Лікування сенсорної нейропатії

Комплексне лікування сенсорної нейропатії включається в себе медикаментозну терапію. Ліки призначають в залежності від причин захворювання, його форми, тяжкості хворобливої симптоматики і наявності ускладнень.

• Для нейропатії характерно порушення харчування нервового волокна. Для лікування призначають вазоактивні препарати, що покращують кровотік: Пентоксифілін, Трентал, Вазоніт, Емоксипину, Інстенон.
• Для нейтралізації вільних радикалів застосовують антиоксидантні засоби: Тіоктова кислота, Мексидол, Актовегін, Цитофлавін.
• Для усунення м'язової слабкості, поліпшення передачі нервового імпульсу і відновлення чутливості показані антихолінестеразні медикаменти: Нейромідин, Аксамон, Амірідін, Прозерін, Іпідакрін.
• При сильних болях пацієнтам призначають нестероїдні протизапальні препарати: Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Німесулід. Також показаний прийом протисудомних ліків (Габапентин, Нейронтін, Прегабалін). Для місцевого знеболювання застосовують крему і мазі з анестетиками.

Розглянемо більш детально ліки, що застосовуються при сенсорної нейропатії :

1. Instenone

Лікарська засіб зі спазмолітичну і судинорозширювальну активність. Сприяє розширенню коронарних судин, підсилює мозковий кровообіг і покращує метаболічні процеси в головному мозку.

• Показання до застосування: гостре порушення кровообіг головного мозку, енцефалопатії, вегето-судинна дистонія, цереброваскулярна недостатність, посттравматичні стани.
• Спосіб застосування: перорально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Дозування і тривалість терапії визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії виникають при швидкому внутрішньовенному введенні ліків. На цьому тлі розвивається тахікардія, головний біль, гіперемія.
• Протипоказання: підвищений внутрішньочерепний тиск, епілепсія, внутрішньомозкові крововиливи.

Форма випуску: драже і ампули.

2. Актовегин

Активує клітинний метаболізм, підвищує енергетичні ресурси клітини, підсилює кровопостачання.

• Показання до застосування: недостатність мозкового кровообігу, порушення периферичного кровообігу, трофічні порушення. Прискорення загоєння виразок, пролежнів, опіків, ушкоджень рогівки.
• Спосіб застосування: всередину, парентерально, місце. Дозування і тривалість лікування залежить від форми випуску ліки і показань до його використання, тому визначаються лікарем.
• Побічні дії: алергічні реакції, підвищена пітливість, підвищення температури тіла.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність і лактація.

Форма випуску: драже по 100 штук в упаковці; розчин для ін'єкцій в ампулах по 2,5 і 10 мл; розчин для інфузій 10 і 20%; гель 20% і крем 5% в тубах по 20 г.

3. Akamon

Містить діючу речовину - Іпідакрін. Стимулює передачу імпульсів по нервових волокнах до м'язової тканини. Пригнічує антихолінестерази, оптимізує передачу імпульсу від нейронів до м'язових тканин. Покращує провідність нервових волокон в периферичної нервової системи, покращує пам'ять.

• Показання до застосування: полінейропатії, мононейропатій, парези, міастенії, атонія кишечника, бульбарний параліч, міастенічний синдром, полірадікулопатія. Відновлювальний період після органічного ушкодження ЦНС.
• Спосіб застосування: підшкірні, внутрішньом'язові ін'єкції. Лікування починають з ін'єкційних форм препарату, але в міру поліпшення самопочуття пацієнта переводять на таблетовану форму.
• Побічні дії: підвищена сонливість, прискорене серцебиття, свербіж шкіри, головний біль, судоми, нудота, посилена секреція в бронхах, гіпотермія, брадикардія, загрудінні болю.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість складових препарату, епілепсія, бронхіальна астма, розлади вестибулярного апарату, стенокардія, виразкова хвороба шлунка, непрохідність кишечника і сечовивідних шляхів. Не рекомендований до застосування в період вагітності і лактації.
• Передозування: бронхоспастические напади, сонливість, блювання, стимуляція перистальтики кишечника, підвищена тривожність, збудження ЦНС. Для лікування показано застосування препаратів групи М-холіноблокаторів з подальшою симптоматичною терапією.

