Меногон

Меногон є ліками з вираженим фоллікулостімулірующим терапевтичним впливом.

Чинним елементом медикаменту є речовина лМГ. У складі лікарського засоби містяться гормони ЛГ і ФСГ в пропорції 1к1 - по 75 МО зазначених гормонів, які також продукуються людським гіпофізом. При цьому отримують зазначений активний елемент з сечі, яку беруть у жінок, що знаходяться в постменопаузі. [1]

Показання до застосування Меногон

Застосовується при таких станах і порушеннях:

• безпліддя у жінок , спровоковане розладом процесів фолікулярного дозрівання - через нормо-або гіпогонадотропному яичниковой функціональної недостатності;
• індукція процесу овуляції (комбіновано з ліками лХГ);
• безпліддя у чоловіків через розлади сперматогенезу в зв'язку з нормо-або гіпогонадотропним гипогонадизмом (в комплексі з речовиною лХГ).

Форма випуску

Випуск медикаментозного елемента здійснюється у вигляді порошку для ін'єкційної рідини (п / к і в / м уколи) - 5 або 10 ампул з порошком і 5 або 10 ампул із спеціальним розчинником всередині коробки.

Фармакодинаміка

Використання Меногону викликає у жінок підвищення артеріального показника естрогенів, а також призводить до дозрівання яйцеклітини; при застосуванні у чоловіків відбувається активація сперматогенезу і вироблення тестостерону. [2]

Фармакокінетика

Плазмові значення Cmax ФСГ відзначаються після закінчення 6-48-ми годин при в / м уколі, а також по закінченні 6-36-ти годин при п / к ін'єкції. Далі кров'яний значення ФСГ поступово зменшується з терміном напіврозпаду, рівним 56-ї години (в / м застосування) і 51-ї години (п / к укол). 

Спосіб застосування та дози

Вводити медикамент слід п / к або в / м методом, після розчинення ліофілізату в розчиннику, який є в комплекті.

Жінкам, для стимуляції фолікулярного росту, порцію підбирають персонально, з урахуванням того, як реагують яєчники. Корекція виконується відповідно до даних, отриманими на УЗД, і кров'яними показниками естрогенів.

У разі застосування завищеною дозування речовини лМГ, відбувається множинний 1 або 2-сторонній фолікулярний ріст.

Терапія часто починається з порції 75-150 ME (відповідає 1-2-м ампулам ЛЗ) за добу. Якщо яєчники не реагують на цю дозування, її поступово підвищують, поки не буде зареєстровано збільшення кров'яного показника естрогенів або фолікулярний ріст. Таку порцію зберігають до того, поки не буде досягнутий преовуляторний рівень естрогенів. Якщо на початку терапії відзначається швидке збільшення значення естрогенів, необхідно зменшити порцію лМГ.

Щоб індукувати овуляцію, потрібно 1-разово ввести 5-10 тисяч МО лХГ після закінчення 1-2-х діб з моменту проведення останнього уколу лМГ.

Чоловікам, щоб стимулювати сперматогенез, потрібне застосування 1-3-х тисяч ME лХГ, 3-кратно за тиждень, поки не стабілізується кров'яний показник тестостерону. Далі, протягом декількох місяців, 3-разово за тиждень використовується по 75-150 МО ліки.

Використання Меногон під час вагітності

Не можна застосовувати Меногон при грудному вигодовуванні або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо елементів медикаментозного засоби і розчинника;
• присутність кіст або підвищення розмірів яєчників (їх причиною при цьому є не СПКЯ);
• новоутворення на ділянці гіпоталамуса-гіпофіза;
• гіперпролактинемія;
• хвороби, що вражають наднирники і щитовидку;
• СПКЯ;
• будь-які вади у розвитку геніталій (при яких неможливе нормальне протікання вагітності);
• маткова міома;
• має невизначену природу метрорагія;
• карцинома простати;
• пухлинні новоутворення, що мають естроген-залежних природу (карцинома, що вражає матку, груди або яєчники);
• яєчникова функціональна недостатність первинної форми;
• новоутворення, пов'язані з андрогенами.

Побічна дія Меногон

Серед побічних ознак:

• ушкодження, Пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту: часто з'являється блювота або нудота;
• розлади ендокринної функції: найчастіше розвивається яєчникова гіперстимуляція;
• порушення діяльності грудних залоз і геніталій: часто у чоловіків відзначається гінекомастія або з'являється біль в області грудних залоз;
• імунні ушкодження: зрідка спостерігаються ознаки непереносимості (епідермальні висипання або збільшення температури). Одинично відзначається формування антитіл;
• локальні симптоми: дуже часто з'являються болі, набряклості або свербіж в області проведення уколу.

Використання речовин лМГ може спровокувати яїчниковую гіперстимуляцію, клінічно виникає після застосування лХГ (його призначають для стимуляції процесу овуляції). В результаті можуть формуватися яєчникові кісти, що мають великий розмір, можуть розірватися і спровокувати кровотечу всередині живота. Разом з цим інтенсивна яєчникова гіперстимуляція може призводити до появи олігурії, асциту, гіпотензії, гидроторакса і ознак тромбоемболії.

Тривале використання ЛЗ зрідка може призводити до формування антитіл, через що лікувальний курс стає неефективним.

Передозування

При інтоксикації розвивається яєчникова гіперстимуляція:

• в разі 1-го ступеня порушення (легкої) специфічне лікування не проводиться; в цьому випадку відбувається невелике розростання яєчників (максимум 5-7 см), збільшення значень статевих стероїдів і поява болю в зоні живота. Необхідно повідомити пацієнтку про цей стан, після чого встановити постійний контроль за нею;
• 2-й ступінь порушення - необхідна госпіталізація і виконання симптоматичних дій, серед яких проведення в / в інфузій - введення лікувальних рідин, що підтримують значення ОЦК (якщо відбувається збільшення відміток гемоглобіну). При яєчникових кістах, чий розмір становить в діапазоні 8-10-ти см, відзначається нудота, прояви в зоні живота і блювота;
• 3-тя ступінь розлади - яєчники збільшуються до розміру 10+ см, розвивається гідроторакс, диспное, асцит, з'являється біль в зоні живота і його збільшення, підвищується кров'яний показник гемоглобіну, збільшується кров'яна в'язкість, при якій потенцируется тромбоцитарная адгезія (є ризик появи тромбоемболії), і відбувається затримка електролітів. При цьому обов'язково проводиться госпіталізація пацієнтки.

Умови зберігання

Меногон потрібно зберігати в місці, закритому від маленьких дітей. Рідина не можна заморожувати. Показники температури - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Меногон дозволяється використовувати протягом 3-річного терміну з дати виробництва терапевтичного речовини.

Аналоги

Аналогами медикаменту є ліки Пурегон, Овітрел з Гоналом-ф, Сустанон з Бравелем, Менопур і Формон. Крім цього Люверіс ®, Прегніл, Хорагон з Меріоналом, Хумог з Перговерісом і Профазі.

Відгуки

Меногон отримує хороші відгуки щодо його терапевтичної ефективності - зазначається, що він допомагає настання вагітності. З мінусів виділяють його високу вартість.