Вузол в молочній залозі

Вузол в молочній залозі - це новоутворення, яке свідчить про будь-яке захворювання або патології організму. Розглянемо основні причини та види вузлів в залозах, методи діагностики, лікування і профілактики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини вузла в молочній залозі

Причини вузла в молочній залозі різноманітні. Жіноча молочна залоза і дітородні органи - це єдина система, яка призначена для вигодовування і виношування дитини. Виходячи з цього, будь-які зміни в статевих органах позначаються на стані залоз. Невеликі ущільнення, набухання і болі відчуваються в період статевого дозрівання і перед черговою менструацією. Розглянемо основні причини вузла в грудях у жінок:

• Передменструальний період.
• Захворювання сечостатевої системи.
• Доброякісні і злоякісні новоутворення.
• Клімакс.
• Грудне годування.
• Мастит.
• Фізичні травми молочних залоз або матки.
• Застосування гормональних препаратів або стимуляторів.
• Регулярне носіння тугого бюстгальтера або корсета.
• Інфекційні захворювання.
• Підвищене виділення естрогенів.
• Тромбофлебіт.

Особливу увагу молочним залозам необхідно приділяти при вагітності і в період лактації. Так як саме в цей період жіночі груди схильна до серйозних змін. Рівень гормонів в крові постійно скаче, а припливи молока викликають набухання грудей і хворобливі відчуття. Вузли з'являються і через застій молока, тріщин, запалень або фізичних ушкоджень сосків. Вузли можуть свідчити про доброякісних або злоякісних новоутвореннях, яким не надають значення на початкових стадіях. В цьому випадку, вузли досить болючі при пальпації і розташовуються в глибоких тканинах залози.

[6], [7]

Симптоми вузла в молочній залозі

Вузли або ущільнення в молочній залозі можуть з'являтися і зникати, як правило, це пов'язано з гормональним фоном організму. Але в деяких випадках, поява вузла свідчить про наявність захворювання. Найчастіше ущільнення з'являються в період менструального циклу, залози збільшуються, з'являються хворобливі відчуття. Для вузлів характерний невеликий розмір і чіткі межі. У більшості випадків, вузли є ознакою мастопатії. Іноді тільки вони з'являться з сосків йдуть виділення.

• Вузлові ущільнення дуже часто виникають в період лактації. Причина даного явища - застій молока через нерегулярне вигодовування дитини. Але якщо поява ущільнень супроводжується високою температурою, хворобливими відчуттями або слабкістю, то потрібна медична допомога. Подібна симптоматика говорить про маститі, який розвивається через 2-3 тижні після пологів.
• Вузол в молочній залозі може свідчити про ракове захворювання. Це характерно для дрібних вузлів, які поступово збільшуються в розмірах. Крім цього з сосків можливі кров'янисті виділення, зміни кольору і структури грудей. Без своєчасної медичної допомоги, ущільнення можуть привести до ампутації грудей.

У деяких випадках новоутворення у молочній залозі це ознака захворювання, яке супроводжується формуванням в тканинах відмежованою структури локального характеру, що відрізняється по щільності від здорової тканини. Виявляють патологію в процесі самообстеження грудей. Вузли можуть бути одиничними і множинними, двох і односторонніми, різної форми. Ущільнення можуть бути ознакою таких патологій:

• Fiberadenoma

Вузли мають круглу форму, щільні на дотик, не спаяні з шкірою і рухливі.

• Кіста молочної залози

Спочатку кісти визначаються як вузлуваті утворення, еластичною і щільною консистенції. Розмір кіст може бути до 3 см і вони розташовуються поверхнево, добре визначаються при пальпації.

• абсцес

Під час пальпації визначаються різко-болісні гнійні ущільнення. Над утворенням шкіра гіперемована, дивуються й збільшуються в розмірах лімфатичні судини.

• Лактосель

При цьому захворюванні вузли з'являються в периферичних вузлах. Новоутворення мають м'яку еластичну консистенцію, невеликий розмір, рухливі при пальпації, не болючі.

• Підшкірні доброякісні вузли

З доброякісних утворень найчастіше зустрічаються атероми і ліпоми різної форми, структури і розмірів.

