Периостит кістки

Периостит кістки - захворювання, яке характеризується запальним процесом в одному з шарів кістки, або ж у всіх шарах (у випадках занедбаності хвороби).

Периостит, що дослівно перекладається на російську мову, як «окістя» - захворювання, яке характеризується запаленням одного з шарів окістя (нижнього або верхнього), яке з часом переходить і на всі інші верстви. Оскільки окістя і кістку знаходяться в безпосередній близькості один від одного, то запалення може швидко перейти від однієї до іншої. У разі виявлення захворювання на пізніх стадіях або ускладнених неправильним терапевтичним лікуванням, надмірними навантаженнями - може знадобитися оперативне лікування.

[1], [2], [3]

Причини периостита кістки

Периостит кістки може розвинутися в різних частинах тіла. Це захворювання часто проявляється як результат травм, забитих місць, серйозних порізів, переломів. Крім того, причини периостита кістки це - взаємодія з іншими осередками запалення (м'язами або кістьми).

Причиною захворювання можуть стати, також, алергічні або запальні процеси в інших тканинах, які в результаті передаються і на окістя, продовжуючи прогресувати. Рідше зустрічається периостит кістки, що виник в результаті загального захворювання організму або будь-яких специфічних недуг, які ведуть до утворення в організмі токсинів.

[4], [5], [6]

Симптоми периостита кістки

Основні симптоми періоститу кістки - відчуття болю при різних рухах, дискомфорт і невелика припухлість в зонах запалення. Колір шкіри в місцях ураження при цьому не змінюється, ніяких плям, почервоніння або синюватого відтінку немає. Якщо периостит кістки виник в результаті удару або перелому, то через 2-3 тижні всі симптоми і саме запалення проходять. У разі загострення і фіброзного розростання кісткової тканини, хвороба стає хронічною. Цей етап крім іншого, характеризується і почервонінням шкірного покриву. Якщо периостит кістки не почати лікувати терапевтичним шляхом на цьому етапі, в подальшому може виникнути серйозне ускладнення, що призведе до ураження кістки і гнійного періоститу.

Периостит гомілкової кістки

Цей вид захворювання виникає в результаті серйозних і тривалих фізичних навантаженнях без попередньої підготовки. Основний симптом цього виду периостита - біль в задневнутренней частини гомілки, яка проявляється через деякий час після навантажень. Дуже часто периостит гомілкової кістки виникає у солдатів першого року служби або у спортсменів після перерви в заняттях або особливо складних, незвичних для тіла вправах. Зовнішнім ознакою захворювання є легка припухлість місця ураження. На шкірному покриві ніяких змін не спостерігається. При обмацуванні гомілки також присутні больові, неприємні відчуття. Периостит кістки в перші 20 діб неможливо визначити на рентгенівському знімку, лише по закінченню цього терміну за допомогою рентгена і огляду лікаря діагноз може бути точно поставлений.

Якщо у хворого є підозра на періостит гомілкової кістки - йому слід негайно припинити фізичні навантаження, тим самим знизити ризик розвитку та ускладнення хвороби.

Периостит великогомілкової кістки

Периостит кістки найчастіше виникає в зонах, де кістка слабо захищена м'якими тканинами. Причини захворювання - забої, переломи. Особливо вразливими є ліктьова кістка і великогомілкова кістка. Найчастіше в цих місцях запальний процес проходить сам собою протягом декількох тижнів.

Вкрай рідко періостит великогомілкової кістки може викликати ускладнення, утворення нової кісткової тканини і необхідність терапевтичного, або навіть оперативного (в особливо важких випадках) втручання.

Периостит малої гомілкової кістки

Периостит малої гомілкової кістки може бути як самостійним вогнищевим захворюванням, так і першою фазою периостита, що переростає в захворювання великогомілкової кістки. Часто периостит малої гомілкової кістки часто виникає в результаті багаторічного варикозного процесу. Як і будь-який інший вид периостита, захворювання малої гомілкової кістки супроводжується хворобливими відчуттями при навантаженнях на гомілку, обмацуванні місця пошкодження і запальним процесом. На шкірному покриві на першому етапі ніяких ознак не виявляється.

Периостит плечової кістки

Периостит плечової кістки часто характеризується утвореннями гною в місцях ураження, як і в інших трубчастих кістках, таких як стегна, рідше - великогомілкова кістка. Це захворювання виникає в результаті інфікування ззовні, або ж зараженням інфекцією від інших органів.

При легких формах периостита плечової кістки області ураження, як і в інших випадках, відрізняються припухлістю, при обмацуванні або навантаженнях проявляється біль і дискомфорт. Подібні легкі форми періоститу можуть затухати самостійно через кілька тижнів, за умови відсутності навантажень і дратівливих факторів впливу. Будь-які прояви на шкірних покривах - відсутні.

Периостит плечової кістки може виникнути в результаті надмірних навантажень або серйозних ушкоджень.

Периостит кісток носа

Периостит кісток носа - це захворювання кісток носа, яке характеризується запальним процесом, больовими відчуттями і легкої припухлістю на перших стадіях. Причини виникнення захворювання - різні травми носа, перелом, інфекційні зараження від інших органів. При периостите кісток носа спостерігається деформація носа, торкання або обмацування супроводжується сильними больовими відчуттями. Периостит кістки необхідно діагностувати, досліджувати і лікувати з урахуванням всіх попередніх, навіть самих дрібних травм і захворюваннях всього організму.

