Препарати від алергії: які вони бувають?

Препарати від алергії - це гістаміноблокатори або як їх частіше називають антигістамінні препарати. Перш, ніж вони будуть призначені, проводиться диференціальна діагностика з метою виявлення конкретного алергену або аллергокомплексов. Крім того, обов'язковим є нейтралізація виявленого алергену і зведення до мінімуму контакт з ним.

[1],

Антигістамінні препарати від алергії

Найбільш поширеними і дієвими вважаються антигістамінні препарати, які за останні десятиліття пройшли кілька етапів вдосконалення. Саме ці лікарські засоби призначені для блокування гістаміну - медіатора запальних алергічних процесів. Препарати від алергії такого виду ефективно справляються з Н2-гістамінові рецепторами, більш того антигістамінні препарати успішно застосовуються і в гастроентерології як противиразкової терапії. Протисвербіжну дію, нейтралізація спазмів, протівотечное і місцевоанестезуючу властивість дозволяють широко використовувати ці засоби в боротьбі з ворогом XXI-го століття - алергія.

Антигістамінні препарати підрозділяються на покоління - I, II, III. Перше покоління антигістамінних володіє явно вираженим седативним ефектом, ці ліки так і називають седативні антигістамінні. Друге покоління досконаліше і названо неседативні антигістамінними препаратами. Абсолютно нові за механізмом проникнення, фармакокінетики та біодоступності - це препарати третього покоління, звані активними метаболітами.

[2], [3]

Препарати від алергії - перше покоління, седативні антигістамінні

Ці лікарські засоби здатні з'єднуватися з Н1-рецепторами, вони діють як холінолітики (розривають зв'язок нейромедіаторів, що перешкоджають передачі імпульсу в відділи нервової системи), мають седативну властивістю. Антигістамінний ефект триває до 8-ми годин, потім препарат необхідно знову приймати. Седативний ефект пояснюється жиророзчинних антигістамінних препаратів першого покоління і чудовою здатністю долати гематоенцефалічний захисний бар'єр головного мозку. У зв'язку з седативним властивістю антигістамінні цього покоління обмежуються в призначеннях, також як і мають обмеження в поєднанні комбінованої терапії. Подібні препарати не призначають спільно з деякими видами анальгетиків, протизапальних препаратів. Антигістаміни першого покоління можуть давати атропіноподібні прояви - затримка сечовипускання, сухість у роті, тахікардія, розлад шлунку, порушення зору. Серед позитивних моментів антигістамінних препаратів I-го покоління можна назвати протиблювотний ефект і знижує тремор властивість, що дає можливість призначення подібної терапії при паркінсонізму. Також ці антигістамінні можуть надавати місцеву знеболювальну дію. Мінус полягає в тому, що з часом (2-3 тижні) організм стає толерантним до препарату і його необхідно міняти. Терапевтичний ефект настає досить швидко, але він не тривалий і нестійкий. У групі препаратів цього покоління можна лідирує за популярністю і популярності димедрол. Другу позицію в рейтингу займає діазолін, далі йдуть супрастин і тавегіл. Пипольфен і фенкарол менш відомі в народі, зате добре знайомі лікарям клініцистам, особливо тим, хто пропрацював в медичній сфері понад тридцять років.

[4], [5], [6], [7]

Препарати від алергії: друге покоління антигістамінних препаратів

Ці лікарські засоби не випадково іменуються неседативні антигістамінними. Проникнення через гематоенцефалічний бар'єр у них мінімальне, отже і седативний ефект дуже незначний. Однак основну свою функцію - блокування Н1-рецепторів антигістамінні другого покоління виконують на відмінно. Серед мінусів цих ліків слід зазначити їх кардиотоксичность. За умови їх призначення необхідний постійний моніторинг серцевої діяльності пацієнта і додаткова підтримуюча терапія. Кардіотоксичність пов'язана з блокуванням не тільки Н1-рецепторів, але і калієвих каналів м'язи серця. Токсичність може збільшуватися в комплексній терапії з прітівомікознимі засобами і антидепресантами. Також необхідно виключити препарати і їжу, що містить вітамін С і цитрусові.

Не рекомендується призначати антигістамінні цього покоління лицям похилого віку, вагітним жінкам. Терапевтичний ефект видно відразу, триває більше 10 годин, часто до 14-ї години, що дозволяє застосовувати препарати рідше, а значить, і мінімізувати побічні дії. Можливий тривалий прийом без звикання і синдрому відміни. В ряду антигістамінних препаратів другого покоління можна назвати трексил, астемізол, семпрекс, більш популярний фенистил, ще більш відомий кларитин або лоратадин.

[8], [9], [10], [11]

Препарати від алергії: антигістамінні засоби третього покоління

Це активні метаболіти, які не мають седативного ефекту і абсолютно безпечні для серцевої діяльності. Їх можна призначати навіть за умови, що діяльність хворого пов'язана з активними функціями і необхідністю концентрації уваги. Також добре справляються з блокуванням Н1-рецепторів, дію добу, прийом не залежить від часу прийому їжі, тобто препарати можна приймати тоді, коли зручно, але щодня. До переліку антигістамінів третього покоління входять телфаст, еріус, левоцетиризину гідрохлорид, більш відомий як Ксізал. Форма випуску цих ліків може бути таблетованій, але часто активні метаболіти випускаються в сиропах, що дуже привабливо в разі антиалергічною терапії дітей.

Препарати від алергії не обмежуються тільки антигістамінними засобами, в лікувальний комплекс входять і назальні спреї, краплі для очей і навіть глюкокортикоїди. Також часом призначається «ветеран» серед лікарських засобів - хлористий кальцій. У будь-якому випадку лікарські засоби повинен призначати алерголог, адже вибір препарату безпосередньо залежить від виду алергії, алергену і загального стану людини.