Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Парлодел
Останній перегляд: 03.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Показання до застосування Парлодела
Застосовується для лікування порушень менструального циклу та безпліддя у жінок: патологій та станів, що залежать від рівня пролактину та супроводжуються (або ні) гіперпролактинемією (серед них аменорея, лютеїнова недостатність, олігоменорея та вторинна гіперпролактинемія, що розвивається під час медикаментозного лікування психоактивними та антигіпертензивними препаратами).
Також його використовують при ПМС, під час якого спостерігається біль і набряк у молочних залозах, підвищене газоутворення та нестабільність настрою. Також його можна застосовувати при безплідді у жінок, яке не залежить від рівня пролактину: ановуляторні цикли (у поєднанні з антиестрогенами) або синдром Штейна-Левенталя.
Препарат може бути призначений чоловікам при гіпогонадизі, що виникає у зв'язку з рівнем пролактину (імпотенція, зниження лібідо або олігоспермія). Його також можна використовувати при розвитку пролактиноми: як консервативне лікування мікро- та макроаденом гіпофіза, що секретують пролактин. Бромокриптин також може бути використаний перед хірургічними втручаннями для зменшення розмірів новоутворень та полегшення процесів їх лізису.
Парлодел також використовується при підвищеному рівні пролактину в післяопераційний період. Людям з акромегалією препарат призначають як додатковий елемент комбінованого лікування, поряд з променевою терапією та хірургічним втручанням (іноді його можна використовувати як альтернативу цим методам).
Препарат приймають для пригнічення процесів лактації у зв'язку з медичними показаннями (якщо у жінки після пологів розвивається мастит, а також додатково до цього, для запобігання лактації після процедури аборту та при нагрубанні молочних залоз після пологів). Препарат призначають при ФКМ, вузлових та кістозних змінах молочних залоз (їх доброякісній формі) та мастодинії.
Для людей з тремтячим паралічем препарат може бути призначений на всіх стадіях ідіопатичної патології; як монотерапія або в комбінації з іншими протипаркінсонічними препаратами його використовують при постенцефалітичному паркінсонізмі.
[ 5 ]
Форма випуску
Ліки випускають у таблетках, по 30 штук в коробці.
[ 6 ]
Фармакодинаміка
Препарат пригнічує фізіологічну лактацію, уповільнює вироблення пролактину та пригнічує гіперсекрецію елемента росту. Крім того, він сприяє стабілізації менструального циклу та зменшує кількість кіст усередині молочних залоз, також зменшуючи їх розмір (шляхом відновлення балансу прогестерону з естрогенами). Парлодел також стимулює активність периферичних та центральних D2-дофамінових закінчень.
Активним компонентом препарату є похідне алкалоїду ріжків. Високі концентрації препарату дозволяють здійснювати стимулюючий вплив на закінчення чорного ядра зі стріатумом, а також на гіпоталамус з мезолімбічної системою.
Основним компонентом препарату є бромокриптин. Препарат може пригнічувати вироблення гормонів СТГ та АКТГ. Бромокриптин має протипаркінсонічні властивості.
Після прийому одноразової дози препарату зниження значень пролактину відзначається через 2 години. Максимального лікувального ефекту речовина досягає через 8 годин. Зниження значень СТГ відзначається через 1-2 години, а максимальний ефект фіксується через 1-2 місяці лікування.
Протипаркінсонічний ефект спостерігається через 0,5-1,5 години, а пікових значень він досягає через 2 години після вживання разової дози.
Фармакокінетика
Препарат, прийнятий перорально, добре всмоктується. У добровольців, які приймали таблетки перорально, період напіввиведення бромокриптину становив 0,2-0,5 години, а значення Cmax у плазмі спостерігалися приблизно через 1-3 години. Значення бромокриптину у плазмі, що перевищують 50% значень Cmax, утримуються протягом 3,5 години.
Ефект, спрямований на зниження рівня пролактину, розвивається через 12 годин з моменту перорального прийому, досягаючи максимальних рівнів (зниження значень пролактину більш ніж на 80%) через 5-10 годин. Близькопікові значення речовини зберігаються протягом 8-12 годин.
Виведення препарату з плазми у незміненому стані відбувається у 2 етапи, при цьому кінцевий період напіввиведення становить приблизно 15 годин (протягом 8-20 годин).
Бромокриптин з продуктами його метаболізму майже повністю виводиться через печінку, і лише 6% частини виводиться нирками. Швидкість синтезу білка становить 96%.
Спосіб застосування та дози
Ліки приймають перорально, під час їжі. Дозволено максимум 0,1 г речовини на добу.
Для лікування безпліддя у жінок та порушень менструального циклу слід приймати 1,25 мг бромокриптину 3 рази на день. Якщо така добова доза не приносить результатів, допускається збільшення її до 5-7,5 мг речовини. Лікування проводиться до стабілізації циклу або відновлення процесів овуляції. За необхідності можна провести кілька циклів терапії, щоб запобігти розвитку рецидивів.
Чоловікам з гіперпролактинемією потрібно приймати по 1,25 мг речовини 3 рази на день, поступово збільшуючи добову дозу до 5-10 мг.
Для лікування ПМС жінкам слід починати приймати препарат на 14-й день менструального циклу (з дози 1,25 мг на добу). Потім дозу поступово збільшують до 5 мг на добу (щодня +1,25 мг) – протягом усього періоду до початку менструації.
Для лікування пролактиноми необхідно приймати Парлодел по 1,25 мг 2-3 рази на день. Добову дозу препарату можна збільшити, якщо необхідно стабілізувати певні рівні пролактину.
