Медрол

Медрол надає глюкокортикоїдну вплив.

[1]

Показання до застосування Medrola

Застосовується при таких ендокринних розладах:

• недостатність, що вражає наднирники;
• надпочечниковая гіперплазія, що має вроджений характер;
• тиреоїдит, що має хронічну або підгостру форму;
• гіперкальціємія  у лиць с онкопатологіями.

Також використовується при таких ушкодженнях ОДА (у вигляді додаткового засоби, щоб усунути загострення хвороби):

• артрит, який має псоріатичний природу;
• ревматоїдний підтип артриту, а також ЮРА;
• хвороба Бехтерева ;
• тендосиновіт, який перебуває в гострій фазі;
• посттравматична форма остеоартриту;
• що виникає внаслідок остеоартриту синовит;
• гостра ступінь бурситу;
• що виникає на тлі подагри артрит, який має гостру виразність;
• епікондиліт.

Гострі ушкодження, що зачіпають сполучні тканини і мають системний характер:

• ревмокардит в гострій стадії;
• ВКВ;
• дерматомиозит загального характеру;
• хвороба Хортона.

Ушкодження епідермісу:

• puzırçatka;
• псоріаз, має важку ступінь вираженості;
• бульозний дерматит герпетиформного типу;
• дерматит, який має ексфоліативний характер;
• SSD;
• себорейная різновид дерматиту в важкого ступеня;
• мікоз, що має грибовидную природу.

Симптоми алергії:

• дерматити (атопічний або контактний);
• нежить алергічного генезу;
• алергія щодо медикаментозних препаратів;
• БА та переливання сироватки крові.

Очні патології:

• запалення, що вражає передню очну область;
• хориоретинит;
• задня форма увеїту, а також хориоидит (дифузного типу);
• виразки, що вражають рогівку (алергічної природи);
• ушкодження, Розвивається в зоні зорового нерва;
• запалення, що має симпатичну різновид;
• кон'юнктивіт, що має алергічну етіологію, або кератит;
• іридоцикліт або ірит.

Легеневі хвороби:

• саркоїдоз, має симптоматичний характер;
• синдром Леффлера;
• циліндр;
• легенева різновид туберкульозу (дисемінована або блискавична його форма);
• пневмоніт, який має аспирационную форму.

Хвороби, які мають гематологічний генез:

• має невідоме походження пурпура тромбоцитопенічного типу;
• еритробластопенія;
• гемолітична форма анемії аутоімунного характеру;
• має вторинний характер тромбоцитопенія;
• еритроїдна анемія гіпопластичного характеру.

Призначається при паліативної різновиди терапії в разі лімфом або лейкозів, а разом з тим для усунення виразкової різновиди коліту і деяких хвороб НС (розсіяна форма склерозу або мозкової набряк, спровокований новоутворенням).

Інші патології і стану:

• менінгіт туберкульозного характеру (супроводжуваний субарахноїдальним блоком);
• трихінельоз;
• пересадка органів.

[2], [3], [4]

Форма випуску

Випуск медикаментозного засоби реалізується в таблеткової формі - по 4 мг (10 штук всередині чарунковій упаковки, по 1-ій, 3 або 10 упаковок в коробці; по 30 таблеток всередині скляного флакончика), 16 мг (10 штук всередині блистерной пачки, 5 пачок в коробці; 14 штук всередині блістери, 1 блістер в упаковці; 50 таблеток всередині скляного флакона) і 32 мг (20 або 50 таблеток всередині скляного флакончика).

[5], [6]

Фармакодинаміка

Елемент метилпреднизолон є гормоном глюкокортикоидного типу. Він проходить через стінки клітин і синтезується зі специфічними закінченнями всередині цитоплазми, проходить всередину ядра, синтезується з ДНК, а разом з цим активує процеси транскрипції мРНК і зв'язування ензимів. Демонструє помітний вплив щодо запальних ушкоджень, імунних симптомів, а також метаболізму вуглеводів з білками і жирами. Володіє впливом щодо скелетної мускулатури, системного кровотоку і НС.

У метилпреднизолона реєструється протизапальна, иммунодепрессивная, а разом з цим антиалергійна активність. Він знижує рівень іммуноактівних клітин біля запаленої зони, нормалізує лізосомні мембрани, послаблює сосудорасшіреніе, пригнічує фагоцитоз і знижує зв'язування ПГ і аналогічних з'єднань.

Активний компонент надає катаболічну вплив щодо білків. Сформовані амінокислоти піддаються печінковому обміну і трансформуються в глюкозу разом з глікогеном. Усередині тканин периферичного типу використання даними тканинами глюкози послаблюється, через що виникає гіперглікемія і глюкозурія.

Метилпреднізолон демонструє ліпогенетичну і липолитическую активність всередині різних частин тіла, в результаті чого відбувається перерозподіл жирових відкладень.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокінетика

Абсорбція здійснюється всередині тонкого кишечника. Показники білкового синтезу дорівнюють приблизно 40-90%.

