Лікування вродженого гіпотиреозу

План лікування вродженого гіпотиреозу розробляється з моменту постановки остаточного діагнозу. Терапія залежить від форми захворювання та його симптомів, віку пацієнта, наявності супутніх патологій.

Лікування складається з таких основних етапів:

1. Етіотропна терапія – на цьому етапі усуваються всі причини та фактори, що провокують неправильне функціонування щитовидної залози. Лікування вродженого гіпотиреозу спрямоване на зупинку запальних процесів, усунення існуючих патологій гіпофіза або гіпоталамуса. Якщо хворобливий стан пов'язаний з дефіцитом йоду в організмі, то пацієнту призначають спеціальні препарати на основі йоду.
2. Замісна терапія полягає в застосуванні синтетичних аналогів природних гормонів щитовидної залози. Тривалість лікування гормональними препаратами залежить від типу та стадії вродженої патології. В особливо важких випадках медикаментозна терапія може бути довічної.
3. Симптоматична терапія – спрямована на покращення якості життя пацієнта та мінімізацію симптомів ендокринних розладів. Лікування часто полягає у прийомі таких препаратів:
   • Кардіопротектори – нормалізують серцевий ритм, артеріальний тиск та функціонування серцево-судинної системи.
   • Нейропротектори та ноотропи – нормалізують обмінні процеси в центральній нервовій системі та головному мозку.
   • Серцеві глікозиди показані при ознаках серцевої недостатності.
   • Мультивітамінні комплекси покращують функціонування всіх органів, систем та загальне самопочуття.

Всі ліки призначає лікар, підбираючи дозування та тривалість терапії індивідуально для кожного пацієнта.

4. Дієта є обов'язковим компонентом лікування гіпотиреозу. Головний принцип харчування полягає у забороні продуктів, що містять холестерин та насичені жирні кислоти. Необхідно звести до мінімуму швидкі вуглеводи, а також важкозасвоювані продукти та ті, що підвищують секрецію.

• Дозволені продукти: м'ясо та риба, крупи, молочні та рослинні продукти, сухофрукти.
• Заборонені продукти: смажені, жирні, гострі, копчені, мариновані та квашені страви, соуси, солодощі та продукти з високим вмістом цукру, алкоголь, випічка з кукурудзяного та пшеничного борошна.

Під час дієти особливий акцент слід робити на свіжих овочах та фруктах. Також рекомендується проводити хоча б один день розвантаження на тиждень.

Препарати

Медикаментозна терапія є обов'язковим компонентом лікування вродженого гіпотиреозу. Ендокринолог підбирає ліки індивідуально для кожного пацієнта. Основою лікування є замісна гормональна терапія. Для її проведення найчастіше призначають такі препарати:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Левотироксин натрію

Синтетичний лівообертальний гормон щитовидної залози. Посилює синтез білка, стимулює ріст і розвиток організму, збільшує потребу тканин у кисні, стимулює метаболічні реакції між білками, жирами та вуглеводами.

Препарат підвищує працездатність серцево-судинної системи та центральної нервової системи. Підвищені дози пригнічують вироблення тиреотропін-рилізинг-гормону гіпоталамуса та тиреотропного гормону гіпофіза. Характеризується повільним всмоктуванням, тому терапевтичний ефект розвивається протягом 7-12 днів.

• Показання до застосування: первинний та вторинний гіпотиреоз, комплексна терапія дифузного збільшення щитоподібної залози та посилення її функцій, еутиреоїдна гіперплазія. Профілактика рецидивів зниження функцій органів після хірургічного лікування вузлових та злоякісних новоутворень. Різке зниження розумових та фізичних здібностей, кретинізм. Препарат може бути використаний для диференціально-діагностичного тесту у разі пригнічення функцій щитоподібної залози.
• Спосіб застосування: дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта та залежить від показань. Терапію починають з малих доз 12-15 мг на добу. Середня добова доза становить 25-200 мг, кратність прийому – 1 раз на день перед їжею. Підтримуюча доза становить 25-200 мг на добу. У період лікування не рекомендується приймати антидепресанти та антикоагулянти, оскільки левотироксин посилює їх дію.
• Побічні ефекти: погіршення симптомів основного захворювання, ознаки ішемічної хвороби серця, діабетичні розлади, недостатність надниркових залоз. Також можливі нудота, порушення сну, підвищене потовиділення, слабкість та почастішання серцевих скорочень.
• Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, хвороба Аддісона в гострій стадії, порушення серцевого ритму, підвищена функція щитовидної залози. Препарат призначають з особливою обережністю при ішемічній хворобі серця, атеросклерозі, артеріальній гіпертензії та недостатності кровообігу.

