Лізиноприл

Лізиноприл-це ліки, яке належить до класу інгібіторів ферментів-ангіотензину (ACEIS). Він використовується для лікування гіпертонії (високого артеріального тиску), серцевої недостатності та для запобігання ускладнень після інфаркту міокарда.

Лізиноприл працює шляхом розширення судин, що допомагає знизити артеріальний тиск та покращити функцію серця. Зазвичай його приймають у формі планшета, як правило, раз на день. Як і будь-які ліки, лізиноприл має побічні ефекти, і його слід приймати під наглядом лікаря.

Перш ніж почати використовувати лізиноприл або будь-які інші ліки, важливо обговорити це з лікарем, щоб отримати найкращі поради та дозування, враховуючи ваші індивідуальні стани здоров'я.

Показання до застосування Лізиноприл

1. Гіпертензія (високий кров'яний тиск): Лізиноприл допомагає знизити артеріальний тиск, запобігаючи вазоконстрикції та покращуючи приплив крові.
2. Серцева недостатність: Лізиноприл може допомогти покращити функцію серця у пацієнтів із серцевою недостатністю за рахунок зменшення навантаження на серце та покращення його скоротливості.
3. Запобігання ускладнень після Інфаркт міокарда: лізиноприл може бути призначений після інфаркту міокарда для запобігання подальших серцево-судинних ускладнень.

Форма випуску

Лізиноприл доступний у таких дозуваннях:

• Таблетки: найпоширеніша форма випуску. Таблетки з лізиноприлу можуть містити різну кількість активної речовини - як правило, від 2,5 мг до 40 мг. Таблетки можуть бути покриті або без покриття та призначені для перорального введення. Іноді таблетки можуть бути розроблені для жування або випуску для легкого дозування.

Лізиноприл не має широкого спектру форм вивільнення, таких як сиропи або ін'єкції, через його специфіку дії та механізму поглинання в організмі. Форма планшета забезпечує зручність введення, точність дозування і є відповідним способом доставки активної речовини для лікування захворювань, на які лізиноприл має терапевтичний ефект.

Фармакодинаміка

1. Інгібування АПФ: Лізиноприл інгібує ангіотензин-конвертуючий фермент, який перетворює ангіотензин I в активний ангіотензин II. Ангіотензин II є потужним судинаром і стимулює секрецію альдостерону, що призводить до підвищення артеріального тиску. Інгібування АПФ знижує рівень ангіотензину II, що призводить до вазодилатації та зниження артеріального тиску.
2. Зниження серцевого попереднього навантаження та після завантаження: лізиноприл знижує резистентність судин, що призводить до зменшення серцевого подальшого навантаження. Це також зменшує реабсорбцію натрію та води в нирках, які разом із зниженням судинної стійкості знижують серцеве попереднє навантаження.
3. Антиремоделінг-дія: Лізиноприл допомагає зменшити реконструкцію серця та судин, що означає збереження їх структури та функції в різних патологічних умовах, таких як серцева недостатність та після інфаркту міокарда.
4. Захисний вплив на нирки: знижуючи артеріальний тиск та ремоделюючи кровоносні судини, лізиноприл також може захищати нирки від пошкодження, пов’язаної з артеріальною гіпертензією.
5. Антимікробна дія: У деяких випадках лізиноприл може мати антимікробні властивості через модуляцію імунної системи.
6. Анти-проатсклеротичний ефект: Є дані про те, що лізиноприл може мати захисний вплив на судинну стінку, що допомагає уповільнити розвиток атеросклерозу.

Фармакокінетика

1. Поглинання: лізиноприл зазвичай добре поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення. Більшість дозування форм лізиноприлу мають високу біодоступність, а це означає, що більшість дози, що приймається, потрапляє в кров.
2. Максимальна концентрація (CMAX): Максимальна концентрація лізиноприлу в плазмі зазвичай досягається приблизно через 6-8 годин після прийому препарату.
3. Біодоступність: біодоступність лізиноприлу при прийомі перорально становить близько 25%, оскільки значна частина препарату метаболізується під час першого проходу через печінку.
4. Метаболізм: Лізиноприл метаболізується в печінці, утворюючи активний метаболіт, лізиноприлат.
5. Період напіввиведення (T1/2): Лізиноприл має відносно довгий період напіввиведення близько 12 годин. Це означає, що препарат зазвичай приймається раз на день.
6. Екскреція: Лізиноприл та його метаболіти усуваються з тіла в основному через нирки.
7. Зв'язування білка: приблизно 25% лізиноприлу зв'язується з білками в плазмі.
8. Вплив їжі: їжа суттєво не впливає на фармакокінетику лізиноприлу, тому її можна приймати незалежно від споживання їжі.

