Лівенціале

Лівенсіале – препарат, який демонструє потужну гепатопротекторну та мембраностабілізуючу дію.

До складу препарату входять натуральні фосфоліпіди, отримані з соєвих бобів. Близько 93-95% усіх лікарських фосфоліпідів становить фосфатидилхолін, який має високий вміст ненасичених жирних кислот (α-ліноленової, лінолевої та цис-9-октадеценової). [ 1 ]

Фосфоліпіди зі складу препарату мають структуру, подібну до внутрішніх фосфоліпідів організму, але вони мають вищу функціональну активність (завдяки лінолевій кислоті в 1-2 положеннях). [ 2 ]

Показання до застосування Лівенціале

Його використовують у випадках жирової дистрофії печінки різного походження (також у випадках ураження печінки у діабетиків), на початковій стадії цирозу печінки, у випадках гепатиту в активній або хронічній фазі, а також у випадках інтоксикації печінки.

Може використовуватися людьми, яким потрібне хірургічне втручання через захворювання, пов'язане з жовчним міхуром або печінкою.

Можна використовувати під час вагітності при токсикозі.

Крім того, препарат призначають як допоміжний засіб людям з радіаційним отруєнням або псоріазом.

Форма випуску

Препарат випускається у формі рідини для парентерального застосування – всередині скляних ампул об’ємом 5 мл. Всередині коробки знаходиться 5 таких ампул.

Лівенсіале Форте

Лівенсіале форте випускається у формі капсул для перорального застосування; кожна клітинна пластина містить 10 капсул; коробка містить 3 або 5 таких пластин.

Фармакодинаміка

Шляхом безпосереднього вбудовування природних фосфоліпідів у структуру зруйнованих стінок гепатоцитів, а також шляхом відновлення захисної активності мембран, препарат реалізує свій мембраностабілізуючий, а водночас і гепатопротекторний ефект. Препарат підвищує функціональність і пластичність стінок гепатоцитів, а також одночасно стабілізує їхню міцність.

Лівенсіале проявляє певну антиоксидантну активність, запобігає пошкодженню стінок клітин печінки під впливом перекисних сполук і водночас сприяє процесам загоєння. [ 3 ]

Стабілізуючи значення ліпопротеїнів, препарат запобігає виникненню гіпертригліцеридемії та -холестеринемії, а також одночасно сприяє уповільненню патологічного накопичення холестерину всередині тканин та регулює його рух із судинних стінок, активуючи дію естерифікуючої холестеринової або ліполітичної ферментної системи.

Препарат знижує швидкість активації синусоїдальних клітин та зменшує вироблення прозапальних цитокінів, таких як IL1b та TNFa, в цих клітинах.

Водночас, природні фосфоліпіди мають певний антифібротичний ефект.

Фармакокінетика

Після перорального застосування приблизно 90% природних фосфоліпідів абсорбується в тонкому кишечнику. Значення Cmax активного елемента препарату в плазмі реєструються через 6-24 години з моменту перорального застосування.

Період напіввиведення холіну становить приблизно 66 годин, а жирних кислот у ненасиченій формі – 32 години.

Спосіб застосування та дози

Використання капсул.

Ліки слід приймати перорально – ковтаючи капсули цілими (їхня оболонка не повинна бути пошкоджена, оскільки це може знизити біодоступність препарату). Для отримання максимального лікарського ефекту капсули приймають під час їди, запиваючи звичайною водою.

Тривалість терапевтичного циклу та дозування підбирає лікуючий лікар.

Ліки слід використовувати в початковій дозі 2 капсули (3 рази на день). Коли стан пацієнта покращується, здійснюється перехід на підтримуючу дозу – 1 капсула 3 рази на день.

Терапевтичний цикл має тривати 3 місяці. За необхідності його можна продовжити або повторити через деякий час.

