Невус Сеттон

Будь-які новоутворення на шкірних покривах викликають занепокоєння у свого володаря. Якщо розглядати таку шкірну патологію, як невус Сеттона, то в даному випадку особливо хвилюватися не варто, так як вона не схильна до злоякісного переродження. Тим не менш, не буде зайвим більше дізнатися про дане захворювання.

[1], [2]

Епідеміологія

Невус Сеттона може розвиватися у людини, незалежно від його статевої приналежності. Найчастіше захворювання виявляється у дітей і підлітків, однак може з'явитися і в зрілому віці.

За останніми статистичними даними, невусів Сеттона страждає приблизно 1% всього світового населення. Захворювання виявляється у 25% пацієнтів з діагностованим вітіліго.

[3], [4]

Причини невус Сеттон

Чітких причин, які призводять до появи невуса Сеттона, фахівці перерахувати поки не можуть. Але ними було помічено, що подібні утворення іноді виявляються у тих людей, які хворіють на лейкопатіей (вітіліго), або аутоімунними патологіями.

Також були випадки появи невуса Сеттона у прямих родичів людей, які страждають вітіліго.

Деякі фахівці припускають, що формування невуса Сеттона є специфічною реакцією шкірних покривів на надмірну сонячну активність. Таке припущення грунтується на фактах: дійсно, невуси Сеттона часто виникають після тривалого перебування людини під відкритими сонячними променями.

Однак існує ще одна теорія виникнення патології. Так, багато вчених пояснюють патогенез захворювання аутоімунним процесом, тому що у великої кількості хворих в кровотоці виявляються цитотоксические антитіла. Ті фахівці, які вважають цю теорію більш імовірною, вказують на те, що характерна депигментация навколо невуса утворюється внаслідок розпаду меланоцитів під дією імунних клітин.

[5], [6], [7]

Фактори ризику

• Часте і тривале перебування під прямими сонячними променями, зловживання солярієм, опіки від впливу сонця.
• Схильність до аутоімунних процесів в організмі.
• Наявність лейкопатіі (вітіліго) у прямих родичів.
• Надмірні одинарні або множинні стресові ситуації.

[8]

Симптоми невус Сеттон

Поява невуса Сеттона проходить в дві стадії:

• перша стадія характеризується виникненням звичайного пігментного плями у вигляді родимки;
• друга стадія супроводжується формуванням по колу родимки блідого обідка.

Іноді може спостерігатися проміжна стадія, коли перед зблідненням обідка прилеглі шкірні покриви набувають рожевого відтінку.

Невус у вигляді родимки має зовнішні ознаки півсфери, що підноситься над поверхнею шкіри, з чітко вираженими контурами. Колірна гамма може коливатися від кавового до темно-коричневого, зрідка - до червонуватого кольору.

Утворений пізніше блідий ободок завжди має діаметр більший, ніж у родимки. При цьому родимка знаходиться в центрі блідої плями.

У більшості пацієнтів невуси Сеттона виявляються на шкірних покривах верхніх кінцівок, на спині, животі і грудях. Новоутворення можуть розташовуватися одинично або множинне, що дозволяє розділити патологію на відповідні види.

Перші ознаки невуса Сеттона можуть з'являтися, як в ранньому дитячому або підлітковому віці, так і у дорослих людей. Однак у дітей патологія виявляється набагато частіше.

Невус Сеттона у дитини в більшості випадків самоусувається протягом декількох років. Однак за новоутворенням обов'язково треба спостерігати, а при певних ознаках неодмінно звертатися до лікаря. Такими ознаками можуть стати:

• зміна меж плями, поява нечіткості (розмитості);
• поява запалення шкіри в зоні невуса;
• значне потемніння новоутворення;
• відчуття хворобливості, поява лущення, кровоточивості.

Особливої контролю вимагають множинні невуси - а у деяких людей їх налічують десятками. Вважається, що тільки множинна локалізація теоретично може трансформуватися в злоякісну пухлину.

