Медулобластома - пухлина мозочка

Медулобластома - злоякісна пухлина, що вражає центральну нервову систему, зароджується в ембріональних клітинах. Тому найбільш часто це захворювання зустрічається у дітей віком до 10 років (70% всіх внутрішньочерепних пухлин), при чому, у хлопчиків спостерігається в 2 ÷ -3 рази частіше, ніж у дівчаток.

Випадки медуллобластоми у дорослих проявляються в 4-х відсотках від усіх пухлин внутрішньочерепної локалізації.

Медулобластома - пухлина, яка зароджується в мозочку і одна з небагатьох, чиї метастази вражають шляхи, по яких йде відтік спинномозкової фракції, м'які тканини спинного і головного мозку, епендім шлуночків мозку ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини медуллобластоми

Здебільшого, причини медуллобластоми на сьогоднішній день залишаються невідомими, важко навіть припустити, що є поштовхом або відправною точкою, яка запускає механізм розвитку і зростання злоякісних клітин. Тому дати якісь би там не було рекомендації щодо профілактики лікарям досить складно.

[7], [8], [9]

Симптоми медуллобластоми

Основні симптоми медуллобластоми, якими проявляється дане захворювання, є: 

• Підвищення внутрішньочерепного тиску. 
• Посилення головного болю. 
• Нудота, блювотні прояви (частіше вранці). 
• Занепад сил, дратівливість. 
• Ослаблення зору. 
• Швидка втомлюваність. 
• Можуть виявлятися порушення координації руху. 
• Погіршення пам'яті. 
• Скутість і м'язове ослаблення шиї.

Десмопластіческой медуллобластома

Провівши гістологічні дослідження, медики виділяють два типи прояву цієї хвороби: основна, або класична медуллобластома, яка виявляється в 70 ÷ 80% випадках із загальної кількості захворілих, і, що зустрічається рідше, - десмопластіческой медуллобластома. Дослідження і наступні результати показують, що довгостроковий прогноз по лікуванню пухлини десмопластіческой характеру більш сприятливий, ніж при класичному її прояві. Ці клітини більш податливі при застосуванні до них променевої та хіміотерапії.

[10], [11], [12]

Медулобластома у дітей

Прояв медуллобластома у дітей може виражатися зниженням загальної успішності в школі, больовими факторами при спробу щось написати. Прояв симптоматики багато в чому залежить від розміру пухлини і його розташування. При проникненні метастаз в спинний мозок, з'являються болі в спині, проблеми з кишечником і сечовим міхуром.

Діагностика медуллобластоми

Поставити діагноз - медуллобластома мозочка - може тільки лікар, провівши ряд досліджень. Таких як: комп'ютерна томографія (КТ) з контрастуванням і магнітно-резонансна томографія (МРТ). Зазвичай медуллобластома виділяється як накопичувач спеціальної речовини контрастного кольору утворює форму овалу або кола Візуалізіруем в області мозочка. Проводять так само МР-діагностику, пункція спинного мозку, щоб відповісти на питання про відсутність або наявність в ньому метастаз. Своєчасна діагностика медуллобластоми (стосується всієї медицини і особливо онкологічних захворювань) - це не просто сприятливий і більш щадний результат лікування, а й у прямому сенсі «додаткова гирька» на терезах на користь життям і на противагу смерті.

[13], [14], [15]

Лікування медуллобластоми

Лікування медуллобластоми захоплює дві взаємодоповнюючі один одного галузі медицини: нейрохірургію (перекриває перший етап) оперативне втручання і нейроонкологію, яка відповідає за післяопераційне відновлення пацієнта. На другому етапі хворий отримує хіміопрепарати, опромінення, медикаментозну підтримку.

Хірургічне втручання

В даному випадку медуллобластома хробака мозочка не може лікуватися однобоко. Щоб перемогти пухлина, що розвивається в мозочку головного мозку і дати пацієнту шанс на повернення в соціум і до повноцінного життя після лікарні, необхідний комплексний підхід до лікування. Це і хірургічне втручання, без якого, часто, не обійтися, і хіміотерапія і променева дія. Якщо ж операція неможлива з якихось медичними показниками, застосовують радіохірургічне вплив на ділянки мозочка, які окупувала медуллобластома. Проводячи операцію, хірург прагнути максимально видалити всі клітини, уражені злоякісною пухлиною. Але на якому б високому рівні не була проведена операція, хірург не може поручитися, що вдалося прибрати всі уражені ділянки, тоді уникнути застосування радіохірургічного впливу просто не вийде (наприклад, метастази вже проникли в стовбур мозку, або місцезнаходження пухлини таке, що повністю видалити її хірургічно не виходить). Щоб не допустити в подальшому рецидивів, лікування медулобластома в обов'язковому порядку передбачає радіотерапію.