Левотироксин натрію випускається у формі таблеток для перорального застосування.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-тироксин

Лікарський засіб з активною речовиною левотироксином. Його дія подібна до активності ендогенних гормонів щитовидної залози людини. Регулює процеси росту та розвитку організму, впливає на обмін речовин та окислювальні реакції. Стимулює центральну нервову систему.

Терапевтичний ефект при гіпотиреозі спостерігається на 3-5-й день терапії. При безперервному лікуванні протягом 3-6 місяців дифузний зоб значно зменшується або повністю зникає, а вироблення гормонів нормалізується.

• Показання до застосування: замісна терапія гіпотиреозу різної етіології, після операцій на щитовидній залозі та курсу лікування радіоактивним йодом. Призначають при мікседемі, кретинізмі, надмірній масі тіла з ознаками дисфункції залози, а також при церебро-гіпофізарних захворюваннях. Запобігає рецидивам вузлового зоба після резекції. Також використовується в комплексній терапії аутоімунного тиреоїдиту Хашимото та хвороби Грейвса. Ефективний при лікуванні гормонозалежних високодиференційованих злоякісних пухлин залози, фолікулярної та папілярної карцином.
• Спосіб застосування: препарат приймають один раз на день, вранці за 30 хвилин до їди. Добову дозу розраховує лікар індивідуально для кожного пацієнта. У перші дні лікування застосовують 25-100 мг, а потім дозу збільшують кожні 2-3 тижні на 25-50 мг до досягнення бажаного терапевтичного ефекту підтримуючої терапії.
• Побічні ефекти: зміни апетиту та збільшення ваги, випадіння волосся, порушення функції нирок. Погіршення гостроти зору, тахікардія, аритмія, порушення сну та неспання, тремор кінцівок. У рідкісних випадках спостерігаються алергічний дерматит, діарея, блювання. Лікування симптоматичне з обов'язковою корекцією дози.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, тиреотоксикоз будь-якої етіології, серцева аритмія, ішемія, порушення кровообігу, тяжкі форми гіпертонії та серцевої недостатності. Пацієнтам старше 65 років, хвороба Аддісона, недостатність надниркових залоз. Препарат дозволено застосовувати під час вагітності та лактації.
• Передозування: ознаки тиреотоксикозу, а в особливо важких випадках – тиреотоксична криза. Серцево-судинні розлади, тремор кінцівок, підвищена дратівливість. Лікування полягає у припиненні прийому препарату.

L-тироксин випускається у формі таблеток по 25, 50 та 100 мг у блістерах по 50 капсул.

[ 8 ], [ 9 ]

Еутирокс

Синтетичний аналог гормону тироксину. Містить активний компонент – натрієву сіль лівообертового ізомеру тироксину. Фармакологічна дія препарату залежить від його дозування:

• Низькі дози стимулюють білковий та ліпідний обмін.
• Середні посилюють синтез білків та нуклеїнових кислот, регулюють процеси росту, покращують тканинне дихання. Підвищують функціональну активність серцево-судинної та центральної нервової систем.
• Високі дози знижують синтез рилізинг-фактора в гіпоталамусі, що сприяє зниженню концентрації тиреотропного гормону в гіпофізі.

Виражений терапевтичний ефект розвивається протягом 1-2 тижнів після початку лікування. У разі патологічного зниження рівня гормонів щитовидної залози дія препарату розвивається швидше.

