Лікування раку молочної залози

Лікування раку молочної залози спрямоване на можливе збереження органу та запобігання поширенню процесу в організмі.

Злоякісне переродження тканин молочних залоз займає провідні позиції серед онкологічних патологій у жінок. Щороку на планеті діагностується понад мільйон випадків злоякісних уражень молочної залози.

Стандарт лікування раку молочної залози

Схеми лікування раку молочної залози визначаються залежно від стадії та поширеності злоякісного процесу, генетичних та імуногістохімічних досліджень, результатів лабораторних аналізів та наявності основних захворювань.

Терапія раку молочної залози може обмежуватися місцевим лікуванням: перша стадія захворювання вимагає хірургічного втручання. Друга стадія супроводжується комплексним підходом, який повинен відповідати біологічним особливостям пухлини. У таких випадках може бути призначена хіміотерапія, променева терапія, гормональна терапія та імунотерапія.

Місцеве лікування включає хірургічне втручання та променеву терапію. Сьогодні існує багато способів використання органозберігаючого лікування молочної залози, яке дозволяє зменшити розмір пухлини та контролювати її розвиток.

Лікування гормонами, цільовими препаратами та поліхіміотерапією – системними видами лікування – використовується для знищення та запобігання можливому метастазуванню пухлини по всьому організму.

Протокол лікування раку молочної залози

Основи лікування пацієнток з діагнозом раку молочної залози описані в протоколі, загальноприйнятому у світовій медицині. Давайте ознайомимося з програмою необхідного протоколу.

Перш за все, необхідно оцінити процеси, що відбуваються в залозі, та простежити поширеність патології по всьому організму. У зв'язку з цим протокол починається з обов'язкових методів ретельного обстеження пацієнта. Обстеження повинно включати ультразвукове дослідження, мамографію, біохімію, комп'ютерну томографію, біопсію та деякі інші методи.

Якщо виявлена пухлина не велика і не має метастазів, може бути призначений наступний варіант лікування:

• секторальне або радикальне видалення залози з ліквідацією або висіченням прилеглих лімфатичних вузлів;
• Одночасна біопсія видаленої пухлини та лімфатичних вузлів для більш точного визначення ступеня поширення процесу.

Якщо інфільтративний розвиток пухлини та її розміри значні, якщо метастази проникли за межі ближніх лімфатичних вузлів, у таких випадках призначається хіміотерапія.

Сучасні медичні методи дозволяють впливати на уражені органи та тканини опроміненням, завдаючи при цьому мінімальної шкоди навколишнім здоровим тканинам.

За бажанням пацієнток, після хірургічного втручання з приводу мастектомії, може бути проведена пластична операція залози. Така операція проводиться разом з видаленням пухлини або через 6 місяців після мастектомії.

Методи лікування раку молочної залози

Усі методи терапії, що застосовуються при раку молочної залози, поділяються на місцеві (такі як хірургічне втручання та променева терапія) та системні заходи (гормональне лікування, хіміотерапія, імунотерапія). Тільки лікар може вирішити, наскільки радикальною буде операція, виходячи з особливостей розвитку та поширення злоякісного процесу.

Гормональне лікування раку молочної залози. Минуло понад століття з того часу, як вперше в історії медицини в Шотландії було помічено зв'язок між функціональною здатністю яєчників та лактацією. Виходячи з цього припущення, десятку пацієнток зі злоякісним захворюванням молочної залози було проведено хірургічне видалення яєчників. В результаті у деяких пацієнток розвиток ракової пухлини регресував.

Лише значно пізніше, після цього випадку, наука виявила існування гормонів яєчників, гіпоталамуса, надниркових залоз та гіпофіза. Було виявлено, що всі вони (особливо естрогени) мають пряме чи опосередковане відношення до утворення та розвитку ракових пухлин у залозі.

Протягом тривалого часу видалення яєчників було одним із провідних заходів у терапії раку молочної залози. Однак цей метод зміг досягти повного вилікування лише у 30% пацієнток. Це тривало до 1970-х років, коли була відкрита природа позитивних та негативних гормональних рецепторів. З того часу розпочався новий етап у лікуванні раку молочної залози, розпочалися випробування нових груп препаратів, які блокували б гормональні рецептори (тореміфен, тамоксифен, ралоксифен) або пригнічували вироблення естрогенів в організмі (фемара, аримидекс, аромазин).

