Лейкостім

Лейкостім сприяє стимуляції процесів лейкопоезу.

[1], [2]

Показання до застосування Лейкостіма

Застосовується при таких порушеннях:

• нейтропенія  у людей, які пройшли курс хіміотерапії;
• потенцирование виведення стовбурових клітин всередину крові лиць, що піддавалися хіміотерапії;
• важка форма нейтропенії (має періодичний, вроджений або злоякісний характер);
• нейтропенія у пацієнтів з ВІЛ;
• потенцирование екскреції стовбурових клітин всередину крові (проводиться для здорових людей-донорів).

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться в формі рідини для п / к і в / в ін'єкцій, в шприцах, оснащених упаяними голками, що мають обсяг 150, 300 або 600 мкг / мл.

Фармакодинаміка

Медикамент є біоактивним негліколізірованним білком високоочищеного характеру, що регулює проліферацію, а також диференціювання нейтрофілів, а разом з цим їх виведення всередину крові з кісткового мозку. Призводить до збільшення кількості нейтрофілів, впливаючи щодо їх клітин-попередників.

Терапевтичний ефект розвивається за добу, але при знижених показниках стовбурових клітин у пацієнта (в зв'язку з інтенсивною променевої або хіміотерапією) ступінь збільшення числа нейтрофілів може виявитися менш вираженою. Демонструє також імуномодулюючу активність.

Фармакокінетика

При підшкірному застосуванні кров'яні показники Cmax реєструються після 8-16-ти годин. Ці значення пропорційні застосовуваної дозуванні; від рівня ЛЗ залежать кров'яні значення нейтрофілів.

Термін напіврозпаду дорівнює 3,5-4-м годинах. Обмінні процеси призводять до формування пептидів; лише 1% застосованої порції виводиться разом з сечею в незміненому стані.

Тривале введення ліків (до 28-ми діб) може не викликати накопичення речовини.

[3]

Спосіб застосування та дози

Речовина може вводитися в / в або п / к методом. Доктор підбирає метод застосування і розмір дозування, що визначається клінічною картиною. Підшкірний спосіб використання вважається кращим. У разі проведення в / в ін'єкції речовина зі шприца необхідно додати у флакончик з 5% -ної декстрозой, після чого вводити його протягом півгодини.

Використовувати Лейкостім необхідно мінімум через 24 години після завершення хіміотерапії. Застосовувати в порції 5-12 мкг / кг щодня, 1-разово за день. Терапію проводять до моменту досягнення нормальних показників нейтрофілів. Найчастіше вона триває 2 тижні.

Під час терапії потрібно постійно відстежувати кількість лейкоцитів. При перевищенні показника 50 000 / мкл необхідно скасувати ліки.

Лікування може викликати появу тромбоцитопенії. При стабільному збереженні показників тромбоцитів нижче позначки 100 000 / мкл під час повторних аналізів, потрібно розглянути варіант з тимчасовим скасуванням медикаменту або зниженням його порції.

Використання Лейкостіма під час вагітності

Відповідні адекватні тестування використання Лейкостіма при вагітності не виконувалися; в медичній літературі є повідомлення про те, що філграстім здатний проникати крізь плаценту. Користуватися ліками необхідно лише в ситуаціях, коли користь більш очікувана, ніж поява у плода негативних наслідків.

Немає вичерпної інформації щодо того, чи екскретується філграстім з молоком матері. Подібну можливість виключати не можна, через що призначення медикаменту при грудному вигодовуванні має проводитися дуже обережно.

[4], [5], [6], [7], [8]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• присутність непереносимості, пов'язаної з активним елементом ліки;
• нейтропенія, що носить вроджений характер;
• призначення людям з проблемами в роботі печінки або нирок, що мають виражену ступінь.

Обережність потрібна при використанні у людей, які отримують хіміотерапію в більших кількостях.

[9], [10]

Побічна дія Лейкостіма

Основні побічні прояви:

• больові відчуття, що розвиваються в області кісток з м'язами;
• гепато- або спленомегалія;
• симптоми дизурії;
• тимчасове зниження показників артеріального тиску;
• почуття стомлюваності або слабкості, а також головні болі;
• збільшення показників сечової кислоти і ЛФ;
• алопеція;
• ознаки алергії (зазвичай у зв'язку з внутрішньовенними ін'єкціями на початковому етапі терапії).

[11], [12]

Взаємодія з іншими препаратами

Тому як перебувають на стадії активного зростання мієлоїдний клітини вкрай чутливі щодо цитостатиків, використовувати філграстім потрібно за 24 години до або після введення даних медикаментів.

Елемент 5-фторурацил потенціює нейтропению.

Якщо ліки застосовують для мобілізації активності клітин-попередників після закінчення хіміотерапії, потрібно брати до уваги, що вираженість цього дії послаблюється в разі тривалого використання кармустина, мелфалана або карбоплатин.

Не має фармацевтичної сумісності з NaCl.

[13], [14], [15]

Умови зберігання

Лейкостім потрібно зберігати при температурному діапазоні 2-8 ° С.

[16]

Термін придатності

Лейкостім може застосовуватися в межах 2-річного терміну з моменту виробництва терапевтичного препарату.

[17]

Застосування для дітей

Не можна призначати немовлятам до 1-місячного віку.

[18]

Аналоги

Аналогами речовини є засоби Нейпоген, Нейростім і Граноген з Міеластрой, а крім того Грасальва, Нейпомакс, лейцита і Філергім.

[19], [20], [21], [22]