Пептика комбіпек

Пептика комбіпек – це препарат, що використовується при виразках та ГЕРХ. Це комплексна сполука, яка допомагає знищити Helicobacter pylori.

Омепразол створює сприятливе середовище для розвитку антимікробної активності та водночас безпосередньо діє проти H.Pylori. [ 1 ]

Кларитроміцин – це макролідний антибіотик; він пригнічує зв'язування з білками в бактеріальній клітині, взаємодіючи з 50S субодиницею мікробних рибосом.[ 2 ]

Тинідазол виявляє активність проти відносно простих бактерій, а також більшості анаеробів.[ 3 ]

Омепразол у поєднанні з лікуванням антибіотиками призводить до швидкого полегшення симптомів виразки та її загоєння.

Показання до застосування Пептика комбіпек

Застосовується при лікуванні виразок шлунково-кишкового тракту або гастриту в хронічній формі (пов'язаного з впливом Helicobacter pylori) у людей з певною чутливістю до тинідазолу.

Форма випуску

Лікувальний елемент випускається у формі таблеток і капсул.

Фармакодинаміка

Омепразол – це противиразковий препарат з антисекреторною активністю. Він знижує секрецію соляної кислоти шлункового соляного тракту та пригнічує дію H+/K+-АТФази, запобігаючи розвитку кінцевої стадії секреції соляної кислоти.

Кларитроміцин демонструє дію на Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae з Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae з Listeria monocytogenes, а також гонококи та Moraxella catarrhalis. Крім того, до списку входять Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori з паличкою Хансена та кашлюковою паличкою, а також Propionibacterium acnes та Toxoplasma gondii.

До тинідазолу чутливі клостридії, гарднерели, пептострептококи з бактероїдами, фузобактерії та пептококи з еубактеріями, кишкові лямблії, вагінальні трихомонади та дизентерійні амеби.

Фармакокінетика

Омепразол.

При пероральному прийомі він абсорбується з високою швидкістю та повністю. Близько 90-95% елемента синтезується з білками.

Період напіввиведення речовини становить 0,5-4,5 години, але антисекреторна активність зберігається протягом 24+ годин.

Основна частина (77%) омепразолу виводиться з сечею. Серед виведених елементів є гідроксиомепразол з відповідною карбоновою кислотою. Решта частини виводиться з калом.

Кларитроміцин.

Після перорального застосування кларитроміцин бере участь у метаболічних процесах з утворенням основного метаболічного елемента – 14-гідроксикларитроміцину. Він має антимікробну дію, подібну за вираженістю до активного елемента (або в 1-2 рази слабшу; залежно від виду бактерій).

Період напіввиведення становить приблизно 3-4 години. Приблизно 20% речовини виводиться у незміненому вигляді через нирки, а ще 15% виводиться у вигляді 14-гідроксикларитроміцину.

Тинідазол.

При пероральному прийомі тинідазол повністю та швидко абсорбується. Синтез білка досить слабкий; індекс активного елемента становить 88%.

Тинідазол проникає в запалені ділянки та різні тканини без ускладнень. Порівняння плазмових значень речовин у спинномозковій рідині дозволило визначити, що тинідазол проникає в неї активніше, ніж метронідазол (показники становлять 88% та 43% відповідно). Тинідазол виявляється у великій кількості в материнському молоці.

Протягом 24-годинного періоду 20-25% тинідазолу виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

1 комбінована упаковка препарату містить 2 капсули омепразолу, а також 2 таблетки тинідазолу з кларитроміцином. Один зазначений набір призначається для 1-денного прийому.

Необхідно прийняти 1 капсулу омепразолу, а також 1 таблетку тинідазолу з кларитроміцином вранці, а потім у такій же кількості ввечері. Крім того, обов'язковий додатковий прийом 0,25 г кларитроміцину вранці та ввечері.

Тривалість циклу лікування становить 7 днів.

• Застосування для дітей

Пептика комбіпек не призначають особам віком до 14 років.

Використання Пептика комбіпек під час вагітності

Заборонено використовувати препарат під час вагітності або годування груддю.

Протипоказання

Протипоказаний при діагностованій непереносимості кларитроміцину з тинідазолом або омепразолом, а також при патологічних змінах крові. Також не призначають у поєднанні з алкалоїдами ріжків.

Побічна дія Пептика комбіпек

Побічні ефекти включають нудоту, металевий присмак, головний біль та блювоту.

Передозування

Отруєння при спільному вживанні з речовинами Mg та Al може викликати спрагу, симптоми нейротоксичності, гіпотензію та почервоніння шкіри обличчя.

Потрібне промивання шлунка та підтримуючі заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування кларитроміцину з теофіліном може підвищити рівень останнього у плазмі крові.

Застосування кларитроміцину з терфенадином підвищує рівень останнього у плазмі крові, що може призвести до подовження інтервалу QT та розвитку серцевої аритмії.

Поєднання кларитроміцину з пероральними антикоагулянтами (включаючи варфарин) призводить до посилення терапевтичного ефекту останніх.

Поєднання кларитроміцину з циклоспорином, цисапридом, фенітоїном та карбазепіном, а також з ловастатином, дигоксином, дизопірамідом, астемізолом та вальпроатом з пімозидом може спровокувати підвищення рівня цих речовин у плазмі крові.

Через інтенсивне пригнічення процесів секреції соляної кислоти, елемент омепразол здатний впливати на всмоктування ампіциліну з кетоконазолом та солями заліза.

Омепразол знижує швидкість виведення діазепаму при одночасному застосуванні з фенітоїном та варфарином.

Препарат не слід застосовувати разом з речовинами алкалоїду ріжків.

Умови зберігання

Пептика комбіпек слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці. Температура – в межах 15-25°С.

Термін придатності

Пептика комбіпек можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва фармацевтичного елемента.

Аналоги

Аналогами препарату є Гелікоцин, Клатінол з Езоксіум комбі, Пілобакт та Орністат з Бета-клатінолом, а також Пілокт.