Оптична когерентна томографія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оптична когерентна томографія (ОКТ) - метод неінвазивного дослідження, який все ширше застосовують в медицині з діагностичною метою. Оптичний когерентний томограф (Humphrey Systems, Dublin, СА) обчислює параметри товщини СНО по поперечним сканограмми сітківки з високою роздільною здатністю.
[Коли застосовують оптичну когерентну томографію?
Оптична когерентна томографія важлива при виявленні глаукоми і спостереження за її прогресуванням.
Переваги оптичної когерентної томографії
Оптична когерентна томографія становить інтерес для клінічного використання по ряду причин. Роздільна здатність ОКТ становить 10-15 мкм, що практично на порядок перевищує дозвіл інших діагностичних методів, в тому числі ультразвукового. Таке високе дозвіл дозволяє вивчати архітектуру тканини. Інформація, що отримується за допомогою ОКТ, є прижиттєвої і відображає не тільки структуру, але і особливості функціонального стану тканин. Оптична когерентна томографія неінвазивна, оскільки використовує випромінювання в ближньому інфрачервоному діапазоні з потужністю близько 1 мВт, яке не робить шкідливого впливу на організм. Метод виключає травму і не має обмежень, властивих традиційної біопсії.
Як працює оптична когерентна томографія?
При оптичної когерентної томографії для отримання зображень з високою роздільною здатністю застосовують интерферометр з нізкокогерентним випромінюванням. Процедура проведення оптичної когерентної томографії аналогічна отримання зображення при ультразвуковому В-скануванні або на радарі, крім того, що світло тут використовують більше як акустичні, а не радіохвилі. Вимірювання відстані і мікроструктури в оптичної когерентної томографії засновані на вимірі часу проходження світла, відбитого від різних мікроструктурних елементів очі. Послідовні поздовжні виміри (А-сканограмми) використовують для конструювання спектрозонального топографічного зображення мікросрезов тканини, вид яких дуже схожий на гістологічні зрізи. Дозвіл поздовжнього зрізу оптичної когерентної томографії - близько 10 мкм, дозвіл поперечного зрізу - приблизно 20 мкм. У клінічній оцінці глаукоми при скануванні кола діаметром в 3,4 мм, де центр - диск зорового нерва, при оптичної когерентної томографії формують циліндричні зрізи сітківки. Циліндр розгортають, пред'являючи у вигляді зображення плоского поперечного зрізу. Оптичну когерентну томографію застосовують для створення карти товщини макули за серіями з шести радіальних зображень, що проходять по меридіанах годин на циферблаті, з центром в фовеа; диск зорового нерва Картира таким же чином, з центром радіальних зображень на диску зорового нерва. Автоматизований комп'ютерний алгоритм проводить вимірювання товщини СНО без участі користувача. На відміну від конфокальної скануючої лазерної офтальмоскопії, при оптичної когерентної томографії не потрібно базова площину. Товщина СНО - абсолютний параметр поперечного зрізу. Рефракція або аксіальна довжина очі не впливають на вимірювання оптичної когерентної томографії. Параметри оптичної когерентної томографії товщини СНО не залежать від подвійного променезаломлення тканини.
Як проводиться оптична когерентна томографія?
В ОКТ використовують ближній інфрачервоний світло, яким висвітлюють досліджувану ділянку тканини. Будь-яка біологічна тканина, в тому числі шкіра і слизова, складається з структур різної щільності і тому оптично неоднорідна. Інфрачервоне світло, потрапляючи на межу двох середовищ з різною щільністю, частково відбивається від неї і розсіюється. Аналізуючи коефіцієнт зворотного розсіювання світла, можна отримати інформацію про будову тканини на даній ділянці.
Скануючи тканину оптичним променем, проводять серію осьових вимірювань в різних поперечних перетинах і напрямках - як аксиальном (в глибину), так і латеральному (боковому). Потужний комп'ютер, вбудований в ОКТ-систему, обробляє отримані числові дані і малює двомірне зображення (свого роду "морфологічний зріз"), зручне для візуальної оцінки.
Обмеження
Оптична когерентна томографія вимагає номінального діаметра зіниці в 5 мм, але на практиці більшості пацієнтів оптичну когерентну томографію можна проводити без мідріазу. Можливості оптичної когерентної томографії обмежені при кортикальной і задньої субкапсулярной катарактах.