• Показання до застосування: первинний та вторинний гіпотиреоз, еутиреоїдний зоб, замісна терапія після операцій на щитовидній залозі. Профілактика рецидивів після повного або часткового видалення залози. Комплексна терапія дифузного токсичного зоба. Діагностичний засіб для проведення тесту на супресію функції щитовидної залози.
• Спосіб застосування: дозування та тривалість лікування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. При гіпотиреозі пацієнтам віком до 55 років та з нормальною функцією серцево-судинної системи призначають 75-150 мг на добу. Пацієнтам старше 55 років з порушенням функції серцево-судинної системи початкова доза становить 25 мг, потім дозу збільшують на 25 мг кожні 2 місяці до досягнення нормального рівня ТТГ.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, спричинені непереносимістю компонентів ліків.
• Протипоказання: гіперчутливість до активних речовин, гострий інфаркт міокарда та міокардит, недостатність надниркових залоз. З обережністю призначають пацієнтам з цукровим діабетом, порушеннями серцево-судинної функції та синдромом мальабсорбції. Дозволено застосування препарату під час вагітності та лактації.
• Передозування: ознаки тиреотоксикозу, тахікардія, біль у серці, тремор кінцівок, порушення сну та неспання, підвищена дратівливість та тривожність. Також можливі втрата апетиту, пітливість, розлади кишечника. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з обов'язковою корекцією дози.

Еутирокс випускається у формі таблеток з 25, 50, 75, 100, 125 та 150 мг активної речовини. Один блістер містить 25 капсул.

[ 10 ], [ 11 ]

Тиро-4

Препарат, що поповнює дефіцит гормонів щитовидної залози. Він проявляє фармакологічну дію на щитовидну залозу.

• Показання до застосування: гіпотиреоз, аутоімунний тиреоїдит, еутиреоїдна гіперплазія залози. Профілактика рецидивів захворювання після хірургічного лікування вузлових та злоякісних новоутворень. Дозування підбирається лікуючим лікарем для кожного пацієнта індивідуально.
• Протипоказання: ішемічна хвороба серця, міокардит, інфаркт міокарда, недостатність надниркових залоз, гіпертиреоз, тяжка аритмія, тяжкий атеросклероз, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, кардіопатія.
• Побічні ефекти: гіпертиреоз, безсоння, підвищене потовиділення та слабкість, почастішання серцевих скорочень, аритмія, стенокардія. Також можливі розлади стільця, напади блювоти, зміни ваги, гіперглікемія, загострення хвороби Аддісона. Лікування симптоматичне з корекцією дози або відміною препарату.

Тиро-4 доступний у формі таблеток для перорального застосування.

Тиреоїдин

Гормональний препарат із висушених знежирених щитовидних залоз забійної худоби. Має біологічну активність органних гормонів, містить від 0,17 до 0,23% йоду. Малі дози препарату посилюють синтез білка та активність гіпофіза. Підвищене дозування уповільнює тиреостимулюючу активність гіпофіза та синтез гормонів.

• Показання до застосування: первинний гіпотиреоз, мікседема, кретинізм, церебро-гіпофізарні захворювання, ожиріння зі зниженням функції органу, ендемічний та спорадичний зоб, онкологічні ураження залози.
• Спосіб застосування: дорослим пацієнтам призначають по 50-200 мг на добу з постійною корекцією дози для досягнення нормалізації серцевого ритму, обмінних процесів та рівня холестерину в крові. Дозування для дітей розраховується лікуючим лікарем індивідуально для кожної дитини. Терапевтичний ефект проявляється через 2-3 дні після початку прийому препарату. Стійкий терапевтичний ефект відзначається через 3-4 тижні.
• Побічні ефекти: у разі передозування з'являються ознаки тиреотоксикозу, стенокардії, алергічні реакції, погіршення перебігу цукрового діабету.
• Протипоказання: тиреотоксикоз, цукровий діабет, загальне виснаження організму, гостра коронарна недостатність, хвороба Аддісона.

Тиреоїдин випускається у двох формах: порошок та таблетки з кишковорозчинною оболонкою.

