Отит під час грипу: причини, симптоми, діагностика, лікування

Грип – це гостре вірусне інфекційне захворювання, яке вражає переважно дихальні шляхи та викликає загальну слабкість, втому, головний біль, біль у м’язах та суглобах. Збудниками грипу є ортоміксовіруси та поділяються на серологічні типи А (А1, А2), В та С. Джерелом збудника є хвора людина, особливо в перші 5 днів хвороби. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. При загибелі вірусу виділяється ендотоксин, який, потрапляючи в кров, викликає пошкодження капілярів та прекапілярів, центральної нервової системи. Бактеріальна мікробіота верхніх дихальних шляхів, яка активується при зниженні імунітету, викликає запальні процеси в навколоносових пазухах, гортані, трахеї, бронхах та легенях. Ця ж причина лежить в основі гострого грипозного отиту.

Гострий грипозний середній отит найчастіше виникає під час епідемій грипу та в окремі роки вражає до 20% тих, хто захворів на це вірусне захворювання. Двосторонні ураження, наявність герпетичних висипань та геморагічних фліктен на поверхні барабанної перетинки та в глибині слухового проходу навколо барабанного кільця, а також наявність гемотимпануму підтверджують грипозний генез отиту, який виник в результаті гематогенного поширення інфекції.

Симптоми отиту при грипі. Початок захворювання характеризується сильним болем у вусі (вухах) та голові, безсонням, підвищенням температури до 39°C, загальною слабкістю. Під час отоскопії на поверхні барабанної перетинки виявляються численні герпетичні висипання, покриті напівпрозорим тонким шаром епідермісу, при порушенні цілісності яких їх серозно-кров'янистий або чисто геморагічний вміст витікає в зовнішній слуховий прохід, тому цю форму гострого отиту називають «геморагічним отитом».

Виникнення перфорації барабанної перетинки сприяє приєднанню до грипозної інфекції загальної мікробіоти, що призводить до виникнення гострого гнійного середнього отиту, перебіг якого може тривати від 7 до 20 днів. Під час епідемій грипу, коли вірус має особливу вірулентність, у людей з ослабленим імунітетом та не вакцинованих проти цього штаму розвиваються важчі форми захворювань середнього вуха зі схильністю до розвитку різних ускладнень (мастоїдит, флебіт сигмоподібної пазухи, некротичні форми гострого запалення середнього вуха зі значними деструктивними явищами звукопровідних структур). Як правило, такі форми грипозного середнього отиту супроводжуються токсичним кохлеїтом та стійким порушенням слуху.

Лікування грипозного середнього отиту проводиться так само, як і банального отиту, на тлі загальних протигрипозних терапевтичних заходів. Своєчасне застосування антибіотиків та сульфаніламідів може призвести до зворотного розвитку грипозного середнього отиту протягом 4-6 днів, а комплексне протиневритне лікування може запобігти токсичному пошкодженню лабіринтних та ретролабіринтних нервових структур.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]