Форма випуску: розчин для ін'єкцій по 10 ампул в упаковці; таблетки для прийому всередину по 50 штук в упаковці.

4. Нейробіон

Лікарська засіб з комбінацією нейротропних вітамінів: В1, В6 і В12. Активні речовини беруть участь в проміжних метаболічних процесах центральної і периферичної нервової системи.

• Показання до застосування: нейропатичні стану, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, люмбаго, міжреберна невралгія, плескіт, ушкодження лицьового нерва, оперізувальний герпес.
• Спосіб застосування: розчин вводять глибоко внутрішньом'язово, таблетки приймають перорально під час їжі. Дозування і тривалість лікування призначаються лікарем.
• Побічні дії: алергічні реакції, підвищена пітливість, свербіж шкіри, тахікардія, утруднене дихання, анафілактичний шок. Передозування проявляється інтоксикацією організму з невропатією, церебральними судомами, атаксією.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, педіатрична практика.

Форма випуску: розчин для ін'єкцій 3 мл по 3 ампули в упаковці; таблетки 10 штук, по 2 блістери в упаковці.

5. Мексидол

Інгібітор вільнорадикальних процесів з вираженими антигіпоксичну властивостями. Препарат проявляє широкий спектр біологічної активності. Ефективний при різних гіпоксіях. Покращує мнестические функції і зменшує токсичні ефекти.

• Показання до застосування: гострі порушення мозкового кровообігу, вегето-судинна дистонія, атеросклеротичні порушення функцій головного мозку, абстинентний синдром, дисциркуляторні енцефалопатії.
• Спосіб застосування: внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Тривалість застосування і дозування визначаються лікуючим лікарем.
• Побічні дії: нудота, сухість в ротовій порожнині.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виражені порушення функції нирок і печінки, алергія на піридоксин.

Форма випуску: 5% розчин в ампулах по 2 мл, 10 ампул в упаковці.

6. німесулід

Нестероїдні протизапальні засіб з фармакологічної групи сульфонанілідів. Інгібує в осередках запалення і на шляху проведення нервових імпульсів. Володіє вираженими протизапальними, жарознижувальними і анальгезирующими властивостями.

• Показання до застосування: артрити, остеоартрози, артрози, міалгії, артралгії, бурсити, лихоманка і болі різного походження.
• Спосіб застосування: перорально по 100 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза 400 мг, тривалість лікування залежить від тяжкості хворобливого стану.
• Побічні дії: сонливість, запаморочення і головні болі, нудота, блювота, печія, кропив'янка. При місцевому застосуванні гелю можливі шкірні алергічні реакції, подразнення, свербіж.
• Протипоказання: виразкові патології і кровотечі в шлунково-кишковому тракті, аспіринова астма, ниркова і печінкова недостатність, вагітність і педіатрична практика.
• Передозування: нудота, блювота, болі в шлунково-кишковому тракті і епігастральній ділянці, сонливість, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску: гранули для приготування суспензії; готова суспензія для прийому всередину 60 мл; таблетки 100 мг по 10, 20 і 30 штук в упаковці; гель 0,1% в тубі 30 г.

Вітаміни

Одна з причин розвитку сенсорної нейропатії - це гострий дефіцит вітамінів в організмі, особливо групи В. Тому обов'язкова складова лікування - це вітамінотерапія. Всім пацієнтам призначають терапевтичні дози таких препаратів:

• В1 - тіамін відноситься до сірковмісних речовин. Бере участь у вуглеводному обміні. Недолік В1 призводить до неповного засвоєння вуглеводів і зміщення кислотно-лужного балансу в бік збільшення кислотності. На цьому тлі відбувається зниження больової чутливості. Тіамін відповідає за передачу нервових імпульсів в головний мозок і до периферичних нервах. Забезпечує нервові клітини глюкозою, захищаючи їх від розростання і стоншування захисного шару.
• В6 - піридоксин сприяє виробленню гемоглобіну, підтримує гарну пам'ять і розумові здібності. Вітамін попереджає нервові і шкірні розлади, уповільнює процеси старіння. Зменшує м'язові спазми, судоми, оніміння кінцівок, неврити. Також піридоксин має сечогінну дію.
• В12 - ціанокобаламін грає важливу роль в нормальному функціонуванні нервової системи. Речовина бере участь в створенні ДНК і РНК в кожній клітині тіла, покращує процес засвоєння білків, жирів і вуглеводів. Дефіцит В12 проявляється різними ушкодженнями нервової системи, пернициозной анемією. Також можливі ушкодження спинного мозку, зорових нервів, периферичних нервових волокон.
• С - аскорбінова кислота бере участь в зростанні та відновленні клітин тканин, кісток, кровоносних судин. Сприяє засвоєнню інших корисних речовин, захищає організм від інфекцій і прискорює процеси одужання.
• Е - це потужний антиоксидант, який підтримує оптимальне функціонування всіх органів і систем організму. Токоферол попереджає процес старіння.

Дефіцит будь-якого вітаміну призводить до певних наслідків і ускладнень. Для повноцінного постачання організму корисними речовинами, слід дотримуватися збалансованого харчування і додатково приймати полівітамінні комплекси.

Фізіотерапевтичне лікування

Ушкодження периферичних нервових структур проявляється різною симптоматикою. Найчастіше пацієнти стикаються з болями специфічного характеру, зниженням м'язового тонусу і обсягу рух ураженої кінцівки. Також спостерігаються розлади чутливості, паралічі.

Фізіотерапевтичне лікування є обов'язковою складовою комплексної терапії захворювання нервів. Його застосовують для поліпшення потоку крові, харчування тканин киснем, для підвищення скорочень і тонусу м'язів. Правильно підібраний комплекс фізіопроцедур здатний поліпшити функції провідності нервів, відновити чутливість тканин і зменшити вираженість вегетативних порушень.

Ефективні фізіотерапевтичні методики:

1. Електротерапія - на вогнище ушкодження впливають постійним і імпульсним електричним струмом.

• Гальванізація - вплив постійного електричного струму для поліпшення кровообігу, лімфотоку і постачання тканин киснем.
• Електрофорез - введення лікарських препаратів в організм за допомогою гальванізації. Пацієнту можуть бути призначені знеболюючі, імуностимулюючі, вітамінні та інші засоби.
• Дарсонвалізація - знижує рівень чутливості нервових закінчень до больових подразників, покращує кровообіг і постачання тканин киснем.

Також пацієнтові можуть призначити Діадинамотерапія, електростимуляцію.

2. Магнітотерапія  - провідний фізіотерапевтичний метод в лікуванні нейропатії. Має протизапальні, знеболюючі та протинабрякові властивості. Підвищує стійкість нервових тканин по відношенню до різних негативних факторів. Надає м'який протівострессовое і седативний ефект. Низькочастотна магнітотерапія стимулює активне відновлення нервових волокон, збільшує нервову провідність, активізує кровообіг, зменшує набряк тканин.
3. Бальнеотерапія - це грязелікування, радонові, сірководневі і скипидарні ванни. Вони надають стимулюючий ефект щодо нервових волокон. Дуже часто цей фізіотерапевтичний метод поєднують з гальванізацією або Діадинамотерапія.
4. Лікувальна фізкультура - спрямована на збереження обсягу рух в уражених кінцівках, поліпшення кровообігу і лімфотоку, стимуляцію регенеративних процесів нервових волокон.
5. Ерготерапія - при важких ушкодженнях, коли повне відновлення неможливо, показані заняття з ерготерапевтами. Даний фахівець допомагає розробити алгоритм рухів для виконання щоденних завдань і пристосуватися до нового стану.