Початкова доза препарату при акромегалії становить 1,25 мг, приймається 2-3 рази на день, а подальша схема лікування визначається тяжкістю негативних симптомів та терапевтичною ефективністю препарату.
Для придушення лактації необхідно приймати 1,25 мг препарату двічі на день у перший день, а потім, протягом 14 днів, приймати по 2,5 мг речовини двічі на день. Препарат слід приймати одразу після народження дитини – для запобігання початку лактації (після стабілізації стану породіллі). Через 2-3 дні після закінчення лікування може спостерігатися слабке виділення молока. У таких випадках необхідно продовжити терапію на 7 днів з прийомом вищезазначених порцій препарату.
У разі нагрубання грудей після пологів необхідно прийняти Парлодел одноразово в дозі 2,5 мг. Повторне застосування допускається через 6-12-годинний інтервал (не призводить до небажаного пригнічення процесу лактації).
У разі розвитку маститу після пологів терапевтична схема з використанням препаратів аналогічна курсу, що застосовується для пригнічення процесу лактації. До схеми лікування також можна додати антибактеріальний засіб.
Для лікування доброякісних пухлин молочної залози необхідно приймати 1,25 мг ліків 2-3 рази на день. Пізніше добову дозу ліків слід збільшити до 5-7,5 мг.
Людям із тремтячим паралічем слід починати терапію з мінімальних доз (1,25 мг), щоб забезпечити нормальну переносимість препарату. Щотижня добову дозу препарату збільшують на ті ж 1,25 мг. Лікувальний ефект розвивається через 1,5-2 місяці лікування. Якщо після цього часу ефекту немає, дозування слід ще збільшити. Якщо внаслідок збільшення дози препарату розвиваються негативні симптоми, кількість прийнятої речовини слід зменшити протягом 7 днів. Коли стан пацієнта стабілізується, можна знову підібрати оптимальну дозу.
Людям з руховими розладами, спричиненими леводопою, слід зменшити дозу цієї речовини перед початком терапії Парлоделом. У деяких випадках прийом леводопи може бути повністю припинений.
[ 8 ]
Використання Парлодела під час вагітності
Парлодел призначають вагітним жінкам з особливою обережністю.
Протипоказання
Основні протипоказання:
- ендогенні психози;
- Хвороба Хантінгтона;
- Хвороба Майнора;
- гіперчутливість до бромокриптину;
- підвищений рівень артеріального тиску в післяпологовому періоді;
- знижені показники артеріального тиску;
- виразки в шлунково-кишковому тракті;
- гестоз;
- захворювання, що впливають на функціонування серцево-судинної системи.
Обережність потрібна при поєднанні з антигіпертензивними препаратами, а також при застосуванні у людей з паркінсонізмом, ускладненим симптомами деменції.
Оскільки активний інгредієнт виділяється з грудним молоком, застосування препарату під час лактації обмежене.
Побічна дія Парлодела
Рідко застосування бромокриптину призводить до розвитку запаморочення, нудоти, ортостатичного колапсу або блювання.
Також можуть виникати головні болі, психози, порушення зору, психомоторне збудження та відчуття сильної сонливості. Крім того, можуть розвинутися інсульт, закладеність носа, галюцинації, сухість у роті (карієс, захворювання пародонту, орокандидоз, а також відчуття дискомфорту), інфаркт міокарда, судоми литкових м’язів, висипання на епідермісі та ознаки алергії.
Тривале лікування призводить до розвитку хвороби Рейно.
Терапія з використанням великих доз препаратів при паркінсонізмі може призвести до непритомності, кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту (що проявляється у вигляді кривавої блювоти та чорного калу), виразкової хвороби та сплутаності свідомості. Крім того, таке застосування викликає виділення спинномозкової рідини з носа та хворобу Ормонда (біль у спині, почастішання сечовипускання, втрата апетиту, відчуття загальної слабкості, нудота, біль у черевній порожнині та блювота).
[ 7 ]
Передозування
У випадках отруєння спостерігається зниження артеріального тиску, а також розвиток головного болю.
Для усунення цих порушень використовується речовина метоплопрамід, яку вводять парентерально.
Взаємодія з іншими препаратами
Парлодел може знижувати терапевтичну ефективність пероральних контрацептивів.
Еритроміцин з кларитроміцином та тролеандоміцином може підвищувати значення Cmax та біодоступність препарату. При застосуванні бутирофенів відзначається протилежний ефект.
Селегін з фуразолідоном, прокарбазином, інгібіторами МАО, галоперидолом з локсапіном, а крім того резерпіном, алкалоїдами ріжків, фенотіазидами, метоклопрамідом і тіоксантинами з метилдопою підвищують ймовірність негативних симптомів через підвищення рівня активного елемента препарату в плазмі.
Препарат посилює терапевтичні властивості леводопи та антигіпертензивних препаратів.
Дисульфірамоподібні симптоми виникають при поєднанні ліків з етиловим спиртом (тахікардія, блювота, рефлекторний кашель, гіперемія епідермісу, нудота, біль у ділянці грудини, порушення зору, судоми та пульсуючі головні болі).
Якщо пацієнту необхідно приймати ритонавір, добову дозу зменшують вдвічі.
[ 9 ]
Термін придатності
Парлодел дозволено використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва терапевтичного препарату.
Аналоги
До аналогів препарату можна віднести такі препарати, як Роналін і Бромокриптин.
Відгуки
Парлодел вважається дуже ефективним препаратом, якщо приймати його за призначенням лікаря, про що й говорять пацієнти у своїх відгуках.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Парлодел" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.