Масталгія

Масталгія – це захворювання, яке супроводжується постійним болем у молочних залозах.

Розглянемо основні причини цієї патології, симптоми, методи діагностики, лікування та профілактики.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини масталгії

Захворювання виникає при частих неврозах та у дівчаток у період статевого дозрівання. Зміни гормонального фону та часті стреси є ще однією причиною сильного болю в грудях, який не носить періодичний характер. Масталгія може бути ознакою раку молочної залози та інших злоякісних новоутворень. Вживання деяких ліків також впливає на появу больових відчуттів у грудях, які стають хронічними.

Причини масталгії, тобто больових відчуттів у молочній залозі, різноманітні. Якщо це циклічна форма, то причина її появи криється в гормональному дисбалансі. Причина ациклічного болю не пов'язана з гормональним статусом, оскільки він з'являється через анатомічні зміни в молочній залозі. Йдеться про травми грудей, різні новоутворення або нещодавно перенесені операції. Ще одна причина нециклічного болю не пов'язана з самою залозою, тобто дискомфорт виникає через суглоби, стінки грудної клітки або м'язи.

Причини можуть бути пов'язані з дисбалансом жирних кислот у тканинах молочної залози. При дисбалансі чутливість клітин молочної залози до гормонів значно зростає. Це пояснює знеболювальні властивості олії первоцвіту, яку часто використовують для лікування масталгії. Олія містить гамма-ліноленову кислоту, яка відновлює баланс жирних кислот і знижує чутливість залозистої тканини до гормонів.

Циклічний біль може бути спричинений вживанням гормональних препаратів від безпліддя або контрацептивів. У цьому випадку біль є побічним ефектом прогестерону та естрогену. Ця теорія пояснює, чому деякі жінки продовжують відчувати біль після менопаузи, тому їм доводиться приймати гормони. Прийом антидепресантів також може спровокувати масталгію.

Можна виділити такі причини:

• Гормональні зміни, пов'язані з жіночим циклом.
• Травма грудної клітки.
• Вагітність та лактація.
• Мастит, тромбофлебіт, гнійний гідраденіт.
• Розтягнення грудних зв'язок.
• Вживання гормональних препаратів та антидепресантів.
• Артрит шиї та грудної клітки.

Якщо біль, що виникає в одній або обох молочних залозах, має певну причину, то його не диференціюють від раку. Але якщо причина болю не визначена, то проводиться диференціальна діагностика. Оскільки всі злоякісні новоутворення молочної залози супроводжуються сильним болем на останніх стадіях розвитку.

[ 6 ]

Симптоми масталгії

Симптоми масталгії – це больові відчуття різної локалізації та інтенсивності. Біль може бути легким, сильним, в одній або обох молочних залозах одночасно. Неприємні відчуття можуть виникати як в одному місці, так і по всій грудній клітці. На початкових стадіях захворювання промацуються невеликі ущільнення, поява яких пов'язана з фазами менструального циклу та викликає дискомфорт. Якщо на цьому етапі не звернути належної уваги на больові симптоми, то ущільнення можуть трансформуватися в злоякісні новоутворення. Клінічні ознаки кісти дуже схожі на масталгію та мастопатію. У цьому випадку біль безпосередньо пов'язаний з фазами циклу, впливає на гормональний фон, викликає виділення із сосків та різні гінекологічні захворювання.

Симптоми масталгії регулярно з'являються у 70% жінок. Найчастіше захворювання виникає у молодих дівчат або в пременопаузальному періоді. У рідкісних випадках захворювання діагностується у жінок у постменопаузі. Кожна жінка хоча б раз у житті відчувала дискомфорт у грудях. Але в деяких випадках біль стає тривалим протягом п'яти і більше днів. Біль може тривати протягом усього менструального періоду. Масталгія не впливає на активність жінки та її сексуальне життя.

Масталгія молочної залози турбує багатьох жінок. Больові відчуття можуть бути ознакою раку або свідчити про гормональний дисбаланс у жіночому організмі. Біль може бути циклічним, нециклічним і не пов'язаним із залозою.

