Омніпак

Омніпак - рентгеноконтрастное засіб, призначене для діагностичних процедур.

Показання до застосування Омніпака

Застосовується при проведенні контрастних рентген-досліджень пацієнтів різного віку. Ліки використовують під час процедур кардіоангіографії, рентгена нирок, артеріографії з венографія, а крім цього при КТ, миелографии в області шиї, грудини або попереку, і артрографії.

Крім цього речовина застосовують при ЕРХПГ, КТ-цистернографії, а також при обстеженнях області шлунково-кишкового тракту і сальпінгографії.

Форма випуску

Випуск речовини реалізується в формі розчину для проведення Інтратекально, інтраваскулярного, а також внутрішньо-ін'єкцій. Флакони мають ємність 10, 20, а також 50, 100 або 200 мл. Усередині коробки міститься 6, 10 або 25 таких флаконів.

Фармакодинаміка

Рентгеноконтрастне вплив медикаменту розвивається внаслідок поглинання рентген-променів органічно синтезованим йодом. Даний ефект забезпечує візуалізацію кровоносних судин і порожнин з тканинами на рентгенограмах.

Фармакокінетика

Введений внутрішньовенно іогексол протягом 24-х годин майже повністю виводиться нирками, залишаючись в незміненому стані. Значення Cmax ліки всередині сечі відзначаються після закінчення 60-ти хвилин. Термін напіврозпаду речовини при здорової ниркової функції становить 120 хвилин. Метаболічні продукти не утворюються. Медикамент майже не синтезується з білком (менше 2%).

Після інтратекального застосування ліки з ліквору проникає в кров, а далі виводиться через нирки в незміненому стані. Термін напіврозпаду дорівнює 3-4-м годинах.

Порожнинне контрастування (маткові і суглобові порожнини, панкреатичні і жовчні шляхи, мочевік і фаллопієві труби) розвивається майже відразу після застосування ін'єкції.

Спосіб застосування та дози

Метод введення та розмір порції підбираються з урахуванням багатьох факторів - загальний стан людини, спосіб проведення обстеження, вік, вага і показник обсягу серцевого викиду.

Вводити медикамент всередину судин слід під час проведеної внутрішньовенно урографии екськреторного типу (це підвид рентгеноконтрастного ниркового обстеження, при якому оцінюється секреторна діяльність нирок), ангіографії, а крім того венографии.

Щоб виконати урографию екськреторного типу, дорослій людині вводять в межах 40-80-ти мл речовини, в 1 мл якого міститься 0,3 або 0,35 г йоду. Дитині вагою менше 7-ми кг потрібно вводити препарат в співвідношенні 3 мл / кг (в 1-му мл речовини міститься 0,3 г йоду). Дитині вагою більше 7-ми кг вводять 2 мл / кг аналогічного розчину (максимум 40 мл).

Щоб провести ангіографію аортальной дуги, використовують 30-40 мл речовини (на 1 мл 0,3 г йоду). При виконанні аортографії (рентгеноконтрастное обстеження форми аорти) вводиться 40-60 мл ліки (0,35 г йоду на 1 мл). У разі проведення артериографии периферичного характеру (рентген-обстеження артерій) в області ніг застосовують 30-50 мл медикаменту (0,3 або 0,35 г йод на 1 мл розчину).

При кардіоангіографії (рентген-обстеження серця) дорослій людині вводять всередину аортального кореня і лівого шлуночка 30-60 мл препарату, що містить в 1-му мл 0,35 г йоду. Щоб виконати виборчу коронарну артеріографію (рентген-обстеження серцевих артерій), потрібно 4-6 мл аналогічного речовини.

Щоб провести венографію ніг, застосовують 20-100 мл медикаменту (на 1 мл рідини - 0,24 або 0,3 г йоду).

При порожнинних ін'єкціях (артрографія, герніографії, ЕРХПГ, рентген-обстеження поджелудочного шляхом введення ЛЗ в область підшлункової залози через 12-палої кишки, а також гістеросальпінгографія) застосовується Омніпак, що містить в 1-му мл 0,24, 0,3 або 0, 35 г йоду - в порції, що становить в межах 5-50-ти мл.

Щоб виконати рентген-обстеження шлунково-кишкового тракту, речовина вводять всередину в порції 10-200 мл (1 мл препарату містить 0,18 г йоду) або 10-20 мл (1 мл засоби містить 0,35 г йоду).