Невус Сеттона у підлітка, як і у дітей більш раннього віку, завжди протікає непомітно - і лише випадковий зовнішній огляд допомагає виявити утворення. Як правило, такий невус не свербить, не болить, що не запалюється, не кровоточить і не викликає яких-небудь неприємних відчуттів.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення при невуси Сеттона можуть виникати тільки при пошкодженні плями - наприклад, якщо його розчесати. При попаданні мікробів в пошкоджений невус в ньому починається запальний процес, в рані накопичується гній, токсини проникають в кров, приводячи до інтоксикації.

Щоб уникнути подібних наслідків, важливо пояснювати дитині, що родимки чіпати не можна. При виході на вулицю в сонячну погоду слід користуватися сонцезахисними кремами, або заклеювати місце невуса пластиром.

[9], [10]

Діагностика невус Сеттон

Як правило, ознаки невуса Сеттона настільки характерні, що його може розпізнати будь-який досвідчений лікар і без застосування діагностики. Трохи складніше визначити невус Сеттона, фото на тулуб якого зроблено на тлі лейкопатіі (вітіліго). У подібній ситуації можуть знадобитися інші види діагностичних досліджень.

• Аналізи крові можуть вказати на наявність запального процесу, а також продемонструвати якість згортання крові.
• Інструментальна діагностика дозволить встановити стадію захворювання і його особливості:

1. сіаскопія - це безболісна діагностична процедура, яка дозволяє встановити структуру невуса Сеттона, а також дізнатися, чи містить пухлина меланоцити і дермальний меланін;
2. дерматоскопія - це апаратний спосіб, який часто застосовують при підозрілих змінах невусів (наприклад, при появі болю, або при зміні кольору);
3. біопсія - це процедура по забору невеликого елемента тканини невуса для визначення його злоякісності.

Варто зауважити, що окремі різновиди меланоми мають багато схожих проявів з невусів Сеттона. Наприклад, іноді меланома може мати вигляд пігментованого центру з знебарвленим ореолом навколо. Якщо є підозри на меланому, то доктор обов'язково призначить біопсію з подальшим гістологічним аналізом тканини утворення.

[11],

Диференціальна діагностика

Крім меланоми, диференціальна діагностика невуса Сеттона зазвичай проводиться з такими захворюваннями, як нейрофіброма, лейкопатія, блакитний невус і вульгарна бородавка.

Лікування невус Сеттон

Невус Сеттона в переважній більшості випадків не потребує будь-якого лікування. Рекомендується регулярно відвідувати лікаря-дерматолога для здійснення контролю над розвитком новоутворення: такі відвідування повинні тривати до початку регресу невуса.

Так як невус Сеттона в нормі не повинен турбувати хворого, то відсутня необхідність в прийомі будь-яких лікарських засобів. Для загального зміцнення організму і прискорення регресу невуса можна приймати вітаміни і інші імуностимулюючі ліки:

	Спосіб застосування та дози	Побічні прояви	Особливі вказівки
Аевіт	Приймають по 1 капсулі один раз на добу, протягом місяця. Повторно лікування можна проводити через 3 місяці.	Нудота, біль в животі, порушення сну, апатія.	Препарат не рекомендований при частих загостреннях панкреатиту і жовчнокам'яної хвороби.
Екстракт ехінацеї	Приймають 10-15 крапель настоянки 2-3 рази на добу, з водою. Тривалість лікування - до 2-х місяців.	Рідко - нудота, блювота, озноб.	Препарат не призначають дітям до 7 років і вагітним жінкам.
Вплив	Приймають по 1 таблетці 3-4 рази на добу, протягом 1-2 місяців.	Алергія, лейкопенія.	Дітям до 4-х років призначають препарат у вигляді розчину.
Вітрум б'юті	Приймають по 2 таблетки щодня, після прийому їжі.	Рідко - алергія.	Препарат застосовують тільки у дорослих пацієнтів.
Коензим Q10	Приймають по 1 капсулі два рази на добу, протягом мінімум одного місяця.	Алергічні реакції, системні прояви підвищеної чутливості.	Препарат не застосовують у дітей до 14 років.