Своєрідною альтернативою хірургічному видаленню яєчників є один з новітніх розроблених препаратів – Золадекс (гозерлін). Це аналог лютеїнізуючого гормону гіпоталамуса, який успішно пригнічує синтез естрогенів строго на необхідний період. Таке зниження вироблення естрогенів провокує всі симптоми менопаузи, проте, на відміну від оваріектомії, після завершення лікування функція яєчників повністю відновлюється.

Тамоксифен вважається препаратом номер один для гормонального лікування раку простати. Однак, враховуючи низку ускладнень, які цей препарат може спровокувати (тромбоемболія, злоякісне переродження ендометрію), пошук нових терапевтичних засобів, що пригнічують ароматазу, триває. Серед них такі препарати, як летразол, анастрозол, екземестан.

Лікування гормонозалежного раку молочної залози також може проводитися препаратами Аромазин або Фемара, особливо після п'яти років терапії тамоксифеном.

Хірургічне лікування раку молочної залози. Головне та визначальне завдання, що стоїть перед лікарем, – це відновлення здоров’я пацієнтки, навіть якщо в цьому випадку доведеться пожертвувати однією з молочних залоз. Після мастектомії пластичну операцію та протезування грудей можна зробити вже за півроку, повністю усунувши візуальний дефект.

У цей час, якщо розмір пухлини не перевищує 25 мм, застосовується органозберігаюча операція. Навіть у випадках, коли поширення метастазів не виявлено, можна видалити кілька сусідніх лімфатичних вузлів. Це робиться з профілактичною метою, щоб запобігти рецидивам захворювання.

Найчастіше використовуються такі види хірургічних втручань:

• метод лампектомії – видалення пухлини та невеликих ділянок навколишньої тканини молочної залози;
• простий метод мастектомії – повне видалення молочної залози без видалення пахвових лімфатичних вузлів;
• модифікований метод радикальної мастектомії – повне видалення молочної залози, включаючи прилеглі лімфатичні вузли;
• метод радикальної мастектомії – повне видалення залози з резекцією м’язів грудної клітки, розташованих під залозою;
• метод підшкірної мастектомії – видаляється вся тканина молочної залози, залишаючи лише сосок для можливої подальшої реконструкції грудей.

Променева терапія раку молочної залози. Цей метод лікування спрямований, головним чином, на пригнічення росту пухлини (первинної пухлини або метастатичних ділянок). Використовуються гамма-промені або спрямований електронний пучок, що генерується прискорювачем електронних частинок.

Опромінення, згубно впливаючи на злоякісні клітини та уповільнюючи їх розвиток, «готує ґрунт» для хірургічного втручання, забезпечуючи більшу ефективність та успіх операції. У післяопераційному періоді променева терапія застосовується для запобігання рецидиву захворювання.

Пацієнткам, які перенесли органозберігаючу резекцію, також проводять променеві процедури. Це робиться для зменшення ризику рецидиву захворювання у збереженій частині молочної залози.

Сучасна променева терапія за допомогою комп'ютерного томографа дуже рідко пов'язана з розвитком ускладнень ракової пухлини, які можуть вимагати припинення цього методу лікування.

Лікування інвазивного раку молочної залози

Інвазивний рак – це злоякісне ураження тканини молочної залози без проростання в оболонку часточки або протокового каналу залози. Цей тип раку можна лікувати будь-яким відомим методом: хірургічним, хіміопроменевим, гормональним або біологічним. Лікар може використовувати будь-який з цих методів або застосовувати їх у поєднанні. Вибір терапевтичних заходів залежить від:

• розмір освіти;
• його локалізація;
• діагностичні та лабораторні дослідження;
• вік та клінічні показники пацієнта.

Терапевтичні заходи при інвазивному раку можуть бути системними або місцевими. Місцева терапія передбачає використання хірургічного втручання та радіоактивних методів, які видаляють пухлину та знищують залишкові ракові клітини. Системна терапія складається з гормональної, біологічної та хіміотерапії.

Комплексний підхід забезпечує знищення пухлини та контроль над злоякісними клітинами та можливими метастазами.

