Лікоть гравця в гольф (медіальний епікондиліт)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Медіальний епікондиліт (лікоть гравця в гольф) - запалення м'язів згиначів і пронаторов, що починаються від медіального надвиростка плечової кістки; зустрічається значно рідше латерального епіконділіта.
[1]
Причини медіального епіконділіта
Причиною медіального епіконділіта може стати будь-яка фізична активність, що супроводжується силовим впливом на ліктьовий суглоб, повернений назовні, як наприклад, під час гри в гольф, відбивання тенісного м'яча (особливо при сильному обертанні м'яча, використанні ракетки, у якій занадто сильно натягнуті струни, невідповідна по розміром ручка або важкі м'ячі) і при метанні м'яча. Неатлетіческая активність, яка може викликати медіальний епікондиліт, включає кладку цегли, ковку, набір тексту на клавіатурі.
Симптоми ліктя гольфіста
Пацієнт відчуває біль в сухожиллях згиначів і пронаторов (прикріплюються до медіального надмищелку) і в медіального надвиростка, коли зап'ясті зігнуте і проновано в протилежну сторону від опору.
Для підтвердження діагнозу лікар виконує наступний тест: пацієнт сидить на стільці, поклавши передпліччя на стіл і кисті в положенні супінації. Пацієнт намагається підняти передпліччя шляхом згинання зап'ястя, в той час як лікар утримує їх внизу. Біль в області медіального надвиростка і сухожиллях згиначів і пронаторов служить достовірною діагностичною ознакою.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування медіального епіконділіта
Лікування ліктя гольфіста таке ж, як і при латеральному епікондиліті. Пацієнту слід уникати будь-якої активності, яка викликає біль при згинанні або пронірова-ванні зап'ястя. Спочатку використовують спокій, лід, НПЗЗ і розтягнення разом з уколами кортизону в хворобливу область навколо сухожилля. Коли біль зменшиться, виконують легкі вправи на опір м'язів згиначів і розгиначів передпліччя, після виконують ексцентричні і концентричні вправи на опір.
Показання до хірургічного лікування медіального епіконділіта виникають тільки через 6-12 міс в разі невдалої фізіотерапії. Хірургічне лікування полягає у видаленні рубців і повторно пошкоджених тканин.