Обмінні процеси розвиваються всередині печінки. Компонент метилпреднизолон піддається розпаду з формуванням елементів 20р-гідрокси-6а-метилпреднізон, а також 20р-гідроксиметилпреднізолон, екскретіруемих разом з сечею.

Термін напіврозпаду речовини з крові дорівнює приблизно 3,5 години, а термін напіврозпаду в загальному з організму - до 1,5 дня.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Вживати медикамент необхідно перорально.

Спочатку розмір дозування становить в межах 4-48-ми мг за добу. Великі порції можуть використовуватися: в разі мозкової набряклості - по 0,2-0,9 г за день; при розсіяною формі склерозу - по 0,2 г за добу; при пересадці органів - по 7 мг / кг за добу. При відсутності необхідного результату після закінчення достатнього тимчасового інтервалу, необхідно скасувати Медрол і підібрати інший тип лікування.

Дитячі порції підбираються лікарем, з урахуванням площі поверхні тіла дитини або його ваги. Наприклад, лицям з недостатністю надниркових залоз слід вводити по 3,3 мг / м ² або 0,18 мг / кг за добу (3-ма прийомами); при інших показаннях - по 12-50 мг / м ² або 0,4-1,65 мг / кг за день (також 3-ма прийомами). Після тривалої терапії скасування медикаменту виконується поступово.

[23]

Використання Medrola під час вагітності

Не можна призначати Медрол годуючим матерям або вагітним - щоб не допустити розвитку важких форм ускладнень у жінки або плода (дитини).

Протипоказання

Протипоказано використовувати у лиць з алергією щодо елементів медикаменту.

Обережність необхідна при таких розладах:

• гастрит, виразка і кишкова форма анастомозу;
• гіперліпідемія, СН, цукровий діабет, виразкова форма коліту неспецифічного характеру і остеопороз;
• гостра стадія психозу;
• тиреотоксикоз і гіпотиреоз;
• підвищені показники артеріального тиску, інфаркт міокарда, глаукома, вітрянка;
• печінковий або нирковий ушкодження, що має важкий характер;
• кір, туберкульоз ВІЛ або герпес;
• важкі стадії хвороб, що мають бактеріальну або вірусну природу.

[19], [20]

Побічна дія Medrola

Серед побічних проявів:

• порушення обмінних процесів: затримка натрію, втрата калію, ХСН, збільшення показників тиску, а також негативний рівень азотистого балансу;
• ушкодження кістково-м'язової структури: слабкість мускулатури, міопатія стероїдного характеру, остеопороз, а разом з цим розриви сухожиль і зачіпає трубчасті кістки і володіє асептичним характером некроз;
• розлади травної діяльності: панкреатит, виразка травного характеру, езофагіт або кровотеча всередині шлунка;
• проблеми з роботою НС: підвищення значень ВЧД або психічні порушення;
• епідермальні прояви: петехії, гальмування процесів раневого загоєння і витончення епідермісу;
• порушення, пов'язані з функцією гормональної системи: розлади менструації, затримки росту у дітей, гірсутизм, а крім того пригнічення роботи гіпофіза з залозами і підвищення потреби в отриманні інсуліну у діабетиків;
• очні ушкодження: екзофтальм або підвищення показників ВГД;
• інші розлади: розвиток синдрому відміни, ознаки алергії і виникнення прихованих інфекцій.

[21], [22]

Передозування

Отруєння ліками відбувається лише одинично. Серед проявів - при багаторазовому повторному застосуванні протягом тривалого тимчасового періоду можливий розвиток кушингоїд та інших ускладнень.

У таких ситуаціях виконуються симптоматичні заходи.

[24], [25]

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання з циклоспорином призводить до взаємного гальмування процесів обміну.

Фенобарбітал, фенітоїн з ефедрином, а крім того рифампіцин з теофіліном послаблюють лікарську активність метилпреднизолона.

Оральна контрацепція та кетоконазол з олеандоміцином пригнічують обмінні процеси метилпреднизолона.

Медикамент підвищує рівень кліренсу аспірину, а також змінює ефекти, що надаються антикоагулянтами.

Ліки збільшує ймовірність розвитку негативних симптомів, пов'язаних з активністю парацетамолу і СГ.

НПЗЗ та алкогольні напої в комбінації з метилпреднізолоном здатні спровокувати кровотечі і кишкову ульцерацію.

Застосування разом з антацидами послаблює адсорбцію медикаментозного речовини.

Медрол послаблює ефект, який чинить вакцинами.

Терапевтичне засіб потенціює обмінні процеси ізоніазиду з мекселітіном.

[26], [27]

Умови зберігання

Медрол потрібно зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні значення коливаються в межах 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Термін придатності

Медрол може використовуватися протягом 5-річного терміну з моменту випуску терапевтичного речовини.

[31],

Застосування для дітей

У педіатрії ліки призначається вкрай обережно. Потрібно враховувати вагу дитини або площа поверхні його тіла.

[32], [33]

Аналоги

Аналогами ліки є медикаменти Делтасон, Солу-Медрол, Метипред з Преднізолоном, а також Депо-Медрол.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]