Фізіотерапевтичне лікування при невуси Сеттона не застосовується, зважаючи на його недоцільність.

Хірургічне лікування використовують тільки тоді, коли невус виявляє ознаки злоякісності. В такому випадку проводять оперативне видалення новоутворення, із захопленням всього депігментованих ділянки.

Народне лікування

Якщо використовувати народне лікування, то можна істотно прискорити процес одужання. Хоча швидко позбутися від невуса Сеттона навряд чи вдасться.

Для прискорення регресу новоутворення слід звернути увагу на такі рецепти:

• Двічі на добу, протягом чотирьох тижнів, слід приймати порошок магнезії (до їжі, на кінчику ножа).
• Потрібно взяти шматочок чистого крейди, стерти його в порошок і посипати невус, після чого перев'язати вовняною хусткою. Додавати воду в крейда можна!
• Можна взяти шкірку від банана і прив'язати до невусу внутрішньою стороною. Такі пов'язки рекомендую робити на ніч.
• Необхідно змащувати невус Сеттона натуральним маслом чайного дерева - регулярно, впродовж тижня.

[12]

Лікування травами

• Всередину рекомендується вживати полин: три столові ложки трави заливають окропом (1 л) і настоюють не менше 2-х годин. Приймають по 1 ст. Л. До їди, тричі на добу.
• Щоранку слід випивати по 1 ст. Л. Натурального яблучного оцту, змішаного з 150 мл води. Такий спосіб підходить тим, у кого немає проблем з органами травлення.
• Щодня можна змащувати невус соком чистотілу.

Крім цього, рекомендується регулярно додавати в страви при приготуванні часник, куркуму, тмин - ці приправи допоможуть швидше позбутися від такої естетичної проблеми, як невус Сеттона.

Гомеопатія

Найбільш часто при невуси Сеттона можуть бути призначені такі гомеопатичні препарати:

• Apis;
• Арніка;
• Белладонна;
• Йод;
• Креозот;
• Силіцея;
• Карбо вегетабіліс;
• Меркуріус йодатус флавус;
• Лапис альбус.

Гомеопати впевнені, що перераховані препарати без побічних ефектів зможуть прискорити процес позбавлення від невусів Сеттона в 2-3 рази.

Найчастіше використовують 30-е сотенне розведення: розводять крупинку в 100 мл води, приймають по 1 ч. Л. Щодня, за 30 хвилин до прийому їжі, або через півгодини після їди. Однак таке дозування не є стандартною: як правило, особливості прийому подібних засобів необхідно уточнювати у лікаря-гомеопата в індивідуальному порядку.

Профілактика

Специфічні заходи з профілактики невуса Сеттона відсутні, так як причини появи патології ще знаходяться на стадії вивчення. Можна дати такі загальні рекомендації:

• слід контролювати час перебування на сонці, не зловживати засмагою;
• необхідно всіляко уникати конфліктних і стресових ситуацій;
• важливо дотримуватися правил гігієни тіла;
• потрібно харчуватися повноцінно, щоб в організм надходили всі необхідні поживні та вітамінні речовини.

При появі будь-яких утворень і захворювань на шкірі краще якомога раніше проконсультуватися з лікарем, так як багато патологій виліковуються набагато простіше і швидше, якщо виявляються на початкових стадіях розвитку

Прогноз

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій прогноз для пацієнтів з невусами Сеттона вважається сприятливим.

Невус Сеттона, виявлений в дитячому віці, частіше за все через час зникає самостійно. Однак такий регрес може тривати роками.

Проте, офіційно не було зареєстровано жодного випадку переродження невуса Сеттона в злоякісну пухлину. Це дозволяє дати сприятливий прогноз захворювання.