При псоріазі зазвичай призначають 2 капсули (3 рази на день) протягом 14 днів. Протягом наступних 10 днів Лівенсіале слід вводити парентерально у вигляді рідини (у поєднанні з ПУВА-терапією). Після завершення циклу ін'єкцій капсули препарату слід приймати перорально ще протягом 2 місяців.

Використання рідких препаратів для ін'єкцій.

Рідину необхідно вводити парентерально. Перед використанням необхідно провести органолептичне дослідження (можна вводити лише прозору рідину, що не містить частинок). Препарат вводять внутрішньовенно з низькою швидкістю.

Якщо ліки потрібно розчинити, для цього слід використовувати кров пацієнта. Якщо використання крові неможливо, можна використовувати 5% ксиліт або 5% (10%) глюкозу. Розведення проводиться у співвідношенні 1:1.

Тривалість курсу лікування та підбір дозування ліків визначає лікуючий лікар.

Зазвичай на добу вводять 5-10 мл лікувальної рідини. У разі тяжкої патології добову дозу збільшують до 10-20 мл речовини.

За одну ін'єкцію можна ввести максимум 10 мл препарату Лівенсіале.

Препарат можна застосовувати парентерально не більше 10 днів. Після завершення циклу ін'єкцій подальша терапія проводиться з використанням капсул препарату (загалом цикл лікування триває 3-6 місяців).

При псоріазі лікування починають із застосування капсул препарату (протягом 2 тижнів), а потім протягом 10 днів вводять 5 мл парентеральної рідини на день (у поєднанні з ПУВА-терапією). Після цього терапію продовжують із застосуванням лікарських капсул.

При лікуванні псоріазу загальна тривалість курсу лікування становить близько 3 місяців.

• Застосування для дітей

У педіатрії капсули можна використовувати лише особам старше 12 років.

Парентеральна рідина використовується виключно для людей старше 3 років (але з великою обережністю застосовується у дітей віком до 12 років, оскільки існує висока ймовірність появи ознак непереносимості).

Використання Лівенціале під час вагітності

Препарат не має ембріотоксичної та тератогенної активності. Капсули або парентеральну рідину може призначити вагітним жінкам лікар, після оцінки ймовірної користі та ризиків.

Лівенсіале можна використовувати під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• діагностована гостра непереносимість компонентів препарату;
• застосування у осіб з внутрішньопечінковим холестазом.

Побічна дія Лівенціале

Лівенсіале зазвичай переноситься без ускладнень. Іноді введення препарату викликало біль і дискомфорт в епігастральній ділянці, розлади стільця та нудоту, а також загальні алергічні симптоми, включаючи епідермальний свербіж, кропив'янку та набряк Квінке.

Передозування

Застосування надмірно високих доз може спричинити посилення негативних ефектів препарату.

Препарат не має антидоту. У разі виникнення симптомів тяжкого передозування слід провести симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Парентеральна рідина несумісна з розчинами електролітів.

Забороняється змішувати парентеральні ліки з іншими речовинами, що вводяться таким самим чином, в одному шприці (винятком є рідини, що використовуються для приготування інфузій).

Умови зберігання

Лівенсіале у формі парентеральної рідини слід зберігати за температури в діапазоні 2-8 °C. Заморожування препарату заборонено.

Капсули слід зберігати при температурі в діапазоні 15-25°C.

Термін придатності

Лівенсіале в обох формах випуску можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного елемента.

Аналоги

Аналогом препарату є речовина Енерлів.

Відгуки

Лівенсіале отримує переважно позитивні відгуки від пацієнтів, які його використовували. Серед переваг препарату відзначається його висока терапевтична ефективність – він покращує результати аналізів та знімає біль. Крім того, до переваг можна віднести загальне покращення стану, невелику кількість побічних ефектів та протипоказань, низьку вартість препарату та його натуральний склад. Є коментарі про те, що використання Лівенсіале допомогло усунути токсикоз під час вагітності.

Є й негативні відгуки, але їх відносно небагато. Люди, які їх залишали, відзначали відсутність необхідного терапевтичного ефекту.