Огляд молочних залоз

Самостійний огляд молочних залоз - це важлива складова своєчасної діагностики онкологічних та інших хвороб грудей. Він проводиться в кілька етапів. Про основні правила огляду повинна знати кожна жінка, так як це допоможе зберегти їй здоров'я на довгі роки.

[1], [2]

Огляд і пальпація молочних залоз

Профілактичний огляд молочних залоз повинен проводитися щомісяця в однаковий день циклу, адже в грудній залозі, як і в усій репродуктивної системі, кожен місяць відбуваються циклічні структурні зміни.

Найкраще проводити самообстеження на 5-10 день циклу - саме в цьому періоді груди найбільш розслаблена і добре прощупується. Якщо обстеження проводиться у жінки клімактеричного віку, то це рекомендується робити одного і того ж числа кожного місяця.

Самоогляд проводять в приміщенні з достатнім освітленням - найчастіше це роблять в душовій або ванній кімнаті. Бажано наявність великого дзеркала навпроти. Огляд зазвичай не займає багато часу і з часом перетворюється в звичну стандартну процедуру.

[3], [4]

Алгоритм огляду молочної залози

I частина - оглядаємо білизна.

• Що можна побачити на нижній білизні, зокрема, на бюстгальтері? Це можуть бути сліди невеликих виділень із залоз, наприклад, крові, гною, сукровичної рідини, а також вже висохлі скоринки. Всі ці ознаки мають велике значення в діагностиці хвороб грудей.

II частина - оцінюємо загальний стан грудних залоз.

• Роздягаємося до пояса і стаємо прямо напроти дзеркала, руки опущені. Розглядаємо ліву і праву грудь на предмет їх розмірів, асиметрії, чіткості кордонів. Після цього, те ж саме оцінюємо, піднявши руки догори і тримаючи їх за головою. Дивимося, чи не змінюється при рухах корпусу форма грудей, не виділяється рідина з сосків.

III частина - звертаємо увагу на стан шкірних покривів на грудях.

• Перевіряємо шкіру на еластичність, на можливість зібрати її в складки, на колір і наявність висипань і червоних плям. Досліджуємо залози на присутність попрілостей, ділянок за типом «лимонної кірки», виразкових або зморщених поверхонь, втягнутою шкіри. Груди промацують по черзі, у вертикальному положенні, тримаючи пальці рук зімкнутими.

IV частина - прощупуємо залози, стоячи перед дзеркалом.

• Дану процедуру комфортно робити, стоячи в душі і намиливши руки і груди. Ліву залозу промацують правою рукою, і навпаки. Обмацування слід проводити за допомогою трьох-чотирьох зімкнутих пальців, спочатку уздовж залози, потім по колу. Якщо груди великого розміру, то її рекомендується притримувати вільною рукою знизу. Для початку промацують поверхню грудей, поступово заглиблюючись в тканини подушечками пальців. Бажано таким чином обстежити не тільки безпосередньо залози, але і ділянку від ключичной області до нижнього ребра, а також від середини грудної клітки до зони пахв. У цьому місці часто виявляють збільшення лімфатичних вузлів.

V частина - прощупуємо груди, лежачи на спині.

• Лягаємо на тверду і рівну поверхню, можна на підлогу. Одна рука знаходиться за головою, а інша - промацує протилежний груди. Дослідження рекомендується проводити спіралевіднимі рухами, від пахвовій зони до ареоли.

VI частина - досліджуємо сосок кожної залози.

• При огляді сосків потрібно звертати увагу на їх форму і відтінок, на наявність втягнути, виразок, ерозій і тріщин. Бажано обмацати не тільки сам сосок, але і зону навколо нього. Додатково, по закінченню обстеження, слід акуратно захопити сосок двома пальцями і злегка здавити, перевіряючи, чи є виділення.

Після проведеного самоогляд, якщо ви раптом виявили будь-які підозрілі елементи або ознаки, обов'язково зверніться до лікаря - гінеколога або мамолога. Не намагайтеся самостійно встановити собі діагноз і тим більше почати лікуватися. Цим повинен займатися виключно кваліфікований медичний фахівець.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Огляд молочних залоз у вагітних

При вагітності також важливо проводити самостійний огляд молочних залоз. Однак на даному етапі зробити це стає складніше, адже груди збільшуються, її чутливість підвищується. Проте, лікарі радять проводити самообстеження хоча б один раз на місяць.

