Parkopan

Паркопан володіє миорелаксирующим і м-холіноблокуючу впливом.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Parkopana

Застосовується для комбінованого лікування таких станів:

• тремтливий параліч і спастическая дісплегія;
• дистонія ;
• паркінсонізм вторинного типу;
• рухові або екстрапірамідні розлади;
• гіперкінези.

Форма випуску

Випуск речовини виробляється в таблетках об'ємом 2 або 5 мг; всередині пачки - 100 таблеток.

Фармакодинаміка

Медикамент має протипаркінсонічний ефект і володіє миорелаксирующими і м-антихолінергічних властивостей. Являє собою антагоніста м-холінорецепторів - сприяє блокуванню активності синапсів з провідником ацетилхолином, впливаючи на зв'язок між дофамином і ацетилхоліном. Це призводить до зниження пов'язаного з недоліком дофаміну холинергического впливу всередині ЦНС.

Центральний холиноблокирующий ефект превалює, завдяки чому ліки послаблює вираженість або повністю усуває рухові порушення, що з'являються при екстрапірамідних розладах. Крім цього також допомагає послабити тремор в стані спокою і слабо впливає на м'язову ригідність.

Периферичний антихолінергічний ефект допомагає зменшити слинотеча, а також незначно знижує сальність залоз і інтенсивність потовиділення. Крім цього ліки має спазмолітичні властивості, зумовленими міотропною впливом.

Як монотерапевтичного елемент використовується при дрожательном паралічі і паркінсонізмі вторинного характеру, а крім того при екстрапірамідних порушеннях; послаблює тонус в разі парезів, що мають пірамідний характер. Вплив ліки розвивається по закінченні 60-ти хвилин; максимальний ефект спостерігається протягом 2-3-х годин, після чого починає знижуватися. Сумарно тривалість медикаментозного впливу становить в межах 6-12-ти годин.

Фармакокінетика

Після перорального застосування ліки на великій швидкості абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Має високу Ліпотропні. Екскретується з материнським молоком. Під впливом естераз піддається гідролізу, перетворюючись в органічні кислоти і алкоголь.

Термін напіврозпаду - в діапазоні 5-10-ти годин. Мала частина речовини в незміненому стані виводиться через нирки, а все інше - в формі метаболічних продуктів.

Спосіб застосування та дози

Вживати препарат потрібно перорально, початкова порція при цьому становить 1 мг за день. Таблетки необхідно приймати після вживання їжі (якщо після цього з'являється сухість ротової слизової, препарат застосовують перед їдою).

При відсутності необхідного результату дозування підвищують на 1 мг за добу з 5-денними проміжками. Вживати медикамент потрібно по 3-5 разів за добу. Літнім людям розмір порції зменшують удвічі (такого дозування досить для досягнення лікарського впливу).

При дрожательном паралічі приймають за день по 5 або 10 мг речовини (10 мг - максимально допустима 1-кратна дозування). За добу дозволяється вживати не більше 20-ти мг ліки. Якщо препарат використовується разом з леводопою, порцію слід знизити.

Щоб коригувати екстрапірамідні порушення, приймають по 5 мг речовини за день (максимальна порція - 15 мг). Дітям у віці 5-17 років за день можна вживати по 8-80 мг медикаменту (кратність прийомів - 3-4 рази).

Скасування ліки проводять поступово - протягом 7-14-ти діб, тому як при різкому припиненні прийому відбувається швидке погіршення стану. Потрібно також пам'ятати, що існує ймовірність розвитку медикаментозної залежності. При терапії необхідно відстежувати показники ВГД.

[4]

Використання Parkopana під час вагітності

Забороняється застосовувати Паркопан при вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність непереносимості щодо компонентів ліки;
• глаукома;
• миготлива аритмія;
• аденома простати;
• стенози в області шлунково-кишкового тракту, мають механічну природу.

Обережність потрібна при використанні у лиць з хворобами нирок або печінки, атеросклерозом вираженого характеру, збільшеними показниками АТ, а також людям похилого віку.