Периостит п'яткової кістки

Периостит п'яткової кістки виникає з тих же причин, що і в інших частинах тіла людини - в результаті травм, забитих місць, попадання інфекції. Це захворювання п'яткової кістки може привести в результаті до утворення п'яткової шпори.

Периостит кістки дуже складно діагностувати правильно на перших етапах захворювання, але якщо є підозри на саме це захворювання, то слід припинити будь-які сильні фізичні навантаження на вогнище захворювання. На шкірному покриві проявів, часто не спостерігається. Ознаки захворювання - болі в місцях ураження, дискомфорт і легка припухлість.

Діагностика периостита кістки

Рентгенівські знімки фіксують захворювання лише на пізніх стадіях, коли вже відбувається яка-небудь деформація кістки. На початкових стадіях проявляються лише зовнішні ознаки - припухлість, почервоніння шкірного покриву.

При перших проявах аномалії (болі, припухлості, дискомфорті) слід значно знизити будь-які фізичні навантаження на передбачувану зону ураження. Діагностика периостита кістки включає в себе облік попередніх травм, захворювань всього організму, інфекційних захворювань інших, сусідніх з місцем ураження, органів.

[7], [8], [9], [10], [11]

Лікування періоститу кістки

Лікування періоститу кістки на перших стадіях може включати в себе лише максимальне зниження навантажень на зону ураження, яке триватиме від 2-х до 3-х тижнів, до повного загасання запалення і відновлення. При цьому весь процес одужання може проходити в домашніх умовах. Біль слід вгамовувати холодом і знеболюючими засобами, а крім того, слід проводити антибактеріальну терапію.

Для більш ефективного відновлення призначають такі препарати, як сульфадімізін або сульфадиметоксин, бісептол, анальгін або антигістамінні препарати, наприклад - димедрол, діазолін, супрастин.

Крім того, при консервативному лікуванні застосовується і такі протизапальні препарати, як лорноксикам, які прискорюють згасання

Запалення і прискорюють процес повного одужання. Дозу кожного препарату необхідно підбиратися індивідуально, відповідно до інструкції або розпорядженням лікаря.

Для загального стану кісток бажано використовувати препарати, що містять кальцій, наприклад - 10% -ний розчин хлористого кальцію, глюконат кальцію, лактат кальцію і, звичайно, вітаміни, особливо вітамін С.

За умов домашнього лікування необхідно використовувати засоби, що допоможуть максимально ефективно боротися з інфекцій. Це можуть бути - зігріваючі вазелінові пов'язки на 10-12 годин і сухе тепло, наприклад «Солюкс», лампа Мініна або синє світло.

Для вгамування болю народними засобами можна використовувати свиняче сало (прикладати шматочки сала до місць припухлості) або відвари меліси (якими також обробляють уражені місця, знімаючи біль і припухлість). Головне завдання - усунути роздратування і інфекцію.

Для прискорення одужання і закріплення ефекту необхідно проводити фізіотерапевтичні процедури - УВЧ і парафін, масаж і лікувальна (легка) фізкультура.

У разі гнійного періоститу кістки застосовується виключно хірургічне втручання. Лікарем здійснюється надріз в області ураження, дезінфікує області навколо цього місця, і вставляється дренаж, через який гній виходить назовні. Відновлення після оперативного втручання в середньому становить більш тривалі період, ніж повноцінне консервативне лікування.

Якщо ж мова йде про периостите зуба, то такий зуб часто видаляють, а в перебігу 4-6 рекомендовані регулярні полоскання теплим розчином калію перманганату або 1-2% розчином натрію бікарбонату.

Лікування періоститу гомілкової кістки

Лікування періоститу гомілкової кістки фізичними вправами допустимо лише в тому випадку, якщо вони допомагають зміцнити м'язи в цілому, а не перенапружити їх. Робити фізичні вправи через біль не слід, це може лише нашкодити. Якщо симптоми не проходять протягом більше 3х тижнів - слід негайно робити рентген, після чого може знадобитися серйозно терапевтичне або навіть хірургічне лікування.

Оскільки периостит гомілкової кістки виникає найчастіше в результаті перенавантажень, то найкраща профілактика тут - завжди тверезо оцінювати свої можливості в тих, чи інших силових, фізичні вправи. Лікування окістя завжди протікає повільно, тому слід терпляче уникати значних навантажень досить тривалий час.

Профілактика периостита кістки

Профілактика периостита кістки включає в себе кілька важливих пунктів. Перш за все, це зміцнення м'язів всіх частин тіла за допомогою фізичних навантажень. Для профілактики периостита кісток гомілок слід серйозно підійти і до вибору ортопедичного взуття.

Не можна забувати про важливість правильного розрахунку власних сил під час виконання будь-яких фізичних вправ, особливо після тривалих перерв.

Периостит кістки може виникнути і в результаті інфекційних захворювань. А тому серйозно і відповідально слід ставитися до будь-якої аномалії і нездужанні свого організму.

Прогноз периостита кістки

Периостит кістки вимагає ретельного і тривалого лікування, але при правильному і своєчасному підході не є серйозним захворюванням. Лише в разі занедбаності, тривалому ігноруванні ознак і симптомів може знадобитися терапевтичне або хірургічне втручання. Оперативне лікування в обов'язковому порядку проводиться у випадках гнійного періоститу кістки.