Перед проведенням обстеження вагітна жінка повинна враховувати всі фізіологічні зміни грудей, щоб не прийняти їх за патологію:

• залози збільшуються в обсязі;
• посилюється чутливість, може з'явитися хворобливість;
• навколососкових зона темніє, що пов'язано з посиленим виділенням шкірного пігменту;
• можуть потемніти видимі кровоносні судини в області грудей (викликано підвищенням кровообігу в залозах);
• можуть з'явитися жовтуваті в'язкі виділення із сосків (молозиво);
• соски випинаються, збільшуються в розмірах, ареоли також збільшуються в діаметрі;
• навколо сосків з'являються невеликі горбки - це збільшуються гирла залоз.

Під час вагітності особливо важливо приділяти увагу вибору нижньої білизни. Бюстгальтер повинен мати хорошу підтримку грудей, широкі бретелі. Небажана наявність кісточок і інших деталей, які можуть перетягувати і здавлювати груди.

[12], [13]

Огляд молочних залоз при лактостазе

В період лактації іноді у жінки може статися застій молока - лактостаз, або закупорка молочної протоки. Як жінка може шляхом самообстеження визначити у себе розвиток лактостазу?

При лактостазе заліза в загальному має м'яку консистенцію, але, в той же час, виявляються ділянки бугристости, щільності, хворобливості. Зовні ці ділянки можуть виглядати почервонілими. З усіх часткою вихід молока відбувається без проблем, але з однієї частки воно може виходити з труднощами, або не виходити взагалі. У такій ситуації можна сміливо говорити про наявність закупорки. Якщо ж молоко взагалі припиняє виходити з однієї з залоз, в той час як вона стає щільною, напруженою, наповненою, то доводиться діагностувати лактостаз. Зціджування молока вкрай утруднено, або безрезультатно.

Можна спробувати провести легкий масаж ураженої грудей. Масаж повинен бути неагресивним і негрубі, а м'яким, ніжним, дбайливим: дозволяється бити кінчиками пальців, погладжувати. Якщо лактація не відновилася, то доведеться звернутися до лікаря, інакше застійне стан може перейти в ускладнений запальний процес - мастит.

[14], [15]

Огляд молочної залози лікарем

Лікар оглядає молочні залози пацієнток більш ретельно, звертаючи увагу на багато моментів, які сама жінка часто ігнорує (не через неуважність, а через незнання або незручності виконання деяких прийомів).

Найбільш часто використовуваним прийомом лікарів вважається зміна положення верхніх кінцівок обследуемой жінки:

• спочатку пацієнтка має руки поверх стегон (так можна домогтися розслаблення м'язів грудей);
• далі пацієнтка притискає руки до стегон (для напруги м'язів грудей);
• жінці пропонують підняти схрещені руки над головою (визначення симптому умбілікаціі, який вказує на розвиток ракової пухлини в залозі);
• жінку просять нахилитися вперед, для розслаблення молочних залоз (для оцінки функції підвішують зв'язок).

Кожна зона грудей обстежується з обережністю, по всій протяжності грудної клітини. Заодно доктор оглядає область пахв, інфрамаммарной зону і поверхня передньої грудної клітини до ключичной області. Звичайне дослідження включає в себе обмацування (пальпацію) по певних зонах, колах, по спіралі, а також по радіальних напрямках від соска до периферії. Такий підхід дозволяє не пропустити жодної ділянки. Окремо прощупується шкірний покрив, підшкірно-жирова клітковина, залозиста тканина, лімфатичні вузли (в пахвовій, надключичній і підключичної зоні).

Огляд молочних залоз - це простий і доступний метод діагностики, який повинен стати звичкою кожної жінки, особливо після 35 років. Періодичні огляди допоможуть вчасно виявити появу небезпечних ознак і почати лікування. Навіть онкологічні хвороби успішно виліковуються, якщо курс терапії починається на ранній стадії розвитку патології. При будь-яких підозрах не відкладайте візит до лікаря - це запорука вашої здорового та повноцінного життя.