Побічна дія Parkopana

Використання медикаменту може привести до появи таких побічних ознак:

• почуття нервозності, сильної стомлюваності або сонливості, збільшення значень ВГД, марення, запаморочення, галюцинації або психози;
• блювота, запор, сухість ротової слизової, нудота;
• висипання на епідермісі, медикаментозна залежність;
• акомодаційні парез, тахікардія, затримка сечовивідних процесів і паротит гнійного характеру.

Передозування

Серед перших симптомів інтоксикації - лицьова гіперемія, сухість слизових і епідермісу, розлад ковтального процесу, розширення зіниць і гарячковий стан. Важка передозування призводить до появи почуття занепокоєння, слабкість в м'язах, судом, розладів сечовивідних процесів, ритму серцебиття і свідомості, а крім цього до ослаблення перистальтики і зупинці дихального процесу.

Проводити гемодіаліз можна виключно в перші години після інтоксикації. Виконується інфузія гідрокарбонату натрію, а також фізостигміну (внутрішньовенно через крапельницю; порція 2-8 мг). Крім цього потрібно постійно здійснювати моніторинг ЕКГ.

Взаємодія з іншими препаратами

Використання разом з ІМАО призводить до потенціювання холинолитического ефекту.

При застосуванні леводопи зростає активність медикаменту, через що може знадобитися зниження його дозування.

Тріціклікі, деривати фенотиазина, а також H1-гистаминоблокаторов потенцируют ймовірність появи негативних симптомів (особливо холіноблокуючого впливу периферичного характеру).

Комбінування з резерпіном послаблює ефективність активного елементу паркопан.

Використання разом з хлорпромазином знижує плазмові значення ліки.

Тригексифенідил знижує терапевтичну дію використовуваних сублінгвальним способом нітратів.

[5]

Умови зберігання

Паркопан необхідно утримувати при значеннях температури в межах 25 ° С.

Термін придатності

Паркопан може застосовуватися в межах 5-ти років з моменту виготовлення терапевтичного засоби.

Аналоги

Аналогами медикаменту є такі препарати, як Анти-Спас, Піпанол, циклодола, Апаркан з ромпаркін, а крім цього Тремін, Артан, Паркан, Трікс з Антітремом, Тріфеніділ з Перагітом і Пацітан.

Відгуки

Паркопан вважається не дуже ефективним засобом для лікування дрожательного паралічу. При цьому захворюванні активно застосовуються холінолітики, що зменшують функціональну активність холінергічної системи (вона переважає над допаминергической у людей, які хворіють на тримтливим паралічем). Ліки повинні відновлювати необхідний баланс між зазначеними системами, в результаті чого характерні патології ознаки зникають. Саме з цим Паркопан справляється не завжди, якщо судити з коментарів на медичних форумах.

У наші дні спостерігається тенденція до того, щоб обмежити застосування холінолітиків у літніх людей, тому що вони підвищують ймовірність розвитку мнестичних і психічних порушень. Використання медикаменту вважається доцільним для більш молодих людей і лише в ситуаціях, коли спостерігається помітне поліпшення. Було виявлено, що дана категорія ліків демонструє ефективність лише у 20% пацієнтів.

Вживання окремих нейролептиків (таких, як галоперидол з зуклопентиксолу, а також оланзапін з трифлуоперазину) нерідко викликає поява екстрапірамідних порушень, через що виникає потреба в застосуванні протипаркінсонічних ЛЗ, які є коректорами. Виявлено, що найвищу ефективність демонструють Паркопан з Акінетон, що застосовуються в невеликих порціях. Про це часто згадується у відгуках коментують.

У досить великої кількості пацієнтів при використанні медикаменту спостерігається розвиток негативних ознак - це зазвичай почуття дратівливості або сонливості, сухість слизових і запори. Але при тривалому прийомі ступінь вираженості негативних симптомів зменшується.