Субарахноїдальний введення потрібно при мієлографії грудної, люмбальної, а також цервікальної області (рентген-обстеження спинномозкових відділів - грудного, поперекового, а також шийного), а разом з цим при томографії в області базальних цистерн (рентген-обстеження ділянок, розташованих на головномозговом підставі) .

Для дорослих людей медикамент використовують в розчинах, 1 мл яких містить 0,18, 0,24 або 0,3 г йоду. Для дитини - виключно речовини, що містять в 1-му мл 0,18 г йоду. З урахуванням лікарських показань дорослі порції складають в межах 4-15-ти мл, а дитячі - 2-12-ти мл. Загальний обсяг йоду в разі субарахноїдальної ін'єкції може становити максимум 3000 мг.

Забороняється змішувати лікарська речовина з розчинами інших медикаментозних препаратів.

Після закінчення процедури потрібно забезпечити хворому необхідну гідратацію.

[3], [4]

Використання Омніпака під час вагітності

Не можна призначати Омніпак при вагітності. Лактуючим жінкам його застосовують з обережністю.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• присутність непереносимості щодо лікарського засоби;
• гіпертиреоз;
• інфекції загального або локального характеру;
• церебральні форми інфекцій;
• напади епілепсії (при субарахноїдальних ін'єкціях).

Обережність необхідна при призначенні в таких випадках:

• напади епілепсії;
• цукровий діабет;
• зневоднення;
• гіпертензія, яка зачіпає легкі;
• люди похилого віку;
• хвороби в області ССС, що мають важкий характер;
• недостатність функції нирок або печінки;
• хронічна стадія алкоголізму;
• мієломна хвороба;
• розсіяний склероз;
• облітеруючий тромбангіїт;
• виражена форма атеросклерозу;
• тромбофлебіт в гострій стадії;
• локальні симптоми алергії і загальні алергічні патології.

Побічна дія Омніпака

Після внутриполостной ін'єкції ліки зрідка спостерігається блювота, ознаки алергії, відчуття жару і нудота.

У разі інтратекальної ін'єкції можуть виникати головні болі, блювота з нудотою, парестезії, що зачіпають спину з шиєю і кінцівки, а крім цього запаморочення і судоми (останнє - у лиць зі схильністю).

[1], [2]

Передозування

Якщо вводити ЛЗ в дозуванні не більше 2 г / кг йоду, протягом невеликого часового проміжку, ймовірність отруєння - мінімальна.

Прояви передозування - ацидоз, брадикардія, а також кровотечі всередині легких, ціаноз і зупинка серця. Крім цього відчуття слабкості, сильної сонливості або стомлюваності, судоми, безсоння і коматозний стан. Також можливі психічні порушення: стан депресії, сильні галюцинації або стан психозу, почуття страху, відчуття деперсоналізації або дезорієнтації. Відзначається також амнезія, гіпестезія, сильний тремор, розвиток диплопії або амбліопії, а крім цього світлобоязнь, параліч, розлади мови або зору, зміни значень ЕЕГ, менінгізм і мозкові крововиливи.

У зв'язку з цим потрібно регулярно спостерігати за роботою важливих для життя систем і підтримувати нормальні значення ВЕБ. Відповідно до свідчень виконуються процедури невідкладної допомоги.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено поєднувати ліки з кортикостероїдами при Інтратекально ін'єкціях.

Спостерігається фармацевтична несумісність (всередині одного шприца) омніпак і антигістамінних ліків.

ИМАО, деривати фенотіазану, стимулятори активності ЦНС, антидепресанти тетрациклічні типу і аналептики збільшують ймовірність розвитку нападів судом та епілепсії.

Антигіпертензивні медикаменти при комбінації з препаратом потенцируют ймовірність зниження значень АТ.

Омніпак потенціює нефротоксичний вплив інших медикаментів.

[5], [6], [7]

Умови зберігання

Омніпак потрібно утримувати при температурних значеннях, що не перевищують позначку 25 ° C.

Термін придатності

Омінпак може використовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення лікарського препарату.

[8]

Аналоги

Аналогами медикаменту є такі засоби, як Ультравіст, Юнипак з Томогексол, а також Юнігексол і іогексолу.

Відгуки

Омніпак в більшості відгуків порівнюють з іншими контрастними засобами(в основному для порівняння використовується Урографін). Останній рекомендують використовувати більш часто, тому як він має більш низьку ціну. Хоча доктора і багато хворих згадують, що переносимість істотно вище саме у омніпак. У зв'язку з цим медичні фахівці, якщо реакція на дію йоду відсутня, рекомендують користуватися саме цим препаратом.