Неатероматозний артеріосклероз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Неатероматозний артеріосклероз – це віковий фіброз аорти та її основних гілок.

Неатероматозний артеріосклероз викликає потовщення інтими, послаблює та руйнує еластичні компоненти. Шар гладкої мускулатури (середній судинний шар) атрофується, а просвіт ураженої артерії розширюється (виникає ектазія), що призводить до розвитку аневризми або розшарування. Артеріальна гіпертензія є основним фактором розвитку аортального артеріосклерозу та аневризми. Пошкодження інтими, ектазія та виразка можуть призвести до тромбозу, емболії або повної оклюзії артерії.

Артеріолосклероз вражає дистальні артерії у пацієнтів з цукровим діабетом або гіпертонією. Гіаліновий артеріолосклероз вражає дрібні артерії та артеріоли при цукровому діабеті. Як правило, відбувається потовщення гіаліну, стінка артеріол деградує, а просвіт звужується, що викликає дифузну ішемію, особливо в нирках. Гіперпластичний артеріолосклероз частіше розвивається у пацієнтів з гіпертонією; типовим є розвиток значного концентричного потовщення та звуження просвіту, іноді з відкладеннями фібрину та некрозом судинної стінки (некротичний артеріоліт). Гіпертонія посилює ці зміни, а артеріосклероз (через підвищену жорсткість артеріол та підвищений периферичний опір) може сприяти підтримці гіпертензії.

Артеріосклероз Менкеберга (кальцифікуючий склероз середньої артерії) розвивається у пацієнтів старше 50 років. Вікова дегенерація середньої артерії відбувається з вогнищами кальцифікації та навіть утворенням кістки в стінці артерії. Артеріальні ділянки можуть перетворюватися на тверду кальцифіковану трубку без звуження просвіту.

Діагноз зазвичай очевидний після простого рентгенівського дослідження. Клінічне значення цього захворювання полягає лише в тому, що артерія не здатна реагувати, змінюючи свій просвіт, що призводить до помітного, але хибного підвищення показників артеріального тиску при його зміні.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]