Огляд молочних залоз

Самообстеження молочних залоз є важливою складовою своєчасної діагностики онкологічних та інших захворювань молочної залози. Воно проводиться в кілька етапів. Кожна жінка повинна знати основні правила обстеження, оскільки це допоможе їй зберегти здоров'я на довгі роки.

[ 1 ], [ 2 ]

Огляд та пальпація молочних залоз

Профілактичний огляд молочних залоз слід проводити щомісяця в один і той самий день циклу, оскільки в молочній залозі, як і у всій репродуктивній системі, щомісяця відбуваються циклічні структурні зміни.

Найкраще проводити самообстеження на 5-10-й день циклу – саме в цей період груди найбільш розслаблені та легко пальпуються. Якщо обстеження проводиться жінці клімактеричного віку, рекомендується робити його в один і той самий день кожного місяця.

Самообстеження проводиться в кімнаті з достатнім освітленням – найчастіше це роблять у душовій кабіні або ванній кімнаті. Бажано мати велике дзеркало навпроти. Огляд зазвичай не займає багато часу і з часом перетворюється на звичну стандартну процедуру.

[ 3 ], [ 4 ]

Алгоритм обстеження молочної залози

Частина I – огляд білизни.

• Що можна побачити на спідній білизні, зокрема, на бюстгальтері? Це можуть бути сліди невеликих виділень із залоз, таких як кров, гній, серозна рідина, а також вже засохлі скоринки. Всі ці ознаки мають велике значення в діагностиці захворювань молочної залози.

Частина II – оцінка загального стану молочних залоз.

• Роздягаємося до пояса та стаємо прямо перед дзеркалом, опустивши руки. Оглядаємо ліву та праву груди на предмет їх розміру, асиметрії та чіткості меж. Після цього оцінюємо те саме, піднімаючи руки вгору та тримаючи їх за головою. Дивимося, чи змінюється форма грудей від рухів тіла, чи виділяється рідина з сосків.

Частина III – зверніть увагу на стан шкіри на грудях.

• Ми перевіряємо шкіру на еластичність, здатність збиратися в складки, колір та наявність висипань і червоних плям. Ми оглядаємо залози на наявність попрілостей, ділянок типу «лимонної шкірки», виразкових або зморшкуватих поверхонь, втягнутої шкіри. Молочниці пальпують по черзі, у вертикальному положенні, тримаючи пальці рук зімкнутими.

Частина IV – пальпація залоз, стоячи перед дзеркалом.

• Цю процедуру зручно проводити стоячи в душі та намилюючи руки та груди. Ліва залоза пальпується правою рукою, і навпаки. Пальпацію слід проводити трьома-чотирма зімкнутими пальцями, спочатку вздовж залози, потім по колу. Якщо груди великі, рекомендується тримати їх вільною рукою знизу. Для початку пальпують поверхню грудей, поступово заглиблюючись у тканини подушечками пальців. Бажано таким чином оглянути не тільки самі залози, але й ділянку від ключичної області до нижнього ребра, а також від середини грудей до області пахв. У цьому місці часто виявляються збільшені лімфатичні вузли.

Частина V – пальпуйте грудну клітку лежачи на спині.

• Лягаємо на тверду та рівну поверхню, підлога – це добре. Одна рука знаходиться за головою, а іншою обмацуємо протилежну грудь. Рекомендується проводити обстеження спіралеподібними рухами, від області пахв до ареоли.

Частина VI – ми оглядаємо сосок кожної залози.

• Під час огляду сосків потрібно звертати увагу на їх форму та відтінок, наявність заглиблень, виразок, ерозій та тріщин. Бажано обмацати не тільки сам сосок, але й область навколо нього. Додатково, після огляду, слід обережно захопити сосок двома пальцями та злегка стиснути його, перевіряючи наявність виділень.

Після самообстеження, якщо ви раптом виявите якісь підозрілі елементи чи ознаки, обов’язково зверніться до лікаря – гінеколога чи мамолога. Не намагайтеся самостійно поставити діагноз і тим більше розпочати лікування. Це повинен робити лише кваліфікований медичний спеціаліст.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Обстеження молочних залоз у вагітних жінок

Під час вагітності також важливо проводити самообстеження молочних залоз. Однак на цьому етапі це зробити стає складніше, оскільки груди ростуть, їх чутливість підвищується. Тим не менш, лікарі радять проводити самообстеження принаймні раз на місяць.