Лікування залозистого раку молочної залози

Залозистий рак – це диференційована форма раку, яка утворюється із залозистих клітин та слизових оболонок. Залозиста пухлина, поряд з функціональними клітинами, здатна виробляти секрет.

Лікування пухлин залоз часто проводиться хірургічним шляхом. Іноді це лікування поєднується з хіміотерапією або променевою терапією. Можуть використовуватися різні комбінації та дози хіміотерапевтичних препаратів, а також різні ступені опромінення.

Кріотерапія, тобто лікування пухлин холодом, та брахітерапія, тобто введення радіоактивних частинок у тканини, є високоефективними в лікуванні раку залоз. Ці види лікування популярні за кордоном.

На ранніх стадіях раку, і коли хірургічне втручання неможливе, може бути використана радіохірургія. Цей метод передбачає обробку пухлини потужним іонізуючим випромінюванням, яке руйнує перероджені ракові клітини. Здорові клітини під час цієї процедури не пошкоджуються.

Лікування метастатичного раку молочної залози

Рак молочної залози може метастазувати практично будь-куди, включаючи легені, органи черевної порожнини, шкіру та скелетну систему.

Лікування метастазів може залежати від таких факторів:

• характер материнської пухлини, її чутливість до прогестерону та естрогенів;
• період часу від діагностики пухлини до виявлення метастазів;
• кількість метастатичних вогнищ та їх розподіл по всьому тілу;
• вік та фізіологічний період пацієнта.

Найефективнішими препаратами при метастазах пухлин молочної залози вважаються цитотоксичні засоби. Це мітоміцин, циклофосфамід, доксорубіцин. Спільне застосування таких препаратів говорить про ще більш успішне лікування захворювання. Додавання преднізолону до терапевтичного режиму зменшує токсичну дію препаратів на травну та кровотворну системи, але збільшує ризик вторинної інфекції та утворення тромбів.

Використання нових агентів, таких як біологічні модулятори, слід проводити на початкових стадіях метастазування, перед хіміотерапевтичними заходами. Однак такі препарати (інтерферон, моноклональні антитіла, інтерлейкін тощо) поки що не отримали широкого застосування.

Лікування рецидивуючого раку молочної залози часто є системним (гормональним + хіміотерапія). Якщо така терапія не приносить позитивних результатів, застосовується променева терапія.

Післяопераційне лікування раку молочної залози

Після хірургічного видалення ракової пухлини вкрай важливо відвідати лікаря для подальших обстежень. Це необхідно для того, щоб спостерігати, чи поширилася пухлина, чи є якісь ускладнення або побічні ефекти терапії.

Спочатку відвідування лікаря слід проводити кожні 5 місяців; після п'яти років лікування відвідування лікаря слід здійснювати щорічно.

Якщо пацієнтка продовжує приймати тамоксифен після завершення терапії, слід проводити тазові огляди щороку. Це пов'язано з тим, що цей препарат підвищує ризик розвитку злоякісних захворювань матки.

Якщо пацієнт продовжує приймати інгібітори ароматази після операції, слід періодично перевіряти структуру кісток.

Якщо діагностовано рецидив пухлини або виявлено метастази, призначається повторний курс хіміотерапії та променевої терапії.

Альтернативне лікування раку молочної залози

Альтернативне лікування – це самостійний вид терапії, досить популярний у наш час. Таке лікування не можна класифікувати ні як стандартне, ні як нетрадиційне.

Перехід на альтернативний метод лікування означає повну відмову від консервативних методів: променевої та хіміотерапії. Комплексний підхід альтернативної медицини сприяє давнім традиціям лікування: використанню традиційної китайської медицини (акупунктури), індійської терапії (Аюрведи, включаючи використання лікарських трав, масажних процедур та занять йогою), а також лікуванню гомеопатичними та натуропатичними засобами.

Іноді методи альтернативної медицини також включають використання гіпнозу, медитації, читання молитов, музичну терапію та візуальні образи.

Біологічний метод, який також можна вважати альтернативним, базується на лікувальному харчуванні, голодуванні, вживанні харчових добавок, препаратів вітамінного комплексу.

Серед методів мануального впливу на певні ділянки тіла виділяють хіропрактичні та остеопатичні маніпуляції.