Захворювання щитовидної залози негативно впливають на функціональні можливості мозку та його когнітивну діяльність. З цієї причини медикаментозна терапія включає препарати для покращення метаболізму в мозку.

Пірацетам

Посилює синтез дофаміну в мозку та підвищує рівень норадреналіну. Позитивно впливає на метаболічні процеси та кровообіг. Стимулює окислювально-відновні реакції, підвищує енергетичний потенціал.

• Показання до застосування: атеросклероз судин головного мозку, судинний паркінсонізм, хронічна цереброваскулярна недостатність, порушення пам'яті, уваги та мовлення. Запаморочення, порушення мозкового кровообігу, травми та інтоксикації головного мозку. Захворювання ЦНС, патології зі зниженням інтелектуальних та мнестичних функцій.
• Спосіб застосування: для парентерального внутрішньовенного введення початкова доза становить 10 г, при тяжких станах – до 2 г на добу з поступовим зниженням дозування після покращення стану. Для перорального застосування початкова доза становить 800 мг, розділена на три прийоми. Курс лікування – від 3 тижнів до 6 місяців.
• Побічні ефекти: підвищена дратівливість, психічне збудження, зниження концентрації уваги. Підвищена тривожність, розлади сну, запаморочення та головний біль, нудота, блювота та розлади кишечника. Також можливі судоми, тремор кінцівок, підвищення лібідо. Побічні ефекти розвиваються при дозуванні вище 5 г на добу.
• Протипоказання: гостра ниркова недостатність, цукровий діабет, алергічні реакції на компоненти препарату, пацієнти віком до 1 року.
• Передозування: підвищена дратівливість, порушення сну, тремор кінцівок, загострення серцевої недостатності.

Пірацетам посилює дію гормонів щитовидної залози, нейролептиків, психостимуляторів та непрямих антикоагулянтів. Випускається у капсулах по 400 мг активного інгредієнта кожна, у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою, а також у вигляді розчину в ампулах.

[ 12 ]

Аміналон

Гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) – це біогенний амін, який міститься в центральній нервовій системі та бере участь у метаболічних та нейромедіаторних процесах у мозку. Він відновлює метаболічні процеси, покращує утилізацію глюкози, активує енергетичні процеси та покращує кровопостачання. Виводить токсичні продукти метаболізму та має психостимулюючу дію, відновлюючи мову та рухи після серйозних цереброваскулярних порушень.

• Показання до застосування: порушення мозкового кровообігу, черепно-мозкові та родові травми, атеросклероз церебральних артерій, судинні захворювання, церебральний параліч. Розумова відсталість зі зниженою розумовою активністю, симптомокомплекс заколисування, алкогольна енцефалопатія та поліневрит.

• Спосіб застосування: дозування та тривалість лікування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. Як правило, пацієнтам призначають по 500 мг 2 рази на день з поступовим збільшенням дози. Терапія триває від 2 тижнів до 4 місяців.

• Побічні ефекти: диспепсичні явища, порушення сну та неспання, скачки артеріального тиску, відчуття жару. Препарат протипоказаний при непереносимості його компонентів.

Амінолон випускається у формі таблеток, по 6 та 12 таблеток у блістерній упаковці.

Піридитол

Впливає на метаболічні процеси в центральній нервовій системі, прискорює проникнення глюкози через гематоенцефалічний бар'єр. Знижує рівень молочної кислоти та покращує постачання тканин мозку амінокислотами. Підвищує стійкість тканин мозку до недостатнього постачання кисню.

• Показання до застосування: підвищена слабкість, неврозоподібні та адинамічні стани, травматичні та судинні захворювання головного мозку. Залишкові явища після нейроінфекцій, травм та порушень мозкового кровообігу. Комплексна терапія депресивних станів. Розумова відсталість, кретинізм, олігофренія. Алкогольна абстиненція, астенічні стани.
• Спосіб застосування: перорально 2-3 рази на день після їди. Добова доза для дорослих становить 100-300 мг, для дітей 50-100 мг. Тривалість лікування від 1 до 8 місяців, повторні курси проводяться через 1-6 місяців.
• Побічні ефекти: головний біль та запаморочення, безсоння, нудота, дратівливість. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів, вираженому психомоторному збудженні, епілепсії, підвищеній судомній активності.