Перед проходженням обстеження вагітна жінка повинна врахувати всі фізіологічні зміни в молочній залозі, щоб не сплутати їх з патологією:

• залози збільшуються в об'ємі;
• підвищується чутливість, може з'явитися біль;
• область навколо соска темніє, що пов'язано з посиленим виділенням шкірного пігменту;
• видимі кровоносні судини в області грудей можуть потемніти (викликано посиленням кровообігу в залозах);
• можуть з'явитися жовтуваті в'язкі виділення із сосків (молозиво);
• соски виступають, збільшуються в розмірах, ареоли також збільшуються в діаметрі;
• Навколо сосків з'являються невеликі горбки – це збільшення отворів залоз.

Під час вагітності особливо важливо звертати увагу на вибір спідньої білизни. Бюстгальтер повинен мати гарну підтримку грудей, широкі бретельки. Небажано мати кісточки та інші деталі, які можуть тягнути та здавлювати груди.

[ 12 ], [ 13 ]

Обстеження молочних залоз при лактостазі

Під час лактації у жінки іноді може спостерігатися застій молока - лактостаз, або закупорка молочної протоки. Як жінка може визначити розвиток лактостазу за допомогою самообстеження?

При лактостазі залоза зазвичай має м’яку консистенцію, але водночас є ділянки з грудочками, ущільненням та болючістю. Зовні ці ділянки можуть виглядати почервонілими. Молоко витікає з усіх часточок без проблем, але з однієї часточки може витікати з труднощами або взагалі не витікати. У такій ситуації можна сміливо сказати, що є закупорка. Якщо молоко взагалі перестає витікати з однієї із залоз, при цьому воно стає густим, напруженим і повним, то необхідно діагностувати лактостаз. Зціджування молока вкрай утруднене або неефективне.

Можна спробувати зробити легкий масаж ураженої молочної залози. Масаж не повинен бути агресивним і грубим, а м’яким, ніжним, обережним: допускається постукування кінчиками пальців, погладжування. Якщо лактація не відновиться, то доведеться звернутися до лікаря, інакше застійний стан може перейти в складний запальний процес – мастит.

[ 14 ], [ 15 ]

Огляд молочної залози лікарем

Лікар ретельніше оглядає молочні залози пацієнтки, звертаючи увагу на багато моментів, які сама жінка часто ігнорує (не через неуважність, а через незнання або незручність виконання деяких технік).

Найчастіше лікарі використовують метод зміни положення верхніх кінцівок жінки, яку обстежують:

• Спочатку пацієнтка кладе руки на стегна (це допомагає розслабити м’язи грудей);
• потім пацієнтка притискає руки до стегон (щоб напружити м’язи грудей);
• жінку просять підняти схрещені руки над головою (визначення симптому пупкування, який вказує на розвиток ракової пухлини в залозі);
• Жінку просять нахилитися вперед, щоб розслабити молочні залози (для оцінки функції підвішуючих зв'язок).

Кожну ділянку молочної залози ретельно оглядають по всій довжині грудної клітки. Одночасно лікар оглядає область пахв, підмаммарну ділянку та поверхню передньої частини грудної клітки до ключичної ділянки. Типовий огляд включає пальпацію в певних ділянках, по колу, по спіралі, а також у радіальних напрямках від соска до периферії. Такий підхід дозволяє не пропустити жодної ділянки. Окремо пальпують шкіру, підшкірну жирову клітковину, залозисту тканину та лімфатичні вузли (у пахвовій, надключичній та підключичній ділянках).

Огляд молочних залоз – це простий та доступний діагностичний метод, який має стати звичкою для кожної жінки, особливо після 35 років. Періодичні огляди допоможуть вчасно виявити появу небезпечних ознак та розпочати лікування. Навіть онкологічні захворювання успішно виліковуються, якщо курс терапії розпочати на ранній стадії патології. Якщо у вас є якісь підозри, не відкладайте візит до лікаря – це запорука вашого здорового та повноцінного життя.