• Циклічний

Викликає сильний біль, що виникає через порушення менструального циклу. Захворювання супроводжується наростаючим і різко слабшаючим болем. Дискомфорт виникає в руках і пахвах. Часто з'являється невелике утворення в молочних залозах, можлива двостороння локалізація у верхніх відділах залоз. Біль може виникати при прийомі гормональних препаратів.

• Ациклічний

Захворювання не пов'язане з менструальним циклом і найчастіше з'являється у жінок після 40 років. Біль виникає в середній частині грудей та навколо соска, неприємні відчуття можуть бути як постійними, так і періодичними. Найчастіше біль пекучий, різкий, ріжучий та односторонній. Неприємні відчуття можуть бути пов'язані з наявністю доброякісних новоутворень (фіброаденом) або кістозних пухлин.

• Мастит

Захворювання супроводжується больовими відчуттями, високою температурою, ознобом, загальною слабкістю та іншими симптомами інтоксикації. Неправильне лікування маститу призводить до появи масталгії з неконтрольованим болем.

• Рак молочної залози

У деяких випадках симптоми раку молочної залози помилково приймають за масталгію. Жінка відчуває біль різної інтенсивності у верхній ділянці молочних залоз. У цьому випадку необхідна правильна діагностика, щоб своєчасно розпізнати онкологічний процес і призначити ефективне лікування.

При появі перших ознак масталгії молочної залози необхідно провести самообстеження грудей та звернутися за медичною допомогою. Якщо під час пальпації вдається намацати ущільнення різної форми, то це привід відвідати мамолога та гінеколога.

Кожна жінка повинна регулярно оглядати свої молочні залози та проходити профілактичні огляди у мамолога. Якщо з'являються больові відчуття, змінюється форма або розмір залози чи шкіри, або виникає відчуття ущільнення, необхідно звернутися за медичною допомогою. Чим раніше діагностовано захворювання та розпочато лікування, тим вищі шанси на повне одужання.

Форми

[ 7 ], [ 8 ]

Циклічна масталгія

Циклічна масталгія – це захворювання, безпосередньо пов’язане з менструальним циклом. У деяких випадках вона може бути симптомом передменструального синдрому або диспластичних доброякісних змін у тканинах залоз. Больові відчуття виникають у певні періоди менструального циклу та є двосторонніми. Під час вагітності та менопаузи неприємні симптоми зникають.

Патологія виникає через порушення гормонального статусу. Під впливом гормонів у другій фазі циклу відбувається затримка рідини в молочних залозах та організмі, що провокує біль. Найчастішою причиною циклічної форми є передменструальний стан. У цей період в організмі жінки утворюється велика кількість речовин – медіаторів, які діють на нервові закінчення та викликають біль у грудях. Тривалий прийом комбінованих пероральних контрацептивів, препаратів з гестагенами та естрагоном – ще один фактор, що викликає захворювання.

Характерні ознаки циклічної масталгії:

• Больові відчуття мають розпираючий характер, викликаючи набряк і збільшення грудей.
• Біль має певну локалізацію в зовнішній та верхній частинах грудної клітки або носить тотальний характер, охоплюючи всю залозу.
• Найчастіше від цієї патології страждають жінки дітородного віку.
• Постійний дискомфорт і біль призводять до пригніченого психоемоційного стану, депресії та неврозів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ациклічна масталгія

Ациклічна масталгія – це патологія, яка може бути пов’язана з різними захворюваннями молочних залоз (запалення, мастопатія, кісти, вади розвитку та анатомічні особливості, злоякісні новоутворення). Як правило, ациклічні болі односторонні та постійні. Ступінь дискомфорту безпосередньо залежить від характеру патології. Так, при великих ураженнях залоз біль має мінімальну інтенсивність протягом тривалого часу. Але при формуванні абсцесу з’являються різкі, пульсуючі та уривчасті болі. Больові відчуття можуть іррадіювати в пахви та виникати по всій залозі.

Окрім дискомфорту та неприємних відчуттів, захворювання супроводжується набряком та вузлами, які можна пропальпувати. Колір та структура шкіри над болючою ділянкою можуть змінюватися. Зміни можуть торкнутися структури та форми соска. Ациклічна масталгія найчастіше виникає у жінок після 40 років. Захворювання не пов'язане з менструальним циклом. Поява різкого локалізованого болю може бути симптомом доброякісних пухлин, кіст або фіброаденом. Якщо біль супроводжується набряком та почервонінням шкіри, то це ознака інфекційного ураження молочної залози. У цьому випадку у жінки часто спостерігається лихоманка, головний біль та відчуття загальної слабкості.

Оскільки ациклічний біль однаково пов'язаний з різними захворюваннями молочних залоз, необхідно негайно звернутися до мамолога. Лікар збере анамнез і проведе ряд досліджень, які допоможуть встановити справжню причину больових відчуттів. Розглянемо основні захворювання, які можуть ховатися під симптомами нециклічної масталгії:

• Рак молочної залози.
• Реактивний склероз сполучної тканини молочної залози.
• Аденома, фіброаденома, ліпосклероз.
• Склерозуючий аденоз.
• Синдром Тейтца.

[ 13 ], [ 14 ]

Діагностика масталгії

Діагностика масталгії – це комплекс різних методів, що дозволяють встановити справжню причину больових відчуттів. Якщо з’являються побічні симптоми, жінці слід провести самообстеження та пальпацію молочної залози. Для цього потрібно стати перед дзеркалом, оглянути залози з боків та спереду в чотирьох проекціях: руки вгору, вниз, на стегнах, корпус нахилений вперед. Пальпацію слід проводити в положенні лежачи, одну руку за головою. При пальпації молочної залози потрібно поступово рухатися від периферії та збоку до соска. Зверніть особливу увагу на сосок, натисніть на нього та переконайтеся у відсутності патологічних виділень. Також не забудьте оглянути та пропальпувати область пахв.

Якщо під час самообстеження ви виявите виділення із соска або його втягнення в груди, ущільнення тканин, почервоніння, зміни форми, розміру або появу асиметрії грудей, то це привід негайно звернутися до лікаря. Окрім самообстеження, рекомендується записувати частоту та характер больових відчуттів. Це допоможе лікарю діагностувати тип масталгії, визначити причину її виникнення та скласти план лікування.

У деяких жінок, які страждають на масталгію, може бути діагностовано рак. Саме тому процес обстеження молочних залоз та диференціальної діагностики є дуже важливим. Розглянемо сучасні діагностичні методи, що використовуються для обстеження молочної залози при підозрі на масталгію:

• Ультразвукове дослідження – найпростіший і найбезпечніший метод, його можна проводити під час вагітності та лактації. Воно дозволяє виявити фіброзно-кістозні новоутворення та інші пухлинні стани. Якщо його використовують для диференціальної діагностики, то потрібні додаткові методи.
• Мамографія та рентгенологічні методи – з їх допомогою можна виявити патологічні зміни в тканинах молочної залози. Як правило, їх використовують для обстеження пацієнток старше 40 років. Для діагностики молодих дівчат та жінок вони не використовуються, оскільки впливають на репродуктивну функцію.
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія – проводиться під час ультразвукового дослідження для диференціальної діагностики пухлинних новоутворень. В результаті пункції із залози отримують тканини, які направляють на цитологічне дослідження.
• Електроімпедансна мамографія – це високоінформативний метод, який дозволяє візуально обстежити стан тканини залози. Цей метод менш поширений, ніж ультразвукове дослідження або мамографія.
• Мікрохвильова радіотермометрія – це температурний метод виявлення аномалій, характерних для онкологічних процесів. Діагностика проводиться у спеціалізованих установах і лише за призначенням лікаря.
• Аналіз вироблення статевих гормонів – дозволяє точно визначити фазу менструального циклу та рівень гормонів. Оскільки гормональний дисбаланс є основною причиною болю в грудях.

Незалежно від обраних методів діагностики масталгії, дуже важливо встановити справжню причину больових відчуттів і розпочати лікування захворювання.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування масталгії

Лікування масталгії повністю залежить від результатів діагностики, типу захворювання (циклічне, ациклічне), віку пацієнтки та інших особливостей організму. Зменшити больові відчуття можна за допомогою медикаментів, які відпускаються без рецепта лікаря. Нестероїдні протизапальні препарати – ще один спосіб усунення патології. До цієї категорії препаратів належать: Напроксен, Ібупрофен та Аспірин. Для лікування масталгії можуть використовуватися оральні контрацептиви, але найчастіше саме побічні ефекти таких препаратів викликають больові відчуття в молочній залозі.

Ви можете зменшити дискомфорт за допомогою препаратів магнію. Рекомендується приймати магній за 14 днів до початку менструального циклу. Це зменшить запалення та біль. Іншим методом лікування є дієтичне харчування. Зменшення споживання жирів на 15-20% є перевіреним методом.

Давайте розглянемо ліки, що призначаються пацієнтам з масталгією:

• Бромокриптин

Гормональний препарат, що використовується в гінекології для пригнічення секреції пролактину та стимуляції дофамінових рецепторів. Препарат застосовується в неврології та ендокринології. Дуже часто цей препарат призначають пацієнткам після аборту, оскільки активні речовини пригнічують вироблення грудного молока, запобігають його виділенню, відновлюють менструальний цикл та овуляцію. Бромокриптин є чудовим профілактичним засобом пухлинних уражень молочних залоз, запобігає кістозним новоутворенням, знімає біль, нормалізує баланс естрогену та прогестерону.

У перші дні застосування препарату можливі побічні ефекти: нудота, блювання, втрата апетиту, загальна слабкість та головний біль. У рідкісних випадках препарат викликає ортостатичну гіпотензію. При недотриманні дозування з'являються сонливість, галюцинації, порушення зору, сплутаність свідомості. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів, а також під час вагітності, лактації, артеріальної гіпертензії, треморі.

• Прожестін-КР

Гормональний протипухлинний засіб. Основні показання до застосування препарату: масталгія, мастодинія, доброякісна мастопатія на тлі дефіциту прогестерону. Препарат випускається у формі гелю для зовнішнього застосування. Гель рівномірно наносять на молочні залози, втираючи до повного вбирання. Курс лікування не повинен перевищувати 30 днів. Прожестин-КР протипоказаний до застосування при підвищеній чутливості до його компонентів.

Будь-які ліки для лікування масталгії можна використовувати лише за призначенням лікаря. Вагітним жінкам та жінкам старше 40 років слід звертати особливу увагу на біль у грудях. При виникненні дискомфорту та неприємних симптомів слід негайно звернутися до мамолога. Лікар проведе діагностику та призначить ефективний засіб для лікування масталгії.

Лікування масталгії народними засобами

Лікування масталгії народними засобами популярне серед пацієнток різного віку. Перевагою такого лікування є те, що жінці не доводиться приймати ліки, які мають побічні ефекти на організм. Вся терапія проводиться лікарськими рослинними компонентами.

На початкових стадіях захворювання, коли біль тимчасовий, лікарі не рекомендують використовувати медикаменти, оскільки масталгія чудово лікується народними засобами. Давайте розглянемо кілька народних рецептів від болю в грудях:

• Найкращим народним засобом від болю в грудях є овочевий компрес. Подрібніть або натріть буряк, змішайте його з медом і рівномірно розподіліть по злегка подрібненому капустяному листку (щоб капуста випустила сік). Цей компрес слід прикласти до грудей і загорнути в шарф на ніч. Звичайно, компрес не дуже зручний у використанні, але він ефективно усуває симптоми масталгії та розчиняє дрібні ущільнення та вузли.
• Сік зі свіжого листя лопуха – чудовий засіб для лікування масталгії. Цей рецепт найкраще використовувати в теплу пору року, коли лопух скидає листя. Рослину слід дрібно порвати, подрібнити в блендері, процідити та приймати всередину до повного зникнення болю.
• Чорна бузина, розтерта з цукром або змішана з медом, ефективно полегшить біль у грудях будь-якої інтенсивності. Ліки слід приймати по одній чайній ложці 3-4 рази на день за 30-40 хвилин до їди.

Профілактика

Профілактика масталгії досить проста та доступна всім жінкам. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, регулярні фізичні вправи, здоровий сон та мінімум стресу – найкраща профілактика не тільки больових відчуттів у грудях, але й інших захворювань молочних залоз та організму в цілому. Найкращий спосіб захистити себе від больових відчуттів – уникати травм грудної клітки. Якщо ви займаєтесь спортом, носіть спортивний бюстгальтер і не забувайте проводити самообстеження та пальпацію залоз для своєчасного виявлення патологій.

Давайте розглянемо деякі загальні рекомендації, які допоможуть усунути біль, пов'язаний з масталгією.

• Перш за все, потрібно переглянути свій раціон, обмежити споживання жирів, солі, копченостей, солодощів та кофеїну. Їжа має бути поживною та корисною для організму. У раціоні слід містити продукти, багаті на вітаміни А, В, С, Е, цинк, йод, магній. Необхідно мінімізувати споживання солі. Кухонна сіль затримує воду в організмі, що призводить до набряків тіла та молочних залоз.
• Окрім харчування, зміни повинні торкнутися й способу життя. Одним із важливих факторів, що впливають на появу масталгії, є надмірна вага. Жирова тканина у жінок працює як ендокринна залоза, тобто виробляє та накопичує естроген, що призводить до набряку та болю в грудях. Нормальна вага – запорука здорового жіночого організму.
• Активний спосіб життя та фізичні вправи є терапевтичними при масталгії. Регулярні фізичні вправи, що не посилюють симптоми масталгії (біг, стрибки), покращать кровообіг та усунуть больові прояви захворювання.
• Зверніть особливу увагу на печінку. На перший погляд може здатися, що печінка та молочні залози не пов'язані, але це не так. Багато проблем з молочними залозами пов'язані з поганою роботою цього органу. Для стимуляції печінки можна використовувати такий народний метод: змішати коріння кульбаби, лопуха, щавлю та магонії в рівних частинах, додати трохи цедри цитрусових і залити окропом. Напій повинен настоюватися 15 хвилин, потім його необхідно процідити та приймати по три склянки на день.
• Якщо всі вищезазначені методи не допомогли усунути болісні симптоми масталгії, зверніть увагу на свою білизну, а саме на бюстгальтер. Носіть білизну, яка не буде здавлювати груди та не дозволить їм обвисати. Найкраще вибирати спортивні бюстгальтери з широкими еластичними бретельками на спині.

Біль у молочній залозі завжди вимагає визначення причини її виникнення, особливо якщо це ациклічний біль, який ніколи не виникає без причини. Чим старша жінка, тим більше занепокоєння повинні викликати будь-які больові відчуття в молочних залозах. Дотримання всіх профілактичних заходів та регулярні огляди у мамолога – найкращий спосіб захистити себе від масталгії та інших патологічних захворювань молочної залози.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Прогноз при масталгії зазвичай сприятливий. Але якщо у жінки діагностують ациклічну форму патології, це може призвести до малігнізації процесу. Тобто клітини залози зазнають патологічних змін, які можуть призвести до утворення різних пухлин та їх малігнізації.

Масталгія молочної залози – це захворювання, яке викликає болючі відчуття, набряк та почервоніння грудей. Регулярні профілактичні огляди, здоровий спосіб життя та правильне харчування запобігнуть розвитку болю в молочних залозах та знімуть дискомфорт і біль, зберігаючи жіночі груди здоровими та красивими.

[ 20 ], [ 21 ]