У нашій країні така терапія в післяопераційний період показана всім пацієнтам, включаючи дітей віком старше 3 років. Оскільки медуллобластома, досить часто проявляється метастазами в спинний мозок, то, цілком природно, опроміненню в обов'язковому порядку піддають мозок і головний, і спинний. Найчастіше це робиться і в профілактичних цілях (незалежно результатів МРТ хребта), щоб запобігти подальшому розростання метастазів. Діток, які не досягли 3-х річного віку, не беруть під променевої терапії. При лікуванні даної патології не передбачає використання гамма-ножа.

Хіміотерапія при Медулобластома

Обов'язковим елементом оздоровлення є і хіміотерапія. На сьогоднішній день лікування медулобластома не володіє чітко розробленої схеми застосування хімічних препаратів, як не існує і стандартів. Щоб не допустити повторних рецидивів і в профілактичних цілях (особливо у хворих з підвищеним ризиком повторного рецидиву), найчастіше використовують ломустин і вінкристин.

Протокол заходів по боротьбі з медулобластома включає в себе досить великі дози таких препаратів як Циклофосфамід, Ломустін, Карбоплатин, Цисплатин, Вінкристин і інших. Основними факторами щоб виявити Свою цих ліків є: максимальність видалення пухлини, наявність метастазування і вік пацієнта. І тільки фахівець може підібрати потрібний препарат і визначитися з його дозуванням.

• Вінкристин. Застосовують 1 раз в тиждень внутрішньовенно як струменевий, так і крапельно. Для дорослих - 1 ÷ 1,4 мг / м2 (разова доза - не більше 2 мг / м2). Дозування зменшується при порушеннях в роботі печінки. Для дітей - один раз в тиждень, дозування залежить від маси малюка. Препарат не можна вводити внутрішньом'язово - можливий некроз тканин. 
• При Медулобластома застосовують і ломустин. Дозування підбирається індивідуально. Для дітей і дорослих, всередину, первинна доза - 100 ÷ 130 мг / м2 (єдине разово) кожні 6 тижнів або кожні 3 тижні 75 мг / м2. Доза може коректуватися в роботі з іншими препаратами. Застосування цих ліків протипоказано гіперчутливості, важкі патології нирок і печінки ... 
• Циклофосфан. Внутрішньовенно. Через день - 0,2 г. Курс - 8 ÷ 14 м Як підтримуючі дози: в / м або в / в по 0,1 ÷ 0,2 г двічі на тиждень. Протипоказано при яскраво вираженій анемії, серцевої недостатності, тяжкій формі ниркової і печінкової патології ... 
• Та інші.

[16], [17], [18],

Режим і дієта при Медулобластома

Лікування і профілактика медуллобластоми припускають комплексний підхід до даної проблеми. Неможливо обмежиться тільки операцією, хіміо- або променевої терапії, при цьому, не помінявши весь уклад життя, що не переглянувши свій раціон харчування. Харчування хворих медулобластома має бути раціональним. Організму необхідно отримувати всі складові їжі, включаючи і вітаміни і мінерали. У хворих на рак суттєво змінюється основний обмін речовин (він безпосередньо залежить від отриманої при лікуванні навантаженні). Хворий часто втрачає апетит, відмовляючись від їжі, або споживає продукти, калорійності яких явно замало для відновлення сил хворого.

При виборі продуктів для хворих на рак, в тому числі медулобластома, необхідно дотримуватися рекомендацій, які озвучують дієтологи: в прийнятій їжі повинно бути присутнім близько 55% вуглеводів, 30% жирів, 15% білків. При різних захворюваннях і ситуаціях допустима незначне коректування співвідношень. Однією з основних проблем всіх ракових хворих є кахексія (виснаження), що дуже небезпечно для життя хворого. Тому необхідно їсти невеликими порціями, але часто.

Хіміотерапія, ще не так давно супроводжувалася блювотою і нудотою, що не сприяло підняттю апетиту, нове покоління препаратів не дає такої реакції. При проходженні даної процедури потрібно не забувати приймати достатню кількість рідини (супи, мінеральна вода, чай, вода без газу). При прийнятті хіміопрепаратів необхідно бути готовим, що можлива зміна смакових пристрастей - не варто лякатися, це нормально. Можливі запальні явища в області ротової порожнини, зіву, стравоходу. У цьому випадку допоможуть полоскання з антисептичними засобами для нейтралізації грибків і бактерій. Необхідно прибрати з раціону чорний хліб і фрукти з овочами, що містять високий відсоток балансових речовин. В даний час лікування медулобластома корисно вживати сухарики з білого хліба, рис, вермішель. На гострій фазі хвороби в раціон необхідно ввести рисові, пшеничні і вівсяні слизу, основою яких став солоний овочевий бульйон. З овочів краще орієнтуватися на моркву, цукіні, спаржу. Корисні яблучні і абрикосові компоти. Щоб відновити і підтримати флору кишечника, включіть в харчування йогурти і кефір (бажано з живими бактеріями). Цього ж меню можна дотримуватися і при проходженні променевих процедур.

