тиску;
• відчуття втоми або слабкості, а також головний біль;
• підвищений рівень сечової кислоти та лужної фосфатази;
• алопеція;
• ознаки алергії (зазвичай пов'язані з внутрішньовенними ін'єкціями на початковому етапі терапії).

[ 11 ], [ 12 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки мієлоїдні клітини в активній стадії росту надзвичайно чутливі до цитостатиків, філграстим необхідно застосовувати за 24 години до або після введення цих препаратів.

Елемент 5-фторурацил посилює нейтропенію.

Якщо препарат використовується для мобілізації активності клітин-попередників після хіміотерапії, необхідно враховувати, що інтенсивність цієї дії послаблюється при тривалому застосуванні кармустину, мелфалану або карбоплатину.

Він не має фармацевтичної сумісності з NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Умови зберігання

Лейкостим слід зберігати при температурі від 2 до 8°C.

[ 16 ]

Термін придатності

Лейкостим можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва терапевтичного препарату.

[ 17 ]

Застосування для дітей

Не слід призначати немовлятам віком до 1 місяця.

[ 18 ]

Аналоги

Аналогами речовини є Нейпоген, Нейростим і Граноген з Міеластро, а також Грасальва, Нейпомакс, Лейціта та Філергім.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]