Спосіб застосування та дози

Нижче наведено загальні вказівки щодо використання лізиноприлу, але ви завжди повинні дотримуватися вказівок свого лікаря.

Гіпертонія (високий кров'яний тиск)

• Доза, що перебуває у відстані, зазвичай становить 10 мг один раз на день.
• Доза для обслуговування може змінюватись від 20 до 40 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на лікування. У деяких випадках лікар може рекомендувати повільне збільшення дози.

Серцева недостатність

• Доза для пацієнтів із серцевою недостатністю зазвичай становить 2,5-5 мг один раз на день.
• Доза для обслуговування може поступово збільшуватися лікарем до максимальної рекомендованої дози 35-40 мг на добу, залежно від толерантності пацієнта до препарату.

Після інфаркту міокарда

• Рання ініціація лікування (протягом 24 годин після інфаркту) зазвичай починається з 5 мг, а потім 5 мг через 24 години, 10 мг через 48 годин, а потім 10 мг один раз на день.
• У пацієнтів з низьким вмістом артеріального тиску може бути нижча стартова доза.

Загальні рекомендації

• Лізиноприл приймається один раз на день, бажано одночасно кожен день.
• Можна приймати з їжею або без нього.
• Важливо пити достатню кількість рідин протягом дня під час лікування лізиноприлом.
• Артеріальний тиск слід регулярно контролювати для моніторингу ефективності лікування.

Важливо пам’ятати

• Не перестаньте приймати лізиноприл, не звертаючись до лікаря, навіть якщо ви відчуваєте поліпшення.
• Змінюючи дозу, реакцію організму слід ретельно контролювати.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ліки без рецепта та дієтичні добавки, оскільки існує ризик взаємодії з лізиноприлом.
• Слід уникати алкоголю, і слід обережно приймати під час руху або експлуатації важкої техніки, поки не буде відома ваша реакція на лізиноприл.

Використання Лізиноприл під час вагітності

Застосування лізиноприлу під час вагітності сильно відлякується. Препарати в класі інгібіторів АПФ, такі як лізиноприл, можуть спричинити серйозні вроджені вади у плоді, особливо при використанні у другому та третьому триміках вагітності. Ці дефекти можуть включати гіпопластину (недостатню розробку) легенів, недостатність черепа, затримка росту та розвитку плода та інші проблеми.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Пацієнти з відомою гіперчутливістю до лізиноприлу або будь-яких інших інгібіторів ферментів, що складають ангіотензин (АПЕС), не повинні застосовувати цей препарат через ризик алергічних реакцій.
2. Справжня артеріальна гіпотензія: лізиноприл може спричинити зниження артеріального тиску, тому її слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із справжньою артеріальною гіпотензією (надмірно низьким кров'яним тиском), щоб уникнути розвитку гіпотензивних реакцій.
3. Стеноз ниркової артерії: лізиноприл слід застосовувати обережно у пацієнтів із стенозом ниркової артерії, оскільки він може погіршити функцію нирок.
4. Вагітність: використання лізиноприлу під час вагітності може спричинити серйозні пошкодження плода, включаючи вад розвитку, затримку розвитку легенів, гіпопластичний сечовий міхур і навіть смерть плода. Тому лізиноприл протипоказаний під час вагітності.
5. Грудне вигодовування: Лізиноприл виводиться в грудне молоко і може негативно вплинути на немовляти, тому припинення годування груддю може знадобитися під час прийому препарату.
6. Ангіоедема: лізиноприл може спричинити ангіонему, особливо у пацієнтів з попередньою історією таких реакцій.
7. Гіперкаліємія: використання лізиноприлу може призвести до підвищення рівня калію в крові, тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з гіперкаліємією.
8. Діти: Безпека та ефективність лізиноприлу у дітей раннього віку не встановлені; Тому його використання в цій віковій групі може бути обмеженим.

