М'яка лейкоплакія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
М'яка лейкоплакія вперше описана Б.М. Пашковим і Е.Ф. Бєляєвої (1964), відрізняється від звичайних форм лейкоплакії наявністю на слизовій оболонці щік, губ і язика злегка піднімаються вогнищ білого кольору, покритих м'якими лусочками, без праці знімаються шпателем. Клінічні осередки представляють собою вузькі, дуже м'які смуги білястого кольору, що займають нерідко значну частину слизової оболонки порожнини рота, що злегка піднімаються в результаті набряку.
Патоморфологія м'якої лейкоплакії. В епітелії спостерігаються акантоз, паракератоз, зернистий шар відсутній, є світлі, неокрашейние оптично "порожні" клітини з пікнотичних ядрами. Запальна реакція в стромі частіше відсутня. Гистохимические і електронно-мікроскопічні дослідження вогнищ м'якої лейкоплакії показали, що в світлих клітинах РНК і SH-фупп білка практично відсутні, активність ферментом енергетичного обміну (ЛДГ, Г6-ФГД, NаOH- і NADPH-тетразолійредуктаз, цитохромоксидази) різко знижена, а місцями не виявляється зовсім. При електронній мікроскопії виявлено », що в цих клітинах мало тонофиламентов, мітохондрії вакуолізований. В цитоплазмі навколо ядра не виявляються органели, в ядрах деяких з них виражені ознаки лізису.
Гістогенез м'якої лейкоплакії. Гистохимические і електронно-мікроскопічні дослідження свідчать про те, що м'яка лейкоплакія є різновидом звичайної лейкоплакії, однак повної кератинізації з утворенням без'ядерних рогових клітин при м'якій лейкоплакії не настає. Відсутня стадія формування кератогиалина. Основою процесу є дискератоз з утворенням функціонально активних клітин і дистрофія інших клітинних елементів. При м'якій лейкоплакії на відміну від звичайної немає підвищення мітотичної активності базальних клітин і запальної реакції в стромі. Це дозволяє припустити, що м'яка лейкоплакии не є результатом запального процесу або травмування слизової оболонки, а носить дистрофічний, можливо вроджений характер. З цим узгоджуються дані К. Hashimoto (1966), яка виявила у ембріонів і дітей в нормі велика кількість світлих клітин, подібних за структурою з такими при м'якій лейкоплакії. Про це також свідчить поява даного виду лейкоплакії в молодому віці.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?