Піридитол випускається у двох формах: таблетки з кишковорозчинною оболонкою по 50 та 100 мг, драже по 100 мг та сироп у флаконах (кожні 5 мл препарату містять 100 мг активного інгредієнта).

Мексидол

Інгібітор вільнорадикальних процесів, підвищує стійкість тканин до кисневої недостатності. Має широкий спектр біологічної активності, ефективний при гіпоксії різної етіології. Мексидол підвищує стійкість організму до кисневозалежних станів, покращує пам'ять, зменшує токсичну та шкідливу дію алкоголю.

• Показання до застосування: гострі порушення мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія, вегето-судинна дистонія, атеросклеротичні розлади. Абстинентний синдром при алкоголізмі, наркоманії та інших станах з тяжкою тканинною гіпоксією.
• Спосіб введення: внутрішньом'язово або внутрішньовенно, дозування визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: нудота та сухість у роті. Препарат протипоказаний при непереносимості його компонентів, тяжких порушеннях функції нирок та печінки, алергічних реакціях на піридоксин.

Мексидол випускається у вигляді 5% розчину в ампулах по 2 мл.

Церебролізин

Безбілковий гідролізат речовини мозку. Препарат містить 85% амінокислот та 15% низькомолекулярних пептидів. Покращує метаболічні процеси в тканині мозку. Церебролізин проникає через гематоенцефалічний бар'єр, регулює внутрішньоклітинний метаболізм та покращує передачу нервового збудження. Підвищує виживання клітин мозку у випадках недостатнього постачання тканин киснем та дії інших шкідливих факторів.

• Показання до застосування: патологічні стани з порушенням функції центральної нервової системи, порушення мозкового кровообігу, операції на головному мозку, розумова відсталість, психічні захворювання.
• Спосіб застосування та дозування залежать від показань до застосування препарату, тому визначаються та регулюються лікуючим лікарем.
• Побічні ефекти: відчуття жару, зміна температури тіла. Лікування симптоматичне.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, вагітність та період лактації, алергічні висипання, тяжкі порушення функції нирок. Препарат не застосовують з розчином амінокислот.

Церебролізин випускається в ампулах по 1 та 5 мл 5% розчину.

Порушення функції щитовидної залози призводять до низки ускладнень, зокрема порушень синтезу еритроцитів та всмоктування заліза у шлунку. Для лікування та профілактики анемії використовуються протианемічні препарати: Феррум Лек, Ферроплекс, Актиферрин, Тотема, а також фолієва кислота та вітаміни групи В.

Ще одним поширеним симптомом-ускладненням гіпотиреозу є запор. Для його усунення пацієнтам рекомендують приймати проносні засоби: Бісакодил, Сенаде, Лактулоза, Регулакс.

Вітаміни

Зниження функції щитовидної залози виникає через багато факторів, зокрема через дефіцит вітамінів та мінералів в організмі. Давайте розглянемо основні речовини, які потрібні організму при гіпотиреозі:

• Йод

Він необхідний для нормального функціонування щитовидної залози та вироблення нею гормонів. Бере участь в обмінних та метаболічних процесах організму, впливає на швидкість біохімічних реакцій. Дефіцит йоду призводить до гіпотиреозу та проявляється такими симптомами: підвищена сонливість, збільшення ваги, зниження працездатності, погіршення загального самопочуття.

Підвищений рівень мікроелемента в організмі викликає тиреотоксикоз або гіпертиреоз. Рекомендована добова норма споживання йоду має становити від 2 до 5 г. Речовина міститься в морепродуктах, яловичій печінці та яйцях. Для поповнення дефіциту йоду достатньо щодня вживати йодовану сіль.

• Вітамін А

Ретинол не виробляється самостійно в організмі людини. Речовина утворюється з бета-каротину, який надходить з їжею. При патологіях щитовидної залози швидкість утворення ретинолу знижується, що тягне за собою порушення метаболічних реакцій, проблеми із зором та зниження захисних властивостей імунної системи.

