Медичний експерт статті
Нові публікації
Панічний розлад у дітей
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Панічний розлад виникає, коли дитина переживає періодичні, часті (принаймні раз на тиждень) панічні атаки.
Панічні атаки – це окремі епізоди, що тривають приблизно 20 хвилин, протягом яких у дитини розвиваються соматичні або психологічні симптоми. Панічний розлад може розвиватися з агорафобією або без неї.
Агорафобія – це постійний страх перебувати в ситуаціях або місцях, з яких немає легкого або самостійного виходу. Діагноз ставиться на основі анамнестичних даних. Лікування проводиться бензодіазепінами або СІЗЗС, а також застосовується поведінкова терапія.
Симптоми панічного розладу у дітей
Панічний розлад рідко зустрічається у дітей до статевого дозрівання. Оскільки багато симптомів паніки мають фізичну природу, багатьох дітей оглядає лікар до того, як буде підозрювати панічний розлад. Діагноз ще більше ускладнюється у дітей із супутніми фізичними захворюваннями, особливо астмою. Панічна атака може спровокувати напад астми і навпаки. Панічні атаки також можуть розвиватися як частина інших тривожних розладів, таких як обсесивно-компульсивний розлад або тривожний розлад розлуки.
Панічні атаки зазвичай розвиваються спонтанно, але з часом діти починають асоціювати їх з певними ситуаціями та середовищем. Діти намагаються уникати ситуацій, які можуть призвести до агорафобії. Агорафобія діагностується, коли уникнення поведінки дитини настільки сильне, що суттєво заважає звичайній діяльності, такій як відвідування школи, прогулянки в громадських місцях або виконання будь-яких інших звичайних дій.
У випадках панічного розладу у дорослих важливими діагностичними критеріями є занепокоєння щодо майбутніх нападів, значення цих нападів та зміни в поведінці. У дитинстві та ранньому підлітковому віці зазвичай недостатньо розуміння та передчуття для розвитку цих додаткових симптомів. Зміни в поведінці, коли вони відбуваються, зазвичай включають уникнення ситуацій та обставин, які, на думку дитини, пов'язані з панічною атакою.
Діагностика панічного розладу у дітей
У більшості випадків слід провести медичне обстеження, щоб виключити медичні причини фізичних симптомів. Слід ретельно обстежити пацієнта на наявність інших тривожних розладів, таких як обсесивно-компульсивний розлад або соціальні фобії, оскільки будь-який з них може бути основною проблемою, а панічні атаки можуть бути вторинним симптомом.
[ 3 ]
До кого звернутись?
Лікування панічного розладу у дітей
Лікування зазвичай включає комбінацію медикаментів та поведінкової терапії. У дітей навіть важко розпочати поведінкову терапію, доки панічні атаки не будуть контролюватися медикаментами. Бензодіазепіни є найефективнішими препаратами для контролю панічних атак, але часто перевагу надають СІЗЗС, оскільки бензодіазепіни мають седативний ефект і можуть значно погіршити навчання та пам'ять. Однак початок дії СІЗЗС є повільним, і може бути показаний короткий курс похідних бензодіазепіну (наприклад, лоразепам 0,5–2,0 мг перорально 3 рази на день), доки не настане ефект СІЗЗС.
Поведінкова терапія особливо ефективна, коли присутні симптоми агорафобії. Ці симптоми рідко піддаються медикаментозному лікуванню, оскільки діти часто продовжують боятися панічних атак навіть після тривалої відсутності ліків.
Прогноз панічного розладу у дітей
Прогноз панічного розладу з агорафобією або без неї у дітей та підлітків сприятливий при лікуванні. Без лікування підлітки можуть кидати школу, ізолюватися від суспільства та стати замкнутими, а також може виникати суїцидальна поведінка. Панічний розлад часто наростає та зменшується за тяжкістю без будь-якої помітної причини. Деякі пацієнти переживають тривалі періоди спонтанної ремісії, лише щоб рецидивувати через багато років.