Ефективність перелічених методів поки що не має достатніх доказів, тому використання цих методів є певним ризиком для пацієнта. Однак багато пацієнтів переходять на таке лікування, посилаючись на токсичність більшості медичних протипухлинних препаратів та велику кількість побічних ефектів. Тим не менш, науково обґрунтованих даних про користь і, що найголовніше, нешкідливість такого лікування немає.

Традиційне лікування раку молочної залози

Традиційні методи лікування можуть бути використані на тлі традиційної терапії раку. Таке поєднання лікувальних заходів особливо ефективне на першій та другій стадіях прогресування патології.

Ось деякі з найпопулярніших рецептів народної медицини для боротьби зі злоякісними захворюваннями:

• подрібнити коріння кавуна в блендері та прикладати до ураженої грудної клітки на ніч;
• прикладіть листя беладони до залози, можна використовувати компрес;
• огірковий сік (наносити на уражену ділянку шкіри);
• квіти та корінь бузини запарюють окропом у термосі, використовують зовнішньо для змащування та внутрішньо як чай;
• сік і чай з брусниці, пити в будь-яких кількостях;
• Вербена лікарська – листя рослини подрібнюють на кашку, додають кілька крапель винного або яблучного оцту та накладають як пов’язку;
• Корисно пити свіжовичавлений грушевий сік при будь-яких пухлинах, а компот з кореня та плодів дикої груші має ще більш виражену дію;
• змішайте рівні частини ядер волоських горіхів, рути та меду, використовуйте для змащування ураженої ділянки;
• насіння гулаавника – столову ложку насіння кип’ятять 10 хвилин у 300 мл води. Відвар п’ють перед їжею, по столовій ложці 5 разів на день;
• трава дурману – сік рослини приймають по краплі у двох столових ложках води до трьох разів на день;
• настій жовтої сливи – приймати тричі на день по одній столовій ложці настою.

Лікування раку молочної залози травами – це ефективний метод, який добре зарекомендував себе в комплексній терапії поряд з традиційними методами лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування раку молочної залози содою

Використання розчину харчової соди в лікуванні раку – один із найсуперечливіших методів альтернативної медицини, запропонований італійцем Туліо Сімончіні. Цей метод не має ні емпіричних доказів своєї ефективності, ні наукових доказів нешкідливості такого лікування. Тому, погоджуючись на таке лікування, подумайте, чи варто піддавати свій організм такому ризику. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про цей метод. З точки зору традиційної медицини, сода – це досить агресивний засіб, який використовується в хімічній, легкій та харчовій промисловості для зниження кислотних реакцій при виробництві хлібобулочних виробів, побутової хімії, хімічних реактивів, шкірозамінника, підошовних матеріалів, тканин.

Однак вживання соди всередину (особливо регулярно) може спричинити, перш за все, опік слизової оболонки, гастрит, проблеми з травленням, розлади травлення.

Так, так зване «закислення організму» – це несприятливе явище, яке сприяє розвитку запальних та інших патологічних процесів в організмі. Це пов’язано з тим, що, як правило, продукти запальної реакції являють собою кисле середовище.

Однак, незважаючи на це, використання бікарбонату натрію не є науково доведеним методом. При пероральному прийомі сода потрапляє переважно у шлунок, а не у вогнище патології (в даному випадку це молочна залоза). Сода згубно впливає на слизову оболонку шлунка, руйнує функціональну спрямованість шлункового соку, порушує процес травлення.

До речі, з надмірно кислою реакцією крові можна боротися іншими доступними та безпечними засобами: вживанням достатньої кількості чистої питної води, овочів, зелені, фруктів, ягід, а також відмовою від солодощів, борошняного, дріжджів. Перехід на здорове харчування дуже важливий у лікуванні будь-яких патологій в організмі.

Не забувайте, що головний принцип медицини — не нашкодити: чи варте ваше здоров'я експериментів над власним тілом?

Лікування раку молочної залози чистотілом

Лікарські рослини іноді запобігають патологіям, які не піддається офіційній медицині. Однією з таких рослин є чистотіл – цілюща трава, яка успішно використовується для зовнішнього лікування шкірних захворювань.

Багато прихильників народної медицини вважають, що трава чистотілу здатна пригнічувати ріст ракових клітин і знищувати їх на ранніх стадіях захворювання.

