Нейровін

Нейровін – це психостимулятор з ноотропною активністю.

Показання до застосування Нейровина

Застосовується в неврології – різні види цереброваскулярних захворювань: стани, пов’язані з передачею порушень внутрішньомозкового кровотоку (інсульт), судинна деменція, ВБІ, енцефалопатія гіпертензивного або посттравматичного характеру та атеросклероз судин головного мозку. Препарат сприяє зменшенню неврологічних та психічних проявів при цереброваскулярних захворюваннях.

Його можуть призначати для офтальмологічних процедур – при хронічних захворюваннях сітківки та судинних оболонок.

Його також використовують в отоларингології – при пресбіакузисі в його перцептивній формі, шумі у вухах та синдромі Меньєра.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках, в кількості 10 штук в чарунковій упаковці, 3 упаковки в пачці.

Фармакодинаміка

Вінпоцетин – це сполука з комбінованою дією, що позитивно впливає на метаболічні процеси головного мозку та покращує кровопостачання мозку. Крім того, компонент покращує реологічні показники крові.

Вінпоцетин має нейропротекторну активність: він зменшує негативний вплив цитотоксичних симптомів, спричинених стимуляцією амінокислот. Препарат уповільнює активність потенціалзалежних N+/- та Ca2+/-каналів, а разом з цим і NMDA-закінчень з AMPA. Він також посилює нейропротекторну активність аденозину.

Нейровін стимулює активність церебральних метаболічних процесів: збільшує поглинання глюкози та O2, а також споживання цих компонентів тканинами мозку. Підвищує стійкість мозку до гіпоксії, збільшує об'єм глюкози, що переноситься через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) - важливе та ексклюзивне джерело енергії для мозку, зміщує проведення метаболізму глюкози на більш придатний енергетичний аеробний шлях, вибірково уповільнює дію Ca2+/-кальмодулін-залежного ферменту цГМФ-ФДЕ та збільшує значення цАМФ разом з цГМФ всередині мозку.

Збільшує значення АТФ, а крім того, співвідношення елементів АТФ з АМФ, посилює метаболізм серотоніну з норадреналіном, що відбувається всередині мозку, та стимулює висхідну активність норадренергічної системи. Поряд з цим, він має антиоксидантну дію та церебропротекторну дію, що розвиваються в результаті дії всіх перерахованих вище факторів.

Вінпоцетин сприяє покращенню мікроциркуляції головного мозку: уповільнює агрегацію тромбоцитів, зменшує патологічно підвищену в'язкість крові, збільшує деформаційну здатність еритроцитів та уповільнює процеси поглинання аденозину. Крім того, він покращує процеси переміщення O2 у тканинах, послаблюючи спорідненість B2 до еритроцитів.

Препарат вибірково збільшує мозковий кровотік: він збільшує мозкову фракцію виробленого серцевого викиду та зменшує судинний опір усередині мозку, не впливаючи на властивості загального кровообігу (серцевий викид, ОПСС, артеріальний тиск та частоту пульсу). Водночас його застосування призводить до покращення кровотоку в пошкоджених (але ще не некротичних) ішемічних зонах з низьким рівнем перфузії.

Фармакокінетика

Поглинання.

Вінпоцетин абсорбується з високою швидкістю, досягаючи значень Cmax у плазмі через 1 годину після перорального застосування. Більша частина елемента абсорбується через проксимальні відділи шлунково-кишкового тракту. Речовина не бере участі в метаболічних процесах при проходженні через стінку кишечника.

Процеси розподілу.

Найвищі рівні речовини спостерігалися у шлунково-кишковому тракті та печінці. Рівень Cmax у тканинах реєструється через 2-4 години з моменту введення препарату. Значення радіоактивної мітки всередині мозку відповідають рівням у крові.

Синтез з білками крові становить 66%. Значення біодоступності після внутрішнього застосування становлять 7%. Швидкість кліренсу препарату (66,7 л/год) у плазмі крові вища, ніж показники печінки (50 л/год), з чого можна зробити висновок, що компонент не метаболізується в печінці.

Процеси обміну.

Основним метаболічним елементом є речовина АВК, яка утворюється з 25-30% препарату. При пероральному прийомі значення AUC АВК вдвічі вищі, ніж після внутрішньовенного введення, що свідчить про утворення АВК під час пресистемного метаболізму вінпоцетину.

Екскреція.

