Лихоманка Чикунгунья

Лихоманка Чикунгунья - гостра трансмісивна хвороба, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією і геморагічним синдромом.

Лихоманка Чикунгунья вперше описана в Танзанії в 1952-1953 рр. Потім його зареєстрували в Заїрі, Замбії, ПАР, Анголі, Таїланді, Бірмі, Сінгапурі та Індії. Виділені в Азії штами вірусу мало відрізняються від африканських ізолятів, але захворювання, викликані азіатськими варіантами, не супроводжуються геморагічними проявами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія лихоманки Чикунгунья

Резервуар і джерела інфекції - хвора людина протягом 4-10 перших днів хвороби, мавпи-вірусоносії і, можливо, кажани, гризуни і дикі птахи.

Механізм передачі збудника - трансмісивний, переносники вірусу в Африці - комарі A. Aegypti і A. Africanus, в міських районах Індії і Південно-Східної Азії - A. Aegypti. Дані про пряму передачу інфекції від людини до людини відсутні.

Природна сприйнятливість людей не встановлена. Тривалість і напруженість постинфекционного імунітету не вивчені.

Основні епідеміологічні ознаки. Чітко виражена природно-осередкова хвороба поширена майже на всій території тропічної Азії, низці країн Африки (Заїр, Замбія, ПАР, Ангола), в деяких країнах Карибського басейну. Захворювання зустрічається виключно серед місцевих жителів і вкрай рідко у приїжджих. Більшість випадків захворювання реєструють у молодих людей і підлітків. Спалахи, як правило, виникають в сезон дощів в районах з високим виплоду комарів A. Aegypti. Крім міських і приміських спалахів в ряді країн відзначають також джунглевої тип захворювань, пов'язаний з комарами, що харчуються кров'ю мавп.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Причини лихоманки Чикунгунья

Лихоманка Чикунгунья викликається РНК-геномних вірусом роду Alphavirus з сімейства Togaviridae, виділений з крові хворих, від комарів Aedes aegypti, A. Africanus і Culex fatigans, постільних клопів (що мешкають в хатинах хворих) і кажанів. Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, руйнується під впливом ультрафіолетових променів, термолабилен і чутливий до дезінфектантів.

[12],

Патогенез лихоманки Чикунгунья

Патогенетичні механізми лихоманки Чикунгунья схожі з іншими геморагічні гарячки.

Симптоми лихоманки Чикунгунья

Лихоманка Чикунгунья нагадує лихоманку денге, але захворювання протікає значно легше. Інкубаційний період лихоманки Чикунгунья становить 3-12 днів. Початок захворювання супроводжують типові симптоми лихоманки Чикунгунья - сильні артралгії і болю в хребті, знерухомлює хворого. Зігнуті положення в суглобах трохи полегшують болі. Серед інших симптомів відзначаються незначна головний біль, анорексія, запори. Лихоманка двохвильова: хвилі по кілька днів розділені періодом апірексіі в 1-3 дня. На тулуб і розгинальній поверхні кінцівок виникає макулопапульозний висип, що супроводжується свербінням. В.І. Покровський підкреслює, що ніяких геморагічних проявів при геморагічної лихоманки Чикунгунья не буває, їх наявність виключає можливість геморагічної лихоманки Чикунгунья.

Через 6-10 днів стан хворих нормалізується. Летальні результати не зареєстровані.

Діагностика лихоманки Чикунгунья

При подібних клінічних ознаках з геморагічної лихоманки денге захворювання відрізняють болю в суглобах і хребті, що призводять до знерухомлених хворого, і відсутність геморагічних проявів.

Диференціальна діагностика лихоманки Чикунгунья проводиться з іншими геморагічні гарячки.

Лабораторна діагностика лихоманки Чикунгунья заснована на серологічних і вірусологічних дослідженнях.

[13], [14], [15], [16], [17],

Лікування лихоманки Чикунгунья

Лікування лихоманки Чикунгунья аналогічно такому при лихоманці денге.

Як запобігає лихоманка Чикунгунья?

Профілактика лихоманки Чикунгунья включає боротьбу з комарами і заходи індивідуального захисту від них. Засоби специфічної профілактики не розроблені.