При нормальному синтезі вітамін А бореться з інфекційними агентами та підтримує нормальне функціонування та цілісність внутрішніх органів. Ретинол міститься в сирій картоплі, моркві, хурмі, обліпихі та інших продуктах з високим вмістом бета-каротину.

• Вітаміни групи В

Вони благотворно впливають на ендокринну систему, підвищують функціональність серцево-судинної системи та покращують обмінні процеси. Дефіцит вітаміну В проявляється порушеннями травної системи, набряками м’яких тканин і суглобів, дерматологічними захворюваннями. Також відзначаються секреторні розлади та проблеми зі сном. Добова норма мікроелемента становить 2,6 мг. Він міститься в горіхах і злаках, овочах і молочних продуктах. Особливу увагу слід звернути на магній, тобто вітамін В6.

• Аскорбінова кислота

Вітамін С підвищує захисні властивості імунної системи, покращує роботу щитовидної та підшлункової залози. Запобігає атеросклерозу. Дефіцит цього вітаміну проявляється погіршенням загального стану здоров'я, втратою апетиту, кровоточивістю ясен та порушенням згортання крові. Аскорбінова кислота міститься в цитрусових, шипшині, болгарському перці, чорній смородині. Вітамін швидко руйнується під впливом високих температур і не переносить прямих сонячних променів.

• Вітамін D

Накопичується в клітинах і тканинах, належить до жиророзчинних мікроелементів. Відповідає за нормальний ріст кісток і засвоєння кальцію. Вітамінний дефіцит проявляється підвищеною крихкістю та деформацією кісток. Щоб отримати добову дозу речовини, необхідно перебувати на сонці 1-2 години на день. Кальциферол міститься в жирній рибі, яйцях, сметані та вершках.

• Вітамін Е

Відповідає за фізичний стан щитовидної залози. Дефіцит токоферолу призводить до поступового руйнування тканин органів і навіть до утворення дифузного зоба. Вітамін не синтезується в організмі, тому його необхідно приймати з їжею. Він покращує функціонування ендокринної системи, щитовидної залози, гіпофіза та надниркових залоз. Міститься в злаках, горіхах та яйцях.

Також ви можете забезпечити свій організм необхідними вітамінами та мінералами за допомогою полівітамінних препаратів, біологічно активних добавок та харчових добавок. При патологіях щитовидної залози рекомендуються такі комплекси:

• Йодомарин, Йод-баланс – відновлює та підтримує рівень йоду в організмі.
• Аевіт – це вітамінний комплекс з високим вмістом ретинолу, що підходить для підтримки функціонування ендокринної системи.
• Вітрум, Алфавіт, Комплевіт – це полівітамінні препарати, що містять найнеобхідніші для організму речовини.

Дозування вітамінів підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Мікроелементи найкраще приймати в першій половині дня після їжі. Це допоможе підтримувати гарне самопочуття протягом дня. Вітаміни не можна приймати постійно; лікування складається з кількох курсів, між якими має бути тимчасова перерва.

Фізіотерапевтичне лікування

Комплексне лікування гіпотиреозу включає фізіотерапію. Фізіотерапевтичні процедури мають наступний вплив на організм:

• Підвищити ефективність використовуваних ліків.
• Нормалізує роботу секреторних органів.
• Стимулює роботу щитовидної залози та інших ендокринних органів.
• Покращують окислювально-відновні та метаболічні процеси в організмі.
• Вони благотворно впливають на серцево-судинну та нервову системи, а також на травлення.
• Відновлює вироблення гормонів.
• Покращувати загальне самопочуття.

При захворюваннях щитовидної залози методи кліматотерапії та теплотерапії використовуються в поєднанні з медикаментозним лікуванням, а також масажами та електрофорезом. До найефективніших фізіотерапевтичних процедур для корекції недостатності щитовидної залози належать:

1. Методи стимуляції щитовидної залози:

• Йодно-бромні ванни.
• Низькоінтенсивна ЦМВ-терапія щитовидної залози.