Приготувати настій з цієї рослини легко: столову ложку сухої сировини чистотілу всипте в термос, залийте окропом (0,5 л), настоюйте 1 годину, процідіть і пийте по столовій ложці перед кожним прийомом їжі (за півгодини). Цей настій також рекомендується використовувати зовнішньо, змащуючи уражену ділянку.

Також можна приготувати мазь з чистотілу. Для цього суху траву подрібніть у порошок (зручніше це робити в кавомолці), змішайте її з вазеліном та ланоліновою олією. Цю мазь слід наносити на шкіру над ураженою ділянкою кілька разів на день.

Для боротьби з метастазами використовують настій із рівних частин суміші трав – чистотілу, кропиви та календули. Заваріть столову ложку суміші в термосі, заливши 0,5 літрами окропу. Пийте цей настій по 1 склянці двічі на день до їди.

Пам’ятайте, що чистотіл – отруйна рослина, і його вживання у великих кількостях може призвести до отруєння організму. Також чистотіл протипоказаний під час вагітності, астматичного бронхіту та епілепсії.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування раку молочної залози болиголовом

Болиголов – отруйна рослина, але її активно використовують у лікуванні онкологічних та передракових станів у суворо зазначених дозах.

Перш ніж купувати спиртовий розчин болиголова в аптеці, слід ознайомитися зі схемами його застосування:

• Схема I. Перший день прийому – ранковий прийом 1 краплі, денний прийом 2 краплі, вечірній прийом 3 краплі; другий день – відповідно 4, 5 та 6 крапель, і так щодня доводимо до сорока крапель. Далі так само, але у зворотному напрямку, зменшуючи кількість крапель. Якщо під час лікування пацієнт відчуває нездужання, йому слід зупинитися на цій кількості крапель і приймати їх у тій самій кількості, поки не зникнуть симптоми нездужання. Після цього продовжити прийом за схемою. На весь курс лікування знадобиться близько 0,25 літра настоянки. Для найкращого ефекту рекомендується пройти два-три курси.
• Схема II. Перший день прийому – по одній краплі 3 рази на день; на другий день – по 2 краплі 3 рази на день, доводячи таким чином до сорока крапель, потім у зворотному напрямку. На курс знадобиться 0,1 л настоянки. Рекомендується пройти два-три курси.
• Схема III. У кожного пацієнта свій поріг чутливості до будь-якого препарату, в тому числі й до болиголова. Відповідно, терапевтична доза, з якої починається лікування захворювання, може відрізнятися для кожної людини. Тому деякі народні цілителі рекомендують не обмежуватися сорока краплями, а збільшувати кількість крапель до рівня, при якому пацієнт починає відчувати нездужання. Для однієї людини цей поріг може становити 80 крапель, для іншої 100 – це індивідуально. Після досягнення свого порогу доза щодня зменшується у зворотному порядку, як і в попередніх схемах.

Якщо ви не хочете купувати настоянку в аптеці, а хочете приготувати її самостійно, пропонуємо вам наступний рецепт:

• квіти або насіння болиголова (дві частини) залити хорошою горілкою 40% (1 частина), настояти в закритому посуді в темному прохолодному місці. Через місяць настоянка готова.

Найефективніший метод лікування ракових пухлин полягає в поєднанні внутрішнього прийому настоянки із зовнішнім її застосуванням.

Лікування раку молочної залози в Ізраїлі

Видатні успіхи в лікуванні важких онкологічних захворювань зробили ізраїльську медицину широко відомою далеко за межами цієї країни. Ізраїльські клініки приймають пацієнтів з усього світу. Ми перерахуємо найпопулярніші ізраїльські клініки, що спеціалізуються на онкологічних захворюваннях. Тут ви можете звернутися за кваліфікованою допомогою, яку вам нададуть найкращі світові фахівці.