• рак

При раковому ураженні вузли мають щільну структуру і нечіткі обриси з горбистої поверхнею. Над новоутворенням шкіра змінюється, деформації піддається структура соска.

• листоподібна пухлина

Вузол має великі розміри, безболісний при пальпації з м'якою консистенцією. Шкіра над утворенням розтягнута і стоншена.

• Внутрішньопротокова папілома

При цьому захворюванні вузли не завжди виявляють під час пальпації. Але якщо папілома з'являється в головному протоці, то вона відчувається при тому, що промацує як недолуге вузлове утворення. Головна ознака захворювання - це кров'янисті виділення з соска при пальпації молочної залози.

У всіх випадках вузлуватих новоутворень в грудях, необхідно звертатися за медичною допомогою і проводити додаткові обстеження для того щоб визначити характер утворення. 

Симптоми вузла в молочній залозі повністю залежать від причини, що викликала новоутворення. Якщо вузол з'явився через мастопатії, то при пальпації з'являються хворобливі відчуття. Ущільнення з'являються і в передменструальний період, викликаючи набухання молочних залоз. Але такі вузли не вимагають медичного лікування і не повинні викликати занепокоєння, так як мають регулярний характер.

Якщо вузли з'явилися в результаті травми і при пальпації виникають різкі болі або кров'янисті виділення з соска, то це вимагає медичного втручання. Так як подібні вузлові новоутворення можуть бути злоякісними. При пальпації можуть визначатися множинні дрібні вузли, розміром з горошину. Подібна симптоматика повинна викликати занепокоєння і вимагає лікарської допомоги. Серйозні побоювання викликають вузли, викликають деформацію грудей, впадіння соска, зміна кольору шкіри і супроводжуються гнійними або кров'яними виділеннями.

Не забувайте, ніж раніше ущільнення в молочній залозі будуть діагностовані, тим швидше почнеться лікування і вище шанси зупинити патологію. Щорічні профілактичні огляди у мамолога, хірурга та гінеколога дозволять виявити ознаки захворювань, які супроводжуються вузлами в грудях.

Форми

Вузли в грудях у чоловіків

Будь-які зміни в молочних залозах у чоловіків викликані гормональним фоном. На стан грудей впливають гормони естрогени і андрогени. При надлишку або нестачі даних речовин розвивається гінекомастія, тобто непропорційне збільшення молочних залоз. Дуже часто це захворювання проявляється в період статевого дозрівання. Крім цього існують і інші причини збільшення грудей у чоловіків:

• Кістозні утворення.
• Мастит.
• Запальні ураження тканин.
• Туберкульоз, внутрішньопротокові папіломи.
• Гормональний збій.
• Злоякісні та доброякісні утворення.

При цьому ракове ураження молочних залоз у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Згідно зі статистикою злоякісне новоутворення з'являється у 1 з 100000 чоловіків. 2.

[8]

Вузли в молочній залозі у дітей

Поява вузлів в грудях в дитячому віці зустрічається дуже рідко. Характерна набряклість залоз у новонароджених з'являється через вплив жіночих гормонів з організму матері. Подібне явище не вимагає обстеження або лікування, так як зміни проходять самостійно. Формування вузлів може бути пов'язано з передчасним статевим дозріванням. Але і в даному випадку лікування не вимагається. Так як з часом гормональний фон стабілізується.

У будь-якому випадку, при появі вузлів в молочній залозі не варто панікувати. Необхідно звернутися за медичною допомогою і пройти ряд обстежень. Це дозволить визначити вогнища ущільнення, їх причину і характер.

Лімфатичний вузол молочної залози

Лімфатичний вузол молочної залози викликає хворобливі відчуття вимагає медичної допомоги. Захворювання, при якому збільшуються лімфатичні вузли, що знаходяться поруч з молочною залозою, виконують функції збору лімфи, називається лімфаденоматіей. У звичайному стані лімфовузли не відчуваються і не викликають дискомфорту. Але існує ряд захворювань, які викликають запалення даних вузлів, тому вони підлягають обов'язковому обстеженню. Лікар ретельно обстежує бічні грудні лімфовузли і ущільнення по краю великого грудного м'яза (вузол Соргіуса), підключичні і надключичні вузли, подкрильцовие.

У будь-якому випадку, хворобливі відчуття в лімфатичних вузлах молочної залози є підставою для відвідування лікаря. Якщо після обстеження лікар діагностував лімфаденопатія грудей, то не варто впадати в паніку. Так як діагноз є попереднім і виступає симптомом іншого захворювання. Розглянемо основні патології, що викликають запалення лімфатичних вузлів:

• Метастази при онкологічних захворюваннях.
• Венеричні захворювання.
• Сифіліс, туберкульоз, бруцельоз.
• Інфекційні ураження в області лімфовузла.
• Побічні ефекти від медичних препаратів
• Грибкові захворювання з розряду гістоплазмозу або актиномикоза.
• Паразитичні інфекційні ураження: лямбіоз, токсоплазмоз, токсокароз.
• Вірусні захворювання лімфовузлів: гепатит, ВІЛ.

Виявити ураження лімфатичних вузлів можна самостійно за допомогою пальпації і ретельного огляду грудей. Якщо були виявлені ущільнення з червоною шкірою і хворобливими відчуттями при натисканні, то це привід звернутися до лікаря. Захворювання лімфатичних вузлів молочної залози можуть супроводжуватися регулярним підвищенням температури, підвищеним потовиділенням, несподіваним схудненням, збільшенням печінки або селезінки.

Основне завдання виявити збільшення лімфатичних вузлів і дати їм характеристику. Це можуть бути м'які, еластичні і рухливі вузли невеликого розміру. Подібні симптоми виникають при двосторонньому збільшенні. Якщо з'являються великі, щільні, поодинокі вузли, то це ознака метастаз з пухлин або прогресування туберкульозу. У тому випадку, коли причину встановити неможливо і в грудях не виявлено змін, лікар видаляє вузол для гістологічного дослідження або бере тканини на біопсію. Але найчастіше лімфатичні вузли уражаються метастазами з пухлинних вогнищ грудей або інших органів.

Фіброзний вузол молочної залози

Фіброзний вузол молочної залози виникає в результаті дисгормонального захворювання через нейроендокринних порушень в організмі. Фіброз проявляється у вигляді гіперпластичності і проліферативних процесів в тканинах залози. Як правило, фіброзні вузли з'являються на тлі порушень дітородної функції і менструального циклу. Хронічний мастит, запальні захворювання статевих органів, відмова від грудного вигодовування, штучні аборти і травми молочних залоз - це сприятливі фактори до утворення фіброзних вузлів.

Дане захворювання виявляють у 15% жінок зі скаргами на болі і ущільнення в грудях. Найчастіше фіброз розвивається у жінок у віці від 30-50 років. У будь-якому випадку, причина фіброзного вузла - гормональний дисбаланс. Виділяють два типи фіброзних вузлів молочної залози:

• Локальний фіброз - початкова стадія захворювання, яка дуже швидко прогресує і супроводжується хворобливими відчуттями.
• Перідуктальний фіброз - це розростання сполучної тканини залози навколо молочних проток. У більшості випадків призводить до кістозним перетворенням.
• Лінійний фіброз - діагностують за допомогою ультразвукового дослідження. Патологія представляє собою вузлові ділянки по стінках проток, зв'язок і междолькових перегородок грудей.
• Вогнищевий фіброз - дана форма вимагає диференціальної діагностики від злоякісного новоутворення. Для цього пацієнтці проводять пункційну біопсію.

Для вузлового фіброзу характерно формування великих ущільнень у грудях, які добре промацуються при пальпації. Дискомфорт і хворобливі відчуття - це класичні симптоми захворювання. Біль починає посилюватися перед менструацією, віддає в плече і пахву. Якщо вузли починають збільшуватися в період менструації, то це явна ознака фіброзу. Крім цього, додатковими симптомами патології виступають кров'янисті виділення з соска. Вузли можуть бути множинними і поодинокими, мати зернисту, еластичну поверхню.

Лікування фіброзного вузла молочної залози має на увазі хірургічне втручання і консервативну медикаментозну терапію. Тактика лікування залежить від причини захворювання, поширеності та локалізації ущільнень, а також від індивідуальних фізіологічних особливостей організму пацієнтки.

• При консервативному лікуванні, жінці призначають знеболюючі препарати, гормональні засоби для корекції порушень, гомеопатичні ліки для нормалізації гормонального фону. А також лікарські засоби для зміцнення імунної системи організму.
• Хірургічне лікування використовується рідко. Як правило, операцію проводять для видалення окремих фіброзних вузлів, які привели до косметичних дефектів грудей і при підозрі на злоякісний процес.

Важливе значення в лікуванні має дотримання дієтичних рекомендацій. Для того щоб зменшити симптоматику фіброзу, в передменструальний період необхідно відмовитися від кави, какао, шоколаду та міцного чаю. Дані напої містять метилксантини, речовини стимулюють ріст фіброзної тканини.

[9], [10],

Фіброматозних вузол в молочній залозі

Фіброматозних вузол в молочній залозі зустрічається у 20% жінок. Захворювання не має вікових меж, тому може з'явитися як у молоденької дівчини, так і у дорослої жінки. Фіброматозні вузли - це доброякісні утворення, які з'являються в м'язових стінках матки і молочних залозах. Дана патологія вважається найпоширенішим ураженням репродуктивної системи.

Основні симптоми фіброматозних вузла грудей: хворобливі відчуття при пальпації, іноді гострі і приступообразні, а також рясні кровотечі в період менструації. Діагностують захворюванням на прийомі у гінеколога чи мамолога. Для постановки точного діагнозу, лікар проводить ряд додаткових досліджень. Щоб визначити локалізацію і величину вузлів, пацієнтці проводять мамографію, ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію. Лікування зводиться до прийому медикаментозних гормональних препаратів.

[11]

Дифузні вузли в молочній залозі

Дифузні вузли в молочній залозі є групою захворювань, що викликають появу ущільнень. При цьому дифузні вузли, що виникають на тлі мастопатії, істотно збільшують ризик розвитку раку грудей. Жіночі молочні залози в репродуктивному віці схильні до проліферативним і регресивним змін в опорних і епітеліальних тканинах. Через порушення даних процесів відбувається дифузна перебудова. Зміни можуть бути дифузними, дифузно-вузловими і фіброзно-кістозною мастопатією.

Виділяють такі форми дифузних вузлів в молочній залозі:

• Дифузна мастопатія з аденозом.
• Склерозуюча аденоза.
• Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням кістозного або фіброзного компонентів.
• Змішана форма дифузних вузлів.

Для визначення ступеня вираженості патології, пацієнтку відправляють на мамографію. Обстеження дає можливість умовно визначити співвідношення між соединительнотканно-залозистими тканинами і жировим фоном. Основні симптоми дифузних вузлів - це множинні ущільнення різних розмірів, які викликають різкі болі в процесі пальпації. Подібна симптоматика вимагає медичної діагностики і лікування.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Гіпоехогенний вузол молочної залози

Гіпоехогенний вузол молочної залози утворюється через ракових клітин або клітин кістозних утворень. У більшості випадків симптоматика гіпоехогенних вузлів ніяк не проявляє себе. Тільки у деяких жінок виникають ниючі болі і печіння в грудях. Тому виявити захворювання можна при відвідуванні мамолога та проведенні стандартної діагностики.

Лікування залежить від стадії розвитку вузлуватих утворень і місця їх локалізації. Якщо вузли розростаються, пацієнтці призначають прийом йодовмісних лікарських засобів. При гіпоехогенних вузлах більше одного сантиметра, показана біопсія. Онкологічний діагноз ставиться в 5% випадків.

Діагностика вузла в молочній залозі

Діагностика вузла в молочній залозі - це комплекс методів, спрямованих на визначення характеру ущільнення і локалізації вузла. Крім пальпації і візуального огляду, існує ряд інших методів, які можна використовувати для діагностики вузлів грудей.

• Мамографія - це рентген-знімок молочних залоз, який виконується на спеціальних апаратах. Знімок дає можливість переглянути груди в прямій і бічній проекції. Чутливість даного методу близько 95%. Мамографія застосовується для діагностики будь-яких уражень грудей. Всі жінки у віці від 30 до 45 щорічно повинні проходити обстеження у мамолога.
• Дуктографія - рентгенологічне дослідження, що припускає введення в молочні протоки контрастної речовини. Даний метод діагностики використовується в тому випадку, якщо крім ущільнень в залозі спостерігаються серозні або кров'янисті виділення з соска.
• Ультразвукове дослідження - обстеження проводять в першій фазі менструального циклу. Метод є високочутливим при діагностиці вузлів у пацієнток молодого віку через переважання більш щільної сполучної тканини.
• Пневмокістографія - проводиться при підозрах на кістозні вузли в молочних залозах. Ущільнення пунктируют і відсмоктують вміст, після цього порожнину кісти заповнюють газом і роблять знімки. Газ, введений під час діагностики, розсмоктується самостійно через 7-10 днів. У деяких випадках подібна діагностика призводить до лікуванню кістозних вузлів.
• Цитологічне обстеження - проводиться при виділеннях з соска. Для діагностики беруть мазок і проводять пункційної-аспіраційну біопсію.
• Пункція - даний метод є заключним в постановці діагнозу вузлів в молочній залозі. Проводиться при ущільненнях неясною природи, дозволяє з'ясувати структуру і ступінь морфологічних змін вузлів.
• Секторальна резекція - проводиться тільки при підозрі на злоякісне утворення. Пацієнтці видаляють частину молочної залози з вузлом. Отримані тканини відправляють на гістологію і цитологію.

Крім вищеописаних методів діагностики, можуть використовуватися додаткові методики.

До таких досліджень належить термографія (визначення температури тканин молочної залози), комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

[18], [19], [20], [21]

Лікування вузла в молочній залозі

Лікування вузла в молочній залозі проводиться тільки після ретельної діагностики та виявлення причини ущільнення. Використовуючи загальні уявлення про тип вузла, лікар призначає необхідні обстеження. Залежно від типу і характеру ущільнення, лікування може бути медикаментозним, хірургічним або комплексним онкологічним.

Якщо діагностували фіброматозний або фіброзний вузол, то лікування консервативне. При фиброаденоме молочної залози показано хірургічне втручання. Пацієнтці видаляють вузли та навколишні їх тканини. Якщо ущільнення являють собою злоякісні утворення, проводиться хіміотерапія і променева терапія для поліпшення стану пацієнта. При мастопатії лікування складається з прийому лікарських препаратів і дотримання дієти.

• Жінкам, які скаржилися на болі в грудях, і у яких не було виявлено патологій, лікування не призначають. Але при першій підозрі на захворювання призначається комплексне обстеження з регулярними оглядами у мамолога та гінеколога.
• При невираженою циклічної масталгії, тобто болях при нагрубанні грудей за пару днів до менструації, жінці рекомендується вести здоровий спосіб життя і проходити регулярні огляди для контролю процесу розвитку захворювання.
• Постійна або циклічна форма нагрубання грудей, яка супроводжується хворобливими відчуттями і дифузними вузлами, вимагає лікування. Пацієнтці призначають препарати для корекції гормонального дисбалансу і оздоровчу дієту.
• При виражених болях в молочній залозі і виявлених вузлах, для лікування використовують сучасні методи терапії. Лікування залежить від типу ущільнення і фізіологічних особливостей організму жінки.

Вибір методу лікування здійснюється кваліфікованим фахівцем. Якщо є хоча б найменші підозри на злоякісний процес, жінку відправляють на спостереження до онколога.

Корекція гормонального фону призначається лікарем після дослідження крові на рівень гормонів. Хірургічне лікування проводиться тільки в крайніх випадках. Якщо для боротьби з захворюванням використовуються засоби фітотерапії, то до їх складу повинні входити рослинні продукти для нормалізації обміну речовин, зміцнення організму і виведення шкідливих метаболітів. До таких препаратів належать заспокійливі, загальнозміцнюючі, сечогінні та жовчогінні засоби.

Видалення вузла в молочній залозі

Видалення вузла в молочній залозі залежить від типу новоутворення та результатів проведеного лікування. Як правило, видаленню підлягають злоякісні ущільнення, але тільки в поєднанні з курсом хіміотерапії. Якщо вузли з'явилися в результаті метастазування пухлини іншого органу, то утворення видаляють і призначають подальше лікування для попередження рецидивів захворювання.

Велика частина операцій з видалення вузлів молочних залоз проводиться для попередження онкології. Мастектомію проводять для додаткових молочних залоз і при ущільненні в додаткових частках грудей. Операція проходить під загальним наркозом і залежить від локалізації вузла. При глибокому розташуванні новоутворень, пацієнтці проводять лампектомія, тобто видалення вузлів і оточуючих їх тканин. Після хірургічного втручання для відновлення нормального функціонування організму, пацієнтці призначають гормональну терапію та інші терапевтичні процедури.

Профілактика

Профілактика вузла в молочній залозі складається з декількох правил, дотримуючись яких можна вберегти організм від різного роду патологій. Для того щоб уберегти груди від появи ущільнень і вузлів необхідно уникати тривалого перебування під ультрафіолетовими променями. Не рекомендується часто приймати гарячі ванни або відвідувати сауну, гріти залози і інші частини тіла. У період грудного вигодовуючи, зайве молоко необхідно зціджувати і не допускати його застою, так як це найпоширеніша причина появи вузлів. Уникайте тріщин сосків і будь-яких інших пошкоджень грудей. Дотримуйтеся здорового дієтичного харчування, без консервантів і барвників. Відмова від шкідливих звичок - це ще один пункт в профілактиці вузлів молочної залози.

Профілактика захворювань молочних залоз зводиться до здорового способу життя, дотримання правил гігієни і регулярним профілактичним оглядам.

• Вибір відповідного бюстгальтера

Вибір білизни це один з важливих моментів у профілактиці захворювань молочної залози. Неправильна форма або розмір бюстгальтера призведе до додаткового навантаження на м'язи і зв'язки, а також до деформації грудей. Особливу увагу вибору білизни повинні приділяти жінки з опущеною грудьми великих розмірів.

• Здоровий спосіб життя

Даний пункт передбачає запобігання всіляких травм молочної залози, повноцінне харчування і активний спосіб життя. У раціоні має бути достатня кількість вітамінів і мікроелементів, йоду. Висипайтеся, відпочивайте і уникайте стресів.

• Огляд і пальпація молочних залоз

Кожна жінка повинна самостійно піклуватися про своє здоров'я і проходити профілактичні огляди молочної залози. Лікар визначить форму, розміри і симетричність грудей, проведе пальпацію на предмет вузлів і ущільнень. При цьому, чим старше стає жінка, тим частіше вона повинна відвідувати мамолога, так як зростає ризик різних патологій. Не варто забувати і про самообстеження грудей.

[22], [23], [24], [25]

Прогноз

Прогноз вузла в молочній залозі повністю залежить від форми і типу ущільнення, результатів пройденого лікування і, звичайно ж, поставленого діагнозу. Так, при фіброматозних вузлах прогноз сприятливий. Якщо проводиться хірургічне видалення вузла, то ризик рецидивів ущільнень або озлокачествліванія новоутворення становить 1%. Рання діагностика, повноцінне лікування і профілактика - це фактори, що поліпшують прогноз вузла в молочній залозі. Якщо після пройденої діагностики вузол виявляється злоякісною пухлиною, то прогноз залежить від типу новоутворення, стадії його розвитку і віку пацієнтка.

Вузол в молочній залозі - це невелике ущільнення, яке дуже часто викликає безпідставне занепокоєння. У жіночому організмі постійно вирують гормони, тому поява вузлів можна вважати природним процесом. Але якщо ущільнення приймають хворобливу форму і доставляють дискомфорт, це вимагає медичної допомоги. Так як, швидше за все мова йде про прихований захворюванні, яке вимагає діагностики та лікування.

[26], [27], [28]