Медовир

Медовір - це ліки з противірусними властивостями.

[1], [2],

Показання до застосування Медовира

Застосовується для лікування спровокованих активністю вірусу простого герпесу інфекцій у людей з імунодефіцитом, а також важкої форми герпесу генітального характеру у людей без імунодефіциту.

Призначається для попередження появи інфекцій, спровокованих звичайним герпесом, у людей з імунодефіцитом.

Крім цього ліки використовують при інфекціях, що з'являються через дії варицелла-зостер, і при енцефаліті герпетичного походження.

Також його можна застосовувати для лікування спровокованих звичайним герпесом інфекцій у новонароджених дітей.

Крем використовується зовнішньо - при звичайному герпесі, зачіпає слизові і епідерміс, генітальної формі герпесу (рецидив або первинна). Як допоміжне засіб застосовують при оперізує формі позбавляючи локалізованого характеру.

Мазь для очей призначають при герпетичної формі кератиту.

[3], [4], [5]

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді ліофілізату для інфузійної рідини. Усередині 1-го флакончика міститься 0,25 г ацикловіру (натрієва сіль). Обсяг самого скляного флакона також становить 0,25 г. Всередині коробки - 10 таких флакончиків.

Проводиться також в таблетках, що мають обсяг 0,4 або 0,8 г, по 10 штук всередині блістерної упаковки. У пачці міститься 1 така упаковка.

Медикамент реалізується ще й у вигляді 5% -ного крему, в тюбиках об'ємом 5 м

[6]

Фармакодинаміка

Тимідинкіназа тих клітин, які були вражені вірусом, активно трансформує ацикловір шляхом деяких послідовних процесів в монофосфат, а також 2- і 3-фосфат ацикловіру. Останній елемент вступає у взаємодію з ДНК-полімеразою вірусу, після чого вбудовується в структуру ДНК, що синтезується для утворення нових вірусів. В результаті ДНК вірусу набуває «дефектну» частина, через що реплікація нових вірусів пригнічується.

Ацикловір демонструє активність по відношенню до вірусів простого герпесу 1-го та 2-го типу, а крім того до варицелла-зостер, цитомегаловірусу і ВЕБ.

Фармакокінетика

Після перорального вживання показник біодоступності ЛЗ дорівнює 15-30%. Ліки розподіляється по багатьом рідин і тканин організму. Білковий синтез всередині плазми становить в межах 9-33%.

Обмінні процеси протікають всередині печінки. Термін напіврозпаду після перорального прийому становить 3,3 години, а після внутрішньовенної ін'єкції - 2,5 години.

Екскреція відбувається в основному з сечею, лише незначна частина ЛЗ виводиться з фекаліями.

Спосіб застосування та дози

Перорально (для дитини старше 2-річного віку або дорослого людини) вживають 0,2-0,4 г ЛЗ 3-5-кратно за день. Якщо буде потрібно, приймають по 20 мг / кг (за прийом до 0,8 г) 4-кратно за добу. Дітям молодше 2-річного віку призначають в порції, що становить половину дорослого. Тривалість такого циклу - 5-10 діб. Якщо у пацієнта відзначається недостатність ниркової функції, потрібно коригувати дозувальний режим.

Внутрішньовенно препарат вводиться підліткам, починаючи з 12-ти років, і дорослим людям - в дозуваннях, що становлять 5-10 мг / кг, з проміжками між ін'єкціями, рівними 8-ми годин. Для дітей молодше 12-ти років (починаючи з 3-місячного віку) потрібно використовувати розчин в порції 0,25-0,5 г / м ², а проміжок між процедурами також становить 8 годин. Новонародженим з тим же проміжком вводять по 10 мг / кг речовини.

Зовнішньо і локально препарат використовується по 5 разів за день. Тривалість лікувального циклу і розмір порції визначаються показаннями і медикаментозної формою ЛЗ.

Максимально допустимі порції Медовір за день при внутрішньовенному введенні дорослим - 30 мг / кг.

[10]

Використання Медовира під час вагітності

Вагітні можуть використовувати ацикловір лише в ситуаціях, коли передбачається, що користь для жінки більш імовірна, ніж ризики розвитку ускладнень у плода.

Не можна вводити Медовір внутрішньовенно при годуванні груддю (тому як він виводиться з молоком матері).

Протипоказання

Протипоказано використовувати медикамент при наявності непереносимості щодо валацикловира з ацикловіром.

[7]

Побічна дія Медовира

Застосування препарату може стати причиною виникнення деяких побічних ознак:

• після перорального застосування: блювота, абдомінальний біль, запаморочення, пронос, нудота, а також епідермальні висипання і головні болі, а крім того галюцинації, відчуття сильної стомлюваності, гарячковий стан, безсоння або почуття сонливості і погіршення концентрації уваги. Зрідка розвивається алопеція, лейко-, лімфоціто- або ерітропенія, а крім того тимчасове збільшення кров'яних значень сечовини, білірубіну і креатиніну, а також активності ензимів печінки;
• після внутрішньовенної ін'єкції: кристалурія, блювота, недостатність нирок в гострій стадії, нудота, запалення або флебіт на ділянці ін'єкції, а також енцефалопатія (з'являються галюцинації, судоми, збудження, відчуття сонливості чи сплутаності свідомості; розвивається психоз, тремор або коматозний стан);
• після локального використання: відчуття печіння на ділянці аплікації, блефарит, точкова форма кератиту поверхневого характеру, а також кон'юнктивіт;
• після зовнішньої обробки: в зоні аплікації може виникати лущення, печіння, свербіж, висипання, шкірний сухість і еритема. Якщо ліки потрапило на слизові - відбувається їх запалення.

[8], [9]

Взаємодія з іншими препаратами

Після комбінованого використання з пробенецидом послаблюється виділення ацикловіру через канальці, через що його плазмові значення і термін напіврозпаду підвищуються.

Поєднання ліки з нефротоксичними медикаментами підсилює ймовірність появи нефротоксического впливу (особливо у людей з проблемами в роботі нирок).

Потенціювання дії ацикловіру спостерігається при комбінації з імуностимуляторами.

Під час змішування різних розчинів слід пам'ятати про те, що ацикловір при внутрішньовенних ін'єкціях демонструє лужну реакцію (значення рН - 11).

[11]

Умови зберігання

Медовір необхідно утримувати в місці, закритому від проникнення дітей. Рівень температури - максимум 25 ° С. Виробляти розведення ліофілізату слід перед процедурою ін'єкції, тому що в ньому не містяться консерванти. Рідина, яка не була використана, потрібно знищити. Розведене речовина продовжує зберігати свої активні властивості протягом наступних 12-ти годин при температурі 25 ° С. Не можна ставити готовий розчин в холодильник.

[12]

Термін придатності

Медовір в формі крему або ліофілізату може використовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення лікарського засоби. Термін придатності таблеток - 5 років.

Аналоги

Аналогами препарату є медикаменти Ацикловір, Віролекс з Біоцикловір і Ацікломаксом, а крім цього Гевіран, Ациклостад, Зовіракс і Рятівник.

[13]