• Медичний центр «Ассута» – це клініка з вісімдесятирічним досвідом роботи, яка пропонує успішне лікування раку з використанням найсучасніших технологій, включаючи хіміотерапію, променеву терапію, ядерне та біологічне лікування, а також висококваліфіковану хірургію.
• Медичний центр Іхілов – це медичний комплекс у Тель-Авіві, один з найкращих онкологічних центрів країни. Головним критерієм успішної роботи клініки є мультидисциплінарний підхід – спільна діяльність кількох медичних спеціальностей одночасно: хірургів, онкологів, радіологів, гематологів та діагностів. Окрім хірургічного лікування, центр спеціалізується на клітинній та променевій терапії, а також хіміотерапії.
• Онкологічний центр Ассаф ха-Рофе — це дослідницька та навчальна база Тель-Авівського університету, яка проводить не лише діагностику та лікування, а й світові наукові дослідження в онкології. Як терапевтичні заходи центр використовує всі відомі види онкотерапії, включаючи інноваційну розробку онкологів — використання лазерного випромінювання для боротьби з раковими клітинами.
• Медичний центр імені Хаїма Шеби – це комплексний онкологічний центр, оснащений найновішими приладами лінійного прискорення, установками МРТ та КТ, ПЕТ-сканерами, які використовуються в молекулярній онкології. Тут проводяться дослідження нових медичних препаратів, зокрема біологічних. Також відкрито відділення альтернативної медицини: фахівці роблять усе можливе, щоб забезпечити індивідуальне лікування кожного пацієнта.
• Медичний центр Герцлія – це онкологічний центр світового класу, представлений 120 відділеннями різної спеціалізації. Серед багатьох терапевтичних заходів фахівці використовують медикаментозну терапію найсучаснішими засобами, місцеве або дистанційне опромінення, трансплантацію, онкохірургію. Хірургічні методи представлені мікрохірургією, радіохірургією, ендоскопією та лазерною хірургією.
• Центр «Хадасса» – це університетська клініка, один з найкращих центрів країни. Тут лікують усі види злоякісних пухлин, використовуючи цитостатичні препарати, імунологічні та гормональні методи, променеву терапію, хіміотерапію. Клініка успішно практикує новітні інноваційні методи та технології.

Багато центрів пропонують послуги транспортування пацієнтів з будь-якої точки світу та відмінний догляд та лікування від найкращих професорів онкології світу.

Вартість лікування раку молочної залози в Ізраїлі:

• лабораторні дослідження, визначення онкомаркерів – від 500 доларів США;
• мамографія, УЗД з консультацією мамолога - від $650;
• аналіз раніше взятої біопсії – від 400 доларів;
• біопсія на місці, її аналіз – від 2000 доларів США;
• діагностична томографія – від $1600;
• неповна резекція молочної залози з видаленням пухлини – від 10 000 доларів США;
• радикальна мастектомія – від 12 000 доларів.

Ціни на хіміотерапію залежать від розміру утворення, наявності гормональних рецепторів. За бажанням пацієнт може пройти хіміотерапію у своїй країні з подальшим контрольним обстеженням у лікуючій клініці.

Подальша реконструкція грудей (пластична операція), залежно від етапу процедури, може коштувати від 30 до 50 тисяч доларів.

Усі ціни є приблизними. Для отримання більш точної інформації, будь ласка, зверніться до представників конкретного медичного центру.

Харчування при раку молочної залози

Не секрет, що застосування хіміотерапії та опромінення може спровокувати багато побічних ефектів, таких як розлади кишечника, розлади апетиту, травлення, диспепсичні явища. Щоб зменшити вплив лікування на травний тракт, лікарі рекомендують дотримуватися певних дієтичних правил.

Часто, коли пацієнт відчуває нездужання, призначається дієта № 0. У медичній практиці ця дієта використовується в післяопераційному періоді та при порушенні свідомості пацієнта. Однак у ситуаціях лікування онкології така дієта може бути незамінною.

Стіл №0 дозволяє вживання лише рідких страв. Це може бути молоко, чай, фруктово-ягідні компоти та киселі, свіжовичавлені соки, бульйони, відвари. Виключається прийом твердих і густих продуктів, солі.

Їжа приймається часто та невеликими порціями. Через кілька днів, після нормалізації стану пацієнта, його переводять на більш інтенсивну дієту.

Їжа під час лікування раку повинна містити достатню кількість вітамінів та мікроелементів, що підтримують імунітет пацієнта. Страви повинні бути свіжоприготованими, включати достатню кількість овочів, зелені та фруктів. Рекомендується уникати цукру, простих вуглеводів, великої кількості солі та приправ.

Лікування раку молочної залози – це складний процес. Але, як то кажуть, немає нічого неможливого. Комплексний підхід до проблеми дозволить вирішити її з максимальною ефективністю.