Лихоманка Чикунгунья

Лихоманка чикунгунья – це гостре заразне захворювання, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією та геморагічним синдромом.

Лихоманка чикунгунья вперше була описана в Танзанії в 1952-1953 роках. Потім її реєстрували в Заїрі, Замбії, Південній Африці, Анголі, Таїланді, Бірмі, Сінгапурі та Індії. Штами вірусу, виділені в Азії, мало відрізняються від африканських ізолятів, але захворювання, спричинені азіатськими варіантами, не супроводжуються геморагічними проявами.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія лихоманки Чикунгунья

Резервуаром та джерелами інфекції є хвора людина протягом перших 4-10 днів хвороби, мавпи-носія вірусу та, можливо, кажани, гризуни та дикі птахи.

Механізм передачі збудника – трансмісивний, носіями вірусу в Африці є комарі A. aegypti та A. africanus, в міських районах Індії та Південно-Східної Азії – A. aegypti. Даних про пряму передачу інфекції від людини до людини немає.

Природна сприйнятливість людини не встановлена. Тривалість та інтенсивність постінфекційного імунітету не вивчалися.

Основні епідеміологічні ознаки. Чітко виражене природно-вогнищеве захворювання поширене майже у всій тропічній Азії, низці африканських країн (Заїр, Замбія, Південна Африка, Ангола) та деяких країнах Карибського басейну. Захворювання зустрічається виключно серед місцевих жителів і вкрай рідко зустрічається серед відвідувачів. Більшість випадків захворювання реєструється у молоді та підлітків. Спалахи зазвичай трапляються в сезон дощів у районах з високим рівнем розмноження комарів A. aegypti. Окрім спалахів у містах та приміськах, у ряді країн також повідомляється про джунглевий тип захворювання, пов'язаний з комарами, які харчуються кров'ю мавп.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини лихоманки чикунгунья

Лихоманку чикунгунья викликає РНК-геномний вірус роду Alphavirus з родини Togaviridae, виділений з крові хворих, від комарів Aedes aegypti, A. africanus та Culex fatigans, постільних клопів (що живуть у хатинах хворих) та кажанів. Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, руйнується під впливом ультрафіолетових променів, термолабільний та чутливий до дезінфікуючих засобів.

[ 12 ]

Патогенез лихоманки чикунгунья

Патогенетичні механізми лихоманки Чикунгунья подібні до інших геморагічних лихоманок.

Симптоми лихоманки чикунгунья

Лихоманка чикунгунья нагадує лихоманку денге, але захворювання протікає значно легше. Інкубаційний період лихоманки чикунгунья становить 3-12 днів. Початок захворювання супроводжується типовими симптомами лихоманки чикунгунья - сильною артралгією та болем у хребті, що знерухомлює пацієнта. Згинальні положення в суглобах дещо полегшують біль. Інші симптоми включають незначний головний біль, анорексію, запор. Лихоманка двохвильова: хвилі тривалістю кілька днів розділені періодом апірексії тривалістю 1-3 дні. На тулубі та розгинальних поверхнях кінцівок з'являється макулопапульозний висип, що супроводжується свербінням. В. І. Покровський наголошує, що при геморагічній лихоманці чикунгунья немає геморагічних проявів, їх наявність виключає можливість геморагічної лихоманки чикунгунья.

Через 6-10 днів стан пацієнтів нормалізується. Летальних випадків не зареєстровано.

Діагностика лихоманки чикунгунья

Маючи схожі клінічні ознаки з геморагічною лихоманкою денге, захворювання відрізняється болем у суглобах і хребті, що призводить до нерухомості пацієнта, та відсутністю геморагічних проявів.

Диференціальна діагностика лихоманки чикунгунья проводиться з іншими геморагічними лихоманками.

Лабораторна діагностика лихоманки чикунгунья базується на серологічних та вірусологічних дослідженнях.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування лихоманки чикунгунья

Лікування лихоманки чикунгунья аналогічне лікуванню лихоманки денге.

Як запобігають лихоманці чикунгунья?

Профілактика лихоманки чикунгунья включає боротьбу з комарами та заходи індивідуального захисту. Спеціальних профілактичних заходів не розроблено.