Гідрокортизонова мазь 1%

Гідрокортизонова мазь 1% – це речовина для зовнішнього застосування. Це штучний препарат з групи ГКС. Він має протинабрякову, протизапальну та протисвербіжну дію.

Препарат уповільнює процеси вивільнення цитокінів (інтерферону з інтерлейкінами) з макрофагів, а також лімфоцитів; крім того, він пригнічує вивільнення запальних провідників з еозинофілів, руйнує зв'язування ПГ та метаболічні процеси арахідонової кислоти. [ 1 ]

При застосуванні у встановлених дозах він не викликає системних побічних ефектів. [ 2 ]

Показання до застосування Гідрокортизонова мазь 1%

Застосовується для лікування алергічних та запальних уражень епідермісу немікробної природи (також тих, що викликають свербіж): псоріаз, свербіж, екзема, нейродерміт, себорея та еритродермія, а також укуси комах та контактний або алергічний дерматит.

Форма випуску

Лікувальний засіб випускається у формі мазі для зовнішнього застосування, всередині туб по 10 г.

Фармакодинаміка

Препарат стимулює глюкокортикостероїдні закінчення, тим самим індукуючи утворення ліпокортину. Він послаблює запальні інфільтрати в області клітин та зменшує рух лейкоцитів (включаючи лімфоцити) в зону запалення. [ 3 ]

Фармакокінетика

Після нанесення мазі активний елемент накопичується всередині епідермісу (більша його частина всередині зернистого шару).

Метаболічні процеси відбуваються безпосередньо всередині епідермісу, а потім розвиваються всередині печінки.

Виведення відбувається через кишечник і нирки.

Спосіб застосування та дози

Мазь слід застосовувати зовнішньо – тонким шаром наносити на уражені ділянки епідермісу 2-3 рази на день. Тривалість циклу лікування визначається ефективністю терапії та характером захворювання; зазвичай вона триває 6-14 днів. У важких випадках патології її можна продовжити до 20 днів. У разі лікування обмежених вогнищ для посилення ефекту можна використовувати герметичні пов'язки.

У дітей старше 2 років мазь можна використовувати не більше 14 днів; також не слід проводити дії, що потенціюють всмоктування гідрокортизону (фіксуючі, герметичні та зігріваючі пов'язки).

• Застосування для дітей

Не слід призначати немовлятам віком до 1 року.

При застосуванні у дітей тривалість циклу лікування слід скоротити, оскільки в дитячому віці пригнічення кори надниркових залоз може відбуватися швидше. Водночас може спостерігатися погіршення виведення СТГ. При тривалому застосуванні мазі необхідно контролювати показники росту, ваги та рівня кортизолу в плазмі.

Препарат можна застосовувати дитині віком до 12 років лише під наглядом лікаря. Якщо після 1 тижня застосування препарату покращення не настає (або клінічна картина погіршується), а також якщо симптоми знову з'являються через кілька днів з моменту припинення застосування мазі, його застосування слід припинити та звернутися до лікаря.

При лікуванні великих ділянок шкіри або при тривалій терапії слід призначити дієту з підвищеним вмістом K+ та обмеженим вмістом Na; організм також повинен отримувати достатню кількість білка.

Необхідно контролювати рівень глюкози в крові, артеріальний тиск, згортання крові, вагу пацієнта, діурез та значення кортизолу в плазмі.

Використання Гідрокортизонова мазь 1% під час вагітності

ГКС здатні проникати через плаценту. Вплив на плід може бути особливо вираженим, якщо маззю обробляти великі ділянки шкіри. Необхідно з особливою обережністю використовувати гідрокортизонову мазь під час грудного вигодовування та вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність ран або виразок на епідермісі;
• вірусні або інфекційні ураження шкіри;
• мікози;
• туберкульоз.

Побічна дія Гідрокортизонова мазь 1%

Основними побічними ефектами є: гіпертрихоз, свербіж, атрофія епідермісу, гіперемія, набряк, вторинна інфекція та симптоми алергії. При тривалому застосуванні високих доз розвиваються негативні ознаки, що виникають при системному застосуванні ГКС.

Передозування

Ймовірність гострої інтоксикації дуже низька, але при тривалому або надмірному застосуванні гідрокортизонової мазі може розвинутися хронічне отруєння, при якому спостерігаються симптоми гіперкортицизму: глюкозурія, що піддається лікуванню пригнічення кори надниркових залоз, гіперглікемія та ознаки кушингоїду.

Проводяться відповідні симптоматичні процедури; у разі хронічних токсичних ефектів необхідна поступова відміна препарату.

Взаємодія з іншими препаратами

Протисудомні засоби, барбітурати та антигістамінні препарати послаблюють дію ліків.

Застосування з парацетамолом викликає гепатотоксичність.

Гідрокортизонова мазь посилює дію антикоагулянтів та послаблює ефективність протидіабетичних препаратів і саліцилатів.

Некалійзберігаючі діуретики та СГ посилюють гіпокаліємію; комбінація з анаболічними стероїдами підвищує гідрофільність тканин.

Застосування разом з амфотерицином B може спровокувати серцеву недостатність та дилатаційне пошкодження міокарда.

Умови зберігання

1% гідрокортизонову мазь слід зберігати при температурі не вище 15°C.

Термін придатності

Гідрокортизонову мазь 1% можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є Латикорт, Кортеф з Солу Кортеф і Постерізан.