Побічна дія Лізиноприл

1. Гіпотензія (зниження артеріального тиску), що може проявлятися як запаморочення або почуття слабкості.
2. Кашель, який може бути сухим і дратівливим. Цей кашель часто називають лікарським кашлем.
3. Головний біль.
4. Втома або слабкість.
5. Сонливість.
6. Гіперкаліємія (підвищений рівень калію в крові), особливо у людей з порушенням функції нирок.
7. Підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові.
8. Набряк, особливо в обличчя, губи, язик чи гортані, що може бути ознакою ангіоневроти.
9. Зміни відчуття смаку.
10. Рідко можуть виникати більш серйозні побічні ефекти, такі як ангіоневротима, агранулоцитоз (зниження кількості лейкоцитів) та шкірні реакції, такі як вулики або висипання.

Передозування

1. Сильне зниження артеріального тиску: передозування лізиноприлу може спричинити різке падіння артеріального тиску, що може призвести до непритомності, запаморочення, слабкості і навіть втрати свідомості.
2. Порушення електролітів: Надмірний вплив лізиноприлу на нирки може призвести до дисбалансу електроліту в організмі, що може призвести до порушень серцевого ритму, м’язових спазмів та інших серйозних ускладнень.
3. Ниркова недостатність: передозування лізиноприлу може спричинити гостру ниркову недостатність через її вплив на функцію нирок та регуляцію артеріального тиску.
4. Гіперкаліємія: може розвиватися гіперкаліємія (посилений калій у крові), що може бути небезпечним для серця.
5. Інші симптоми: Інші симптоми передозування лізиноприлу можуть включати нудоту, блювоту, безсоння, головний біль та повільне серцебиття.

Лікування передозування лізиноприлу зазвичай передбачає термінові заходи щодо підтримки життєво важливих функцій, таких як підтримка адекватної циркуляції та дихальної функції. Це може включати введення внутрішньовенних рідин, введення вазопресорів та інших заходів. Крім того, може знадобитися подальше лікування для відновлення балансу електролітів та лікування інших ускладнень.

Взаємодія з іншими препаратами

Лізиноприл може взаємодіяти з різними препаратами, що може вплинути на їх ефективність, безпеку та/або фармакокінетику. Ось кілька поширених взаємодій, про які слід знати:

1. Діуретики (діуретики): комбіноване використання лізиноприлу з діуретиками може призвести до сильного падіння артеріального тиску. Однак це може бути корисним при лікуванні гіпертонії та серцевої недостатності. Важливо контролювати рівень калію в крові.
2. Препарати, що підвищують рівень калію в крові (економія калію діуретиків, спіронолактон, добавки, що містять калію): комбінація лізиноприлу з такими препаратами може призвести до гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові), особливо у пацієнтів із пошкодженням нирок.
3. Препарати, що знижують рівень калію в крові (нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди): лізиноприл може збільшити ефект таких препаратів, що може призвести до розвитку гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові).
4. Препарати, що підвищують артеріальний тиск (наприклад, симпатоміметики): лізиноприл може послабити вплив цих препаратів, що може призвести до поганого контролю артеріального тиску.
5. Препарати, що викликають гіпотензію (анестетики, наркотичні анальгетики): комбінація з лізиноприлом може збільшити гіпотензивну дію і призвести до надмірного зниження артеріального тиску.
6. Препарати, що збільшують ризик гіперкаліємії (нестероїдні протизапальні препарати, калієві добавки): лізиноприл може збільшити ризик гіперкаліємії при одночасно з такими препаратами.
7. Препарати, що збільшують ризик ангіоневротими (наприклад, інгібітори кальциневрину): комбінація з лізиноприлом може збільшити ризик розвитку ангіоневроти.
8. Препарати, що впливають на функцію нирок: Лізиноприл може збільшити ризик пошкодження нирок при одночасно з іншими препаратами, що впливають на функцію нирок.

Умови зберігання

1. Температура: лізиноприл зазвичай слід зберігати при кімнатній температурі, яка зазвичай становить від 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F). Уникайте зберігання препарату місцями з екстремальними температурами.
2. Вологість: Препарат слід зберігати в сухому місці, щоб запобігти збитуванню або приклеюванні таблеток.
3. Світло: Рекомендується зберігати лізиноприл у темному місці, захищеному від прямого сонячного світла, щоб запобігти розкладанню активних інгредієнтів світлом.
4. Упаковка: Зберігайте препарат у своїй оригінальній упаковці або контейнері, щоб запобігти ненавмисному доступу до неї та захистити його від зовнішніх факторів.
5. Наявність дітей: Переконайтесь, що лізиноприл зберігається поза межами досягнення дітей, щоб запобігти випадковому використанню.