Після багаторазового перорального прийому 5 та 10 мг речовини спостерігається лінійна терапевтична кінетика. Період напіввиведення препарату становить 4,83±1,29 години. Виведення більшої частини препарату відбувається через кишечник та нирки у співвідношенні 40/60%.

Спосіб застосування та дози

Стандартне дозування становить 5-10 мг препарату 3 рази на день (15-30 мг на добу). Таблетки слід приймати після їжі.

Тривалість терапевтичного циклу підбирається індивідуально лікарем.

[ 1 ]

Використання Нейровина під час вагітності

Заборонено призначати Нейровін під час грудного вигодовування або вагітності.

Протипоказання

Протипоказано використовувати при вираженій непереносимості активного інгредієнта або допоміжних елементів ліків.

Побічна дія Нейровина

Побічні ефекти включають:

• ураження лімфатичної та кровоносної системи: зрідка спостерігаються тромбоцитопенія або лейкопенія. Зрідка спостерігається аглютинація еритроцитів або анемія;
• порушення імунітету: зрідка виникає сильна чутливість;
• проблеми з процесами харчування та обміну речовин: іноді розвивається гіперхолестеринемія. Зрідка спостерігаються анорексія, втрата апетиту та цукровий діабет;
• Психічні розлади: зрідка виникають проблеми зі сном, безсоння та тривога. Зрідка розвивається депресія або відчуття ейфорії;
• пошкодження функції нервової системи: головний біль, дисгевзія, амнезія, запаморочення, а також відчуття сонливості, геміпарез та стан ступору. Судоми або тремор з'являються епізодично;
• порушення зору: зрідка спостерігається набряк соска в ділянці зорового нерва. Поодинокі випадки гіперемії кон'юнктиви;
• розлади, пов'язані з діяльністю лабіринту та органів слуху: іноді виникає запаморочення. Зрідка з'являються гіпо- або гіперакузія, а також шум у вухах;
• проблеми з серцево-судинною системою: зрідка спостерігаються тахікардія, інфаркт або ішемія міокарда, серцебиття, брадикардія з екстрасистолією та ішемічна хвороба серця. Зрідка розвивається фібриляція передсердь або просто аритмія;
• судинні розлади: іноді підвищуються показники артеріального тиску. Зрідка виникають припливи або тромбофлебіт, а показники артеріального тиску знижуються. Коливання артеріального тиску можуть розвиватися епізодично;
• Дисфункція шлунково-кишкового тракту: іноді з'являється сухість слизової оболонки рота, дискомфорт у животі та нудота. Рідко виникають диспепсія, біль у животі, блювання, запор та діарея. В поодиноких випадках розвивається стоматит або дисфагія;
• розлади, що вражають підшкірні шари та епідерміс: зрідка з'являються свербіж, еритема, висипання, кропив'янка або гіпергідроз. Зрідка розвивається дерматит;
• системні ураження: зрідка виникає відчуття слабкості або жару та астенії. Поодинокі випадки – гіпотермія або дискомфорт у грудині;
• Результати діагностичних та лабораторних аналізів: артеріальний тиск може іноді знижуватися. Зрідка може підвищуватися рівень тригліцеридів у крові або артеріальний тиск, збільшуватися або зменшуватися кількість еозинофілів, може розвиватися депресія сегмента ST на ЕКГ та змінюватися активність печінкових ферментів. Зрідка може знижуватися кількість еритроцитів або індекс PT, зменшуватися або збільшуватися кількість лейкоцитів, а також може збільшуватися вага.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінація вінпоцетину та β-блокаторів (наприклад, пінодололу або клоранололу), а також глібенкламіду, клопаміду з дигоксином, гідрохлоротіазиду та аценокумаролу не призводить до жодної терапевтичної взаємодії. Рідко спостерігався слабкий додатковий ефект при поєднанні з α-метилдопою, тому під час застосування цих препаратів слід постійно контролювати показники артеріального тиску.

Необхідно бути дуже обережним при поєднанні Нейровіну з речовинами, що впливають на функціонування центральної нервової системи, а також при одночасному застосуванні з антикоагулянтним або антиаритмічним препаратом.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Нейровін необхідно зберігати в сухому місці, недоступному для маленьких дітей. Температурні показники становлять максимум 25°C.

Термін придатності

Нейровін можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичної речовини.

Застосування для дітей

Його не можна використовувати в педіатрії, оскільки клінічних даних для цієї групи немає.

[ 4 ], [ 5 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Кавінтон, Вінпоцетин з Віцебролом та Кавінтон Форте.