2. Методи стимуляції ферментів:

• Кисневі ванни.
• Озонові ванни.
• Вібраційно-вакуумна терапія.
• Контрастні та повітряні ванни.
• Таласотерапія.

3. Методи корекції гормонального фону:

• Транскраніальна електроаналгезія.
• Вуглекислотні ванни.
• Радонові ванни.
• Трансцеребральна УВЧ-терапія.
• Трансцеребральна низькочастотна електротерапія.

Для покращення функцій органів використовується ДМБ-терапія, тобто вплив мікрохвиль дециметрового діапазону на передню поверхню шиї та надниркові залози. Мікрохвилі підвищують глюкокортикоїдну активність, рівень вільних форм гідрокортизону та кортизолу, імунологічну толерантність.

Для стимуляції щитовидної залози використовується йодний електрофорез та УВЧ-терапія на уражений орган. Також рекомендується ультрафіолетове опромінення, ЛФК та масажі. Якщо гіпотиреоз супроводжується порушенням рухової функції шлунково-кишкового тракту, то призначається пиття низькомінералізованих мінеральних вод та теплові процедури. При артропатії показана грязетерапія, яка підвищує рухову активність та зменшує біль у суглобах. При важких формах захворювання проводиться санаторно-курортне лікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Народні засоби

Щоб пришвидшити процес одужання, багато пацієнтів вдаються до використання нетрадиційних методів. Народне лікування вродженого гіпотиреозу проводиться за допомогою таких рецептів:

1. Залийте склянкою окропу столову ложку подрібненої лимонної цедри та 30 г насіння льону. Кип'ятіть суміш на середньому вогні 5-10 хвилин. Після охолодження процідіть і приймайте як чай по ½ склянки 2-3 рази на день.
2. Очистіть 300 г лісових яблук від шкірки та дрібно наріжте. Залийте яблука 1 літром окропу та варіть на повільному вогні 10-15 хвилин. Охолодіть та пийте невеликими порціями протягом дня.
3. Візьміть столову ложку подрібнених внутрішніх перегородок і пагонів волоського горіха. Залийте сировину 250 мл горілки та дайте настоятися в закритому посуді 3-4 тижні. Приймайте готову настоянку по 1 чайній ложці на склянку води вранці та ввечері.
4. Візьміть свіжу картоплю, моркву та буряк. Натріть овочі на тертці та вичавіть сік або приготуйте напій у соковижималці. Можна пити сік у суміші або окремо від кожного овоча, по ½ склянки 3 рази на день.
5. Якщо у вас дефіцит йоду в організмі, розведіть 1 краплю йоду та чайну ложку оцту у склянці води. Приймайте напій 2 рази на день під час їжі.

Перед використанням вищезазначених методів слід проконсультуватися з лікарем.

[ 16 ], [ 17 ]

Лікування травами

Сьогодні медицині відомо багато лікарських рослин, які благотворно впливають на функціонування щитовидної залози.

Рецепти з лікувальних трав:

1. Подрібніть 50 г плодів анісу разом з 300 г волоських горіхів. Додайте до суміші 100 г відвареного та подрібненого до однорідної консистенції часнику. З’єднайте всі інгредієнти та ретельно перемішайте. Приймайте по 1 столовій ложці 2-3 рази на день за 20 хвилин до їди.
2. Візьміть 100 г дурнішника звичайного та залийте 500 мл води. Кип'ятіть на слабкому вогні 5-10 хвилин, охолодіть, процідіть. Приймайте по 1 склянці 3 рази на день. Більш ефективним є сік рослини, розведений 25% спиртом. Його приймають по 10-15 крапель з ложкою меду. Дурнішник містить велику кількість йоду, тому діє не гірше за фармацевтичні препарати.
3. Подрібніть 15 г сушених травневих лілій і залийте 100 мл горілки/спирту. Засіб має настоюватися 1-2 тижні в теплому місці. Ліки приймають по 15-30 крапель на склянку води 2-3 рази на день.
4. Візьміть три частини листя кропиви, одну частину подрібненого кореня елеутерококу, таку ж кількість віника фарбувального, кульбаби та насіння моркви. До трав'яної суміші додайте дві частини дурнишника та ретельно перемішайте. Залийте 1,5 столові ложки сухої суміші 500 мл теплої води, кип'ятіть 5-10 хвилин. Процідіть і додайте до відвару 80 крапель спиртового настою перегородки волоського горіха. Приймайте напій по 100 мл перед їжею 1-2 рази на день.