Схема фізіотерапевтичних і реабілітаційних заходів розробляється лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Лікування починають при появі перших патологічних симптомів. Якщо пустити патологію на самоплив, то є високі ризики розвитку паралічу, атрофічних станів, порушень в роботі серця і дихальної системи. Також курс відновлювальної терапії спрямований на закріплення результатів основного лікування.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Альтернативне лікування

Для лікування нейропатії сенсорного типу деякі пацієнти застосовують методи альтернативної терапії. Розглянемо найбільш ефективні з них:

• 20 г блакитної глини розведіть водою до отримання кашки. Прикладайте суміш до хворого місця до повного висихання. Глина насичена мікроелементами і корисними речовинами, тому такі компреси роблять позитивний вплив на уражені тканини.
• Візьміть 500 г фініків, очистіть їх від кісточок і подрібніть за допомогою м'ясорубки / блендера. Приймайте по 2-3 чайних ложки 3-4 рази на день після їди. Тривалість лікування повинна бути не менше 30 днів.
• 2 столових ложки скипидару змішайте з 3 столовими ложками теплої води. Отриману рідину нанесіть на шматок житнього хліба і прикладіть його під пов'язку до хворого місця. Пов'язку носять 5-7 хвилин, а потім протирають шкіру чистою водою.
• Візьміть 200 мл козячого молока і гарненько змочіть в ньому марлю. Прикладайте її на 2-5 хвилин до ділянки з ураженим нервом. Процедуру виконують 2-3 рази на добу до повного одужання.
• 2 столових ложки квіток календули залийте 500 мл окропу і дайте настоятися 2 години. Після охолодження процідіть і приймайте по ½ склянки 3-4 рази на добу до їди. Лікування повинно тривати до стійкого поліпшення самопочуття.

Альтернативне лікування не є альтернативою класичній терапії і має проводитися тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лікування травами

Ще один варіант нетрадиційного лікування порушення чутливості - це застосування різних трав.

• 1 столову ложку подрібнених коренів лопуха змішайте з 250 мл червоного вина. Проваріть суміш на повільному вогні протягом 5-10 хвилин. Після охолодження приймайте по ½ склянки 2 рази на добу.
• Ретельно подрібніть 1 столову ложку кореня оману і залийте його 250 мл окропу. Дайте настоятися до повного охолодження. Процідіть, приймайте в теплому вигляді по ½ склянки 2-3 рази на день до їди. Тривалість лікування 30 днів.
• Змішайте столову ложку листя і порошку з кори ліщини. Залийте суху суміш 200 мл води і проваріть на середньому вогні протягом 10 хвилин. Приймайте по 100 мл 3-4 рази на день. Тривалість лікування - не менше 30 днів.
• 20 г листя розмарину залийте горілкою, так щоб рідина покрила свіже сировину. Ліки повинні настоюватися 3 тижні в темному місці. Готове засіб проціджують і використовують для розтирання уражених ділянок тіла.

Перед використанням трав для лікування захворювання нервів, слід враховувати ризик розвитку алергічних реакцій на рослинні компоненти.

[15], [16], [17]

Гомеопатія

Альтернативний спосіб лікування нейропатических станів - це застосування гомеопатичних препаратів. При ушкодженні сенсорних нервових волокон застосовують такі засоби:

• Selinum oreoselinum - загальна слабкість, порушення відчуття дотику, печіння в різних місцях, м'язові посмикування.
• Brassica napus oleifera - ослаблення чутливості (температурна, больова, тактильна), парестезії, набряки.
• Chininum hydrocyanicum - підвищене потовиділення, мимовільне посмикування м'язів, утруднене дихання, печіння, холодні кінцівки.
• Coccinella septempunctata - стріляють і пульсуючі болі, вологість і холод дистальних відділів кінцівок, мігруючі болі.
• Lac vaccinum - загальна нервозність, різке зниження чутливості, порушення координації рухів, запаморочення.

Застосовувати вищеперелічені гомеопатичні засоби слід тільки за призначенням лікаря-гомеопата. Доктор вивчає історію хвороби пацієнта, підбирає найбільш дієвий засіб із зазначенням його дозування і тривалості застосування.

[18], [19], [20], [21]

Хірургічне лікування

Якщо причиною сенсорної нейропатії стало здавлювання нервових закінчень, то для відновлення чутливості може бути призначено хірургічне лікування.

Операція проводиться вкрай рідко. Такий вид терапії не має переваг перед консервативними методиками. Крім того, існує високий ризик ускладнень хвороби, додаткового ушкодження нервових волокон в процесі операції або після застосування наркозу.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]