Детальніше про харчування можна прочитати в книзі Льва Кругляка « Лечебное питание при ракеЛікувальне харчування при раку »

Лікування медуллобластоми в домашніх умовах

Існуючі, часто інноваційні, методи лікування хворого від медуллобластоми досить ефективні. Але, отримали популярність останнім часом, нетрадиційні методи боротьби з недугою призводять, найчастіше, до серйозних, а в деяких випадках, і непоправних наслідків, в тому числі і до смерті хворого. Тому, якщо Вам дорога своя життя або життя близької людини, ніколи не займайтеся самолікуванням. Не втрачайте час, тільки своєчасне звернення до фахівця дасть шанс впоратися з медулобластома. Народні методи лікування - це чудово, якщо вони не йдуть в розріз з основним протоколом лікування.

Після виписки зі стаціонару додому, краще за приписом лікарів організуйте хворому медулобластома повноцінне харчування і режим. Родичам доведеться підлаштовуватися під новий розпорядок і меню. Необхідно підібрати не тільки прийнятні для виписаного пацієнта набір продуктів, але при цьому врахувати і його побажання і смаки. Найчастіше, доводиться придумувати різні хитрощі, щоб повноцінно нагодувати коверзун.

Не останнім, а може і одним з головних пунктів реабілітації - повна підтримка і розуміння сім'ї - психологічний фактор має важливе значення.

Лікування медуллобластоми народними методами

Слід нагадати респондентам, що народна медицина, при вмілому використанні, здатна принести багато користі: підтримати організм, допомогти призупинити ті несприятливі процеси, які виникають в організмі хворого медулобластома.

Ось та невелика частина знань, якими можуть поділитися з нами цілителі.

При злоякісної пухлини:

• Рецепт 1. Перед початком приготування необхідно листя алое зрізати і сполоснути. Обернути тканиною білого кольору, через двадцять одну добу віджати сік. Три склянки травневого меду, 1 склянка соку алое, 2стакана «Кагору». Всі інгредієнти змішати в 2-х літровій банці. Дати постояти п'ять діб в прохолоді (холодильнику або підвалі).

Приймати: тричі протягом дня по 1ч.л. Протягом п'яти днів. Наступні три дні - по 1 ст.л. Тричі на день за 1 годину до вживання їжі. Термін споживання - від 3 ÷ 4 тижнів до півтора місяців.

У профілактичних і підтримуючих цілях:

• Рецепт 2. Замочіть у холодній воді на одну годину, витримавши поєднання 1: 1, інжир і курагу, наріжте. У тій же пропорції візьміть мелений Воловський (волоський) горіх і 1 ÷ 2 середніх лимона, нарізаних шматочками разом з шкіркою. Всі продукти складіть в 3-х літрову банку і залийте медом. Якщо він занадто густий, то перед закладкою в банку попередньо перемішайте його з усіма інгредієнтами.

Приймати: 1 ÷ 2 ст.л. Тричі протягом дня перед їжею, попередньо заливши кефіром.

• Рецепт 3. Під час сходу сонця зірвати молодої кропиви. Залити холодною водою і витримати близько години. Подрібнити. Потовкти в ступці. Змішати з стовченим молодим часником (пропорції беруться на свій смак і виходячи зі стану шлунково-кишкової системи). Підмішати подрібнений щавель, кропиву, шпинат (співвідношення 1: 1), петрушку, кріп, білки відварених яєць, заправити яблучним оцтом, або будь-яким маслом рослинного походження і лимонним соком.
• Рецепт 4. Взяти квіти омели білої (зняти краще з фруктових дерев), і квітки пижма по 1ст.л. І 2 ст.л. Свіжого чистотілу. Збір залити 1/2 л води. Закип'ятити. Залишити на ніч. Процідити.

Приймати: Вживати невеликими ковтками протягом дня.

Рецидив медуллобластоми

Всі препарати приймаються тільки під жорстким контролем лікаря. Наскільки добре хворий буде справлятися зі своєю хворобою, чи можливий рецидив медуллобластоми, на ці питання однозначно не зможе відповісти жоден лікар. Але, все-таки, говорити про якийсь прогнозі можна і потрібно. Хворий повинен хотіти видужати. Позитивну динаміку перебігу можна передбачити, якщо пацієнт звернувся на ранній стадії захворювання. Важливий вік хворого і чи присутній метастазування, наскільки глибоко воно вразило організм. Якщо звернення було на ранній стадії і було отримано повний курс лікування, то виживаність в п'ять років становить ≈ 75%. А найгірший прогноз - у тих пацієнтів, які пережили повторний рецидив медуллобластоми. Такі хворі в середньому живуть не більше 13 ÷ 18 місяців.

Прогноз медуллобластоми

Якщо Ви підтримуєте свій організм подібними настоями, то прогноз медуллобластоми, безсумнівно, буде більш позитивним, ніж без підтримуючої терапії.

Не варто відмовлятися і від періодичного превентивного обстеження, особливо це стосується тих, у яких є в анамнезі схильність до онкологічних захворювань, зокрема до Медулобластома: професійна діяльність, генетична схильність ... Але якщо з'явилися неприємні відчуття, часті головні болі, не відкладайте похід до лікаря на потім. Краще отримати негативний результат, ніж згодом картати себе за лінь і зайнятість.