Лікування травами вродженого гіпотиреозу проводиться за призначенням травника.

[ 18 ], [ 19 ]

Гомеопатія

Ще одним альтернативним методом лікування гіпотиреозу є гомеопатія. Гомеопатична терапія нормалізує вироблення гормонів, позитивно впливаючи на весь організм. Вона допомагає відновити фізичне та психічне здоров'я, нормалізує вагу.

При зниженні функції щитовидної залози використовуються такі препарати:

1. Арніка – травматичні пошкодження та операції на щитовидній залозі, м’язовий біль та судоми. Гематоми, порушення згортання крові, підвищення рівня печінкових ферментів.
2. Сепія – це депресивний стан, уповільнені реакції та мова, набряк верхніх повік, лущення шкіри з темною пігментацією в області вилиць. Розлади стільця, гінекологічні патології.
3. Тиреоїдин (тканина щитовидної залози литки) – непропорційна будова тіла, набряк шиї, підвищений рівень печінкових ферментів.
4. Пізньоцвіт – підвищена слабкість і набряки, набряки навколо очей, підвищена чутливість до запахів, розлади кишечника.
5. Графіт – набряк та потовщення шкіри, фолікуліт у області плечей. Підвищене випадіння та ламкість волосся та нігтів. Надмірна вага тіла, депресія, меланхолія, шлунково-кишкові розлади, запори.

Всі гомеопатичні засоби використовуються лише за призначенням лікаря, з індивідуальним підбором дозування та тривалості терапії.

[ 20 ]

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при гіпотиреозі трапляється вкрай рідко. Хірургічне втручання призначається при вузловій формі захворювання або значному збільшенні органу. Хірургічне втручання також можливе, якщо необхідно досягти радикально позитивних результатів за короткий час.

Основні показання до хірургічного лікування вродженої патології щитоподібної залози:

• Великі розміри органу, що ускладнюють дихання та ковтання.
• Підозра на онкологічні процеси.
• Побічні ефекти, протипоказання або неефективність інших методів лікування.
• Використання радіоактивної терапії для зменшення зоба.
• Вузлові ураження, нечутливі до радіоактивного йоду.

Сьогодні використовуються як відкриті операції, так і хірургічні втручання з використанням ендоскопа, тобто малоінвазивні методики. Мінімальний об'єм видаленої тканини – одна частка, максимальний – вся залоза. Видалення окремих вузлових новоутворень не проводиться, оскільки майже завжди трапляються рецидиви, а потужна фіброзна оболонка залози не дозволяє провести повторну операцію.

Що стосується хірургічного лікування інших органів у пацієнтів з вродженим та іншими формами гіпотиреозу, існує високий ризик ускладнень. Найбільш ймовірними наслідками хірургічного втручання є:

• Дихальна недостатність.
• Кишкова непрохідність.
• Порушення згортання крові та підвищена кровоточивість тканин.
• Зупинка серця та кома.
• Гіпотермія.
• Гіпотензія.
• Надниркова недостатність.

Пацієнти з порушенням функції щитовидної залози проходять лікування гормональними препаратами перед операцією, щоб мінімізувати розвиток вищезазначених ускладнень.

Також існує таке поняття, як післяопераційний гіпотиреоз. Захворювання розвивається після хірургічного втручання на щитовидній залозі. Поширеність цього ускладнення становить 20% серед жінок і 16% серед чоловіків. До групи ризику належать пацієнти похилого віку, пацієнти з анемією, діабетом та нирковою недостатністю. У цьому випадку порушення синтезу гормонів органу є результатом пригнічення його функціональних можливостей, дефіциту йоду або деструктивних процесів